中枢兴奋药 ppt课件

3 具有兴奋效应
这些药物可以提高注意力、增强认知功能和体力活动。
常见的中枢兴奋药有哪些？
咖啡因
咖啡中的主要成分，是世界上最 常用的中枢兴奋剂。
可卡因
一种强烈的兴奋剂，常用作局部 麻醉剂和违禁毒品。
甲基苯丙胺（冰毒）
一种合成兴奋剂，可导致极度的 兴奋和注意力集中。
咖啡因作用机理
1
拮抗腺苷受体
咖啡因阻止腺苷与其受体的结合，从而抑制中枢神经系统的抑制作用。
戒断时可能出现头痛和疲劳等症状。
3
消化不良
4
咖啡因可能刺激胃酸分泌，导致胃痛、 胃灼热和消化不良等胃部不适。
兴奋过度
过量咖啡因摄入可能导致兴奋、不安和 失眠等不良反应。
影响睡眠
咖啡因的刺激作用可能干扰睡眠质量， 导致失眠和睡眠障碍。
可卡因的作用机理
可卡因通过抑制多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的再摄取，增加它们在突触 间隙中的浓度，从而产 生刺激和兴奋作用。
咖啡因可以缩窄脑血管，减 轻头痛和偏头痛症状。
咖啡因对心血管系统的影响
1 心率增加
咖啡因可以提高心率，增 加心脏的收缩力和血压。
2 血管收缩
它还可以导致血管收缩， 增加血液的流动和供氧能 力。
3 心律不齐
高剂量的咖啡因摄入可能 导致心律不齐和心脏节律 失常。
咖啡因的副作用及风险
1
依赖性
2
长期大量饮用咖啡因可导致依赖性形成，
可卡因的药理作用
兴奋作用
可卡因能够快速提升心情，增强幸福感和自信心，产生强烈的欣快感。
提高注意力
它可以改善专注力、集中力和记忆力，提高工作和学习的减轻。
神经元网络
它由成千上万个神经元组成，通过电信号传导进行通信和信息处理。

中枢神经兴奋药中毒患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解中枢神经兴奋药中毒的背景 2. 中枢神经兴奋药中毒的临床表现 3. 护理评估与监测 4. 护理措施与干预 5. 患者教育与出院指导
了解中枢神经兴奋药中毒的背 景
了解中枢神经兴奋药中毒的背景
什么是中枢神经兴奋药
中枢神经兴奋药是指能够提高中枢神经系统活动 的药物，常用于治疗注意力缺陷、抑郁症等。
定期随访
安排定期复查，监测患者康复情况及药物反应。
提供联系方式，以便患者随时咨询。
谢谢观看
必要时可进行肝肾功能检查，评估脏器损害。
护理措施与干预
护理措施与干预 药物治疗
根据医生指示给予解毒剂或其他对症药物。
如苯二氮卓类药物可用于缓解焦虑和躁动。
护理措施与干预 心理支持
给予患者心理支持，倾听其诉说，减轻恐惧感。
必要时可邀请心理医生进行干预。
护理措施与干预
环境管理
确保患者处于安静、舒适的环境，减少外界刺激 。
避免人多嘈杂的环境对患者的心理产生负面影响 。
患者教育与出院指导
患者教育与出院指导
药物使用教育
向患者及家属讲解药物的正确使用方法及副作用 。
强调遵医嘱用药的重要性，避免随意更
教育患者关注自身心理健康，必要时寻求专业帮 助。
鼓励患者参与心理疏导或支持小组。
患者教育与出院指导
中枢神经兴奋药中毒的临床表 现
中枢神经兴奋药中毒的临床表现 身体表现
患者可能出现心率加快、血压升高及体温异常。
这些症状表明交感神经系统的过度激活。
中枢神经兴奋药中毒的临床表现 精神表现
患者可能出现焦虑、幻觉、躁动等精神症状。
严重时可能发展为精神病状态。

《中枢兴奋药》ppt课件
contents
目录
• 中枢兴奋药概述 • 中枢兴奋药的种类 • 中枢兴奋药的副作用与注意事项 • 中枢兴奋药与其他药物的比较 • 中枢兴奋药的未来发展与研究方向
01
中枢兴奋药概述
定义与分类
定义
中枢兴奋药是一类能够选择性兴 奋中枢神经系统的药物，通过提 高中枢神经系统功能活动，改善 意识和警觉水平。
新型中枢兴奋药
莫达非尼
是一种觉醒促进剂，主要通过激活下丘脑觉醒中枢，增加神经元放电，提高觉 醒程度。
罗莫司汀
是一种神经保护剂，通过抑制神经元凋亡和坏死，保护神经元免受缺血、缺氧 等损伤。
中枢兴奋性氨基酸受体激动剂
谷氨酸盐
谷氨酸盐是中枢神经系统中的一种重要兴奋性神经递质，通过激活谷氨酸受体， 发挥中枢兴奋作用。
分类
中枢兴奋药可以根据其作用机制 和临床应用的不同进行分类，如 主要兴奋大脑皮层的药物、主要 兴奋延脑呼吸中枢的药物等。
药理作用机制
01
02
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兴奋大脑皮层
中枢兴奋药通过刺激大脑 皮层神经元，提高大脑的 兴奋性和反应能力，改善 意识和警觉水平。
兴奋呼吸中枢
中枢兴奋药可以刺激延脑 呼吸中枢，提高呼吸频率 和潮气量，改善呼吸功能 。
中枢兴奋药可能会影响抗高血压药的代谢，导致血压升高。因此，在使用时应密切监测血压情况。
05
中枢兴奋药的未来发展与研究 方向
新药研发进展与前景
新型中枢兴奋药的研究
随着神经科学和药物设计技术的不断发展，新型中枢兴奋药的研究也在不断推进。目前 已有多种潜在的新型中枢兴奋药进入临床试验阶段，这些药物可能具有更强的药效和更
要点二
中枢兴奋药与精神类药物的联合 应用

.
11
贝美格（美解眠，megimide）
直接兴奋呼吸中枢，作用迅速维持时间短 ；
催眠药（巴比妥类、导眠能、水合氯醛） 中毒解救的辅助用药；
注射剂量大、速度过快易引起中毒，注射 时可备短时作用的巴比妥类药物，以便惊厥时解救 。
.
12
第三节 主要兴奋脊髓的药物
一叶萩碱（securinine）
主要兴奋脊髓使肌张力增加，并能兴奋 脑干增强呼吸，加强心肌收缩力和和升高血压， 并有抑制胆碱能得作用；
为避免失眠，应上午服用药物。
.
14
胞二磷胆碱（citicoline，尼可林）
改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和促进大脑苏 醒有一定作用；
用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍； 脑内出血急性期不宜大剂量使用。
哌醋甲酯（ritalin，利他林）
适用于脑功能轻微失调、发作性睡病及镇静催眠 等药物引起的过度镇静和这些药物中毒抢救；
临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制
药中毒、精神抑郁症等。 .
16
氟马西尼（安易醒，flumazenil）
选择性BZD拮抗药； 用于BZD类药物诱导、终止全身麻醉后所致的中 枢镇静作用或BZD类药物中毒解救。
美可灵（micoren）
用于呼吸衰竭，新生儿窒息，安眠药、麻醉药 品、乙醇及一氧化碳中毒等。
➢对抗中枢抑制状态，如严重传染病、镇静催眠 药过量引起的昏睡及呼吸循环抑制等；
➢配伍麦角胺治疗偏头痛； ➢配伍解热镇痛药治疗一般性头痛。
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4
不良反应： ➢较轻，有时出现激动、不安、失眠等； ➢剂量过大引起反射亢进、心动过速、呼吸加快， 更大剂量可引起惊厥； ➢婴儿高热不宜用含咖啡因的复方解热制剂； ➢消化性溃疡患者不宜久用，因可增加胃酸分泌； ➢孕妇慎用。

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【适应征】：
1.儿童轻微脑功能失调。能改善其注意力涣散和过度活动，并提 高其学习能力。
此效应。
胺 长小期儿饮 高用热含时咖不啡宜弱因选的用。饮含对料有，咖精可啡产因神生的习解活惯热性镇动甚痛的至复依方影赖退性热响，制一剂显旦。停著用，，可但出现拟头痛交等戒感断作症状用。 较弱。较大剂量时刻引
青 扩光张眼冠、 状激 动起动 脉型 和普抑 肾遍郁 动、 脉的过血度 管中兴 但奋 对枢者 脑禁 血兴用 管奋。 有收，缩作甚用。至可引起惊厥。能提高精神活动，消除抑郁症
5. 内分泌与代谢系统 可刺激垂体—肾上腺皮质轴，引
起促肾上腺皮质激素和皮质醇合成增加。尽管咖啡因可导致胰 岛素敏感性的急剧降低，但机体可逐渐产生耐受性，长期饮用
含咖啡因的咖啡能显著降低2型糖尿病的发病率。
6. 神经系统 经常摄入咖啡因还能预防帕金森病，每
天饮用4~5杯含咖啡因的咖啡者比不饮者患帕金森病的概 率减少了4/5，而去咖啡因的咖啡无此效应。
与洛贝林、二甲弗林联用治疗各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。
振奋精神，使思维敏捷，工作效率提高；较大剂量时则 意义及分类：中枢兴奋药是一类提高中枢神经系统功能活动的药物，根据作用部位及功能不同，可分为主要兴奋大脑皮质的药物、促大脑功能
恢复药、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物
大对脑精皮 神质活兴动奋的药影响—直显咖著啡接，因但兴拟交奋感作延用较髓弱。呼吸中枢和血管运动中枢，提高呼吸中枢
用故于消各 化种性抑溃郁疡症患、者对轻不度宜C脑服O功用能咖2失啡的调因（。敏多动感综性合征，）、使发作呼性睡吸病加深加快，血压升高；中毒剂量则
兴奋延髓。
2. 心血管系统 咖啡因可直接增强心肌收缩力，增强心 输出量，同时使心率加快，血压升高；扩张冠状动脉 和肾动脉血管但对脑血管有收缩作用。

第二节 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物
尼可刹米(可拉明) 直接兴奋延脑呼吸中枢, 同时也通过刺激颈动脉体 化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢 . 该药选择性较高 , 安全性较大, 临床上用于各种原因引起的呼吸性中枢抑 制。 二甲氟林(回苏灵) 直接兴奋呼吸中枢. 安全范围小, 过量易致惊厥. 用 于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 山梗菜碱(洛贝林) 选择性刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器, 反射 性地兴奋延脑呼吸中枢. 安全范围大, 不易引起惊厥, 用 于治疗新生儿窒息及CO中毒。
第十七章 中枢兴奋药
第一节 大脑皮层兴奋药
咖啡因(caffeine) [药理作用] 1. 中枢兴奋作用 消除瞌睡 减轻疲劳 改善思维 （对大脑皮层有选择性兴奋作用） 大剂量: 呼吸加深加快 血压升高 （兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢）
2 .心血管作用 直接兴奋心脏 扩张血管 常被兴奋迷走中枢作用掩盖, 无治疗意义。 3. 其它 舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌 利尿 刺激胃酸分泌
[作用机制] 抑制磷酸二酯酶, 使cAMP降解减少, 使 细胞内cAMP浓度升高而发挥作用。
[临床应用] 1. 对抗中枢抑制状态; 2. 与解热镇痛药伍用; 3. 与溴化钠溶液组成合剂, 治疗神经官能症 和神经衰弱。
[不enidate,利它林) 对中枢有较温和的兴奋作用 用于: 老年性痴呆 轻度抑郁症 小儿遗尿症 对抗巴比妥类及其它中枢抑制药中毒。