基层医院妊娠期营养指导

妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。

NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。

2、促进乳房发育。

NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。

这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。

包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。

妇幼营养指导工作制度一、目的为了提高我国妇女和儿童的健康水平，预防和控制营养性疾病，确保母婴营养与健康，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级妇幼保健院、妇女儿童医院、综合医院妇产科及基层医疗卫生机构开展妇幼营养指导工作。

三、工作原则1. 整体性原则：充分考虑妇女孕前、孕期、产后及儿童各个阶段的营养需求，提供全面、科学的营养指导。

2. 个性化原则：根据妇女和儿童的年龄、体重、身高、体质、生活习惯等个体特点，制定个性化的营养指导方案。

3. 家庭参与原则：鼓励家庭成员参与妇幼营养指导工作，提高家庭成员的饮食健康意识和烹饪技能。

4. 连续性原则：妇幼营养指导工作应从孕前开始，贯穿孕期、产后及儿童各个阶段，形成完整的营养指导体系。

四、工作内容1. 孕前营养指导：为准备怀孕的妇女提供营养评估和指导，推荐合理的孕前饮食计划，预防营养不良和贫血等问题。

2. 孕期营养指导：为孕妇提供孕期营养评估、营养需求量计算和个性化营养指导，监测胎儿生长发育状况，预防妊娠期并发症。

3. 产后营养指导：为产妇提供产后营养评估和个性化营养指导，促进产后恢复，提高乳汁质量。

4. 儿童营养指导：根据儿童年龄、性别、体重、身高等个体特点，提供科学的饮食搭配和营养补充建议，预防儿童营养不良和肥胖。

5. 营养教育：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高妇女和儿童的营养知识水平，增强饮食健康意识。

6. 营养干预：针对妇女和儿童的营养状况，开展营养干预项目，如孕妇营养干预、儿童营养干预等。

五、工作流程1. 营养评估：通过问卷调查、体检等方式，了解妇女和儿童的营养状况，进行营养评估。

2. 制定营养指导方案：根据营养评估结果，制定个性化的营养指导方案，包括饮食建议、营养补充剂推荐等。

3. 实施营养指导：通过面对面指导、电话咨询、互联网平台等方式，向妇女和儿童提供营养指导服务。

4. 定期随访：对接受营养指导的妇女和儿童进行定期随访，了解营养状况和生长发育情况，调整营养指导方案。

孕产期营养工作制度一、目的为确保母婴健康，提高孕产妇的生活质量，降低孕产期并发症和出生缺陷发生率，根据国家卫生健康委员会《孕产期营养指南》及相关政策规定，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、孕产妇及家庭。

三、组织机构1. 各级卫生健康行政部门负责孕产期营养工作的统筹规划和组织实施。

2. 医疗机构设立孕产期营养门诊，配备专业营养人员，为孕产妇提供营养咨询和指导。

3. 家庭积极参与孕产期营养工作，遵循专业指导，做好孕期饮食调理。

四、工作内容1. 孕前营养评估：对准备怀孕的妇女进行营养状况评估，提出针对性的营养建议。

2. 孕期营养指导：根据孕产妇的体重、年龄、胎次等因素，制定个性化的孕期营养方案，指导孕产妇合理膳食。

3. 定期随访：对孕产妇进行定期随访，了解孕期营养状况，及时调整营养方案。

4. 营养教育：开展孕产期营养知识普及，提高孕产妇及家庭对营养健康的认识。

5. 并发症预防：针对高风险孕产妇，制定针对性营养干预措施，降低并发症发生风险。

6. 产后营养恢复：为孕产妇提供产后营养恢复方案，促进身体康复。

五、工作流程1. 孕前营养评估：孕前妇女需进行体质指数（BMI）测定、血糖、血脂等检查，了解营养状况。

2. 制定孕期营养方案：根据孕前营养评估结果，结合孕产妇具体情况，制定孕期营养方案。

3. 孕期营养指导：定期开展孕期营养讲座，发放营养宣传资料，提供个性化营养指导。

4. 定期随访：孕期定期进行产检，了解孕产妇体重、血压、血糖等情况，及时调整营养方案。

5. 营养教育：通过各种渠道普及孕产期营养知识，提高孕产妇及家庭营养素养。

6. 并发症预防：对高风险孕产妇进行专项营养干预，降低并发症发生风险。

7. 产后营养恢复：产后定期开展营养讲座，提供产后营养恢复方案，指导孕产妇科学饮食。

六、工作要求1. 提高认识：各级卫生健康行政部门、医疗机构、家庭要高度重视孕产期营养工作，确保母婴健康。

2. 专业培训：加强对医疗机构营养人员的培训，提高营养服务水平。

妊娠期妇女营养与膳食指导妊娠期是孕妇和胎儿健康发展的重要阶段，妇女在妊娠期间需要注意合理的膳食搭配和营养摄入。

良好的营养与膳食指导对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

本文将介绍妊娠期妇女的营养需求和膳食指导，以帮助孕妇们更好地保持营养平衡。

一、妊娠期妇女的营养需求妊娠期妇女的身体会发生一系列变化，如胎儿的生长和发育、孕妇的体重增长以及代谢率的提高等。

这些变化需要额外的能量和特定的营养素来满足。

1. 能量需求在妊娠期，孕妇的能量需求会增加。

根据孕妇的体重和活动水平，每天额外摄入200-500千卡的能量是合理的。

这样可以确保孕妇和胎儿的正常发育和生长。

2. 蛋白质需求蛋白质是构建细胞和组织的基本组成部分，也是孕妇和胎儿发育所必需的。

妊娠期妇女每天需要额外摄入约25克的蛋白质。

动物性蛋白质如鱼、瘦肉和禽肉可以提供优质蛋白质，并提供赖氨酸和苯丙氨酸等必需氨基酸。

3. 碳水化合物需求碳水化合物是提供能量的重要来源。

在妊娠期，孕妇每天应摄入约300克的碳水化合物。

全谷物、土豆、蔬菜和水果等食物是膳食中碳水化合物的主要来源。

4. 脂肪需求适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿的生长和发育至关重要。

每天约需要增加20-30克的脂肪摄入量。

选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼类和坚果等。

5. 维生素与矿物质需求妊娠期妇女需要摄入充足的维生素和矿物质来维持身体的正常功能。

特别是叶酸、铁、钙、维生素C和维生素D等营养素的需求增加。

食物中富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类和坚果；富含铁的有红肉、鸡蛋和豆类；富含钙的有奶类和豆腐等。

二、妊娠期妇女的膳食指导1. 饮食均衡合理搭配多种食物，平衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。

建议每餐都吃一些粗粮、蔬菜和水果，适当增加蛋类、奶类和豆类的摄入。

2. 食物安全切记避免生食，如生肉、生鱼和生蛋等，以防感染食物中的细菌或寄生虫。

尽量选择新鲜的食材，并注意储存食物时的卫生条件。

3. 戒烟限酒吸烟和饮酒对孕妇和胎儿健康有害。

妊娠期的健康指导妊娠是每位女性生命中的一段特殊旅程，需要特殊的关注和照顾，以确保母子的健康。

在此期间，孕妇面临着各种身体和心理上的变化，因此妊娠期的健康指导变得至关重要。

下面将针对妊娠期的几个重要方面进行探讨。

饮食均衡妊娠期的饮食对于胎儿的成长和发育至关重要。

孕妇应尽量选择新鲜、富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。

此外，孕妇还需要额外的蛋白质、铁、叶酸和钙质。

因此，增加豆类、坚果和低脂奶制品的摄入可以补充这些重要的营养素。

运动与休息适度的运动对于保持良好的身体状态和心理健康非常重要。

妊娠期的孕妇可以选择适合的低强度运动方式，如散步、游泳和瑜伽。

这些运动不仅有助于维持体重，还能减轻腿部水肿和疲劳感。

除了运动，孕妇还需要充足的休息和睡眠时间，以恢复精力和促进胎儿的正常发育。

心理调适妊娠期的孕妇经历了身体和情绪上的巨大变化，往往容易出现焦虑、情绪低落等情况。

因此，心理调适在妊娠期的健康指导中也占有重要地位。

孕妇可以选择一些放松的活动，如听音乐、读书或参加产前瑜伽课程。

此外，建立良好的家庭和社会支持系统也是促进心理健康的关键。

规律产检孕妇需要定期进行产前检查以确保自身和胎儿的安全。

这些检查包括了血压、血红蛋白、尿蛋白、胎儿心跳等的监测。

此外，产前检查还可以及早检测出潜在的孕妇疾病，如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压。

通过早期诊断和治疗，可以有效预防并控制这些疾病，确保孕妇和胎儿的健康。

减少有害物质在妊娠期，孕妇需要特别注意避免接触一些有害物质，如烟草烟雾、酒精和咖啡因。

烟草烟雾中的尼古丁和其他有害物质对胎儿的发育极为不利，容易导致早产、低体重儿等问题。

而酒精和咖啡因则可能对胎儿的神经系统造成损害。

因此，孕妇在妊娠期间应尽量避免或限制这些有害物质的摄入。

总结起来，妊娠期的健康指导涵盖了饮食、运动、心理调适、产前检查和避免接触有害物质等方面。

通过合理的饮食和运动，孕妇可以提供充足的营养物质和维持良好的身体状态。

孕早期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健，这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查，综合评估健康教育，以及咨询指导等。

在孕期保健，我们一共分成三个时段，孕早期，孕中期，孕晚期。

那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期，在孕早期我们至少要给她提供一次保健，孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段，那么至少应该提供两次孕期检查，28 周到 40 周之间是妊娠晚期，至少要提供两次孕期检查，那么其中有一次应该是在 36 周后进行，如果发现有异常，就要增加检查次数。

孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。

所以孕期保健分成三个阶段，孕早期，孕中期和孕晚期。

下面我们就要分别进行学习有关于孕早期，孕中期和孕晚期的这些内容，首先我们共同学习孕早期的保健知识。

从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期，那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健，这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠，她的孕周，还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病，筛查妊娠合并症及并发症，早发现，早干预，早治疗，同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素，预防胎儿畸形的发生。

孕早期胎儿发育很缓慢，但是却经历了三个阶段，受精卵期，胚胎期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。

怀孕早期母体也会发生一些变化，停经，早孕反应，乳房胀，尿频，母体的各个系统也开始发生了一些变化，生殖系统，乳房，消化系统，都会发生一些变化。

下面从以下四个方面，我们来共同学习孕早期保健。

第一是保健内容，第二是筛查危险因素，第三是综合评估和处理原则，第四是保健指导。

孕早期保健内容，我们首先要确定是否是宫内妊娠，推算她的预产期和孕周，提供功能认识主要是从以下几个方面来进行，一个是停经史，早孕反应，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查，确定宫内妊娠。

孕期保健知识1、合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。

2、活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～9h 睡眠及1～2h午休。

妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。

3、衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。

避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。

勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。

4、症状护理：①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。

严重者及时去医院就诊。

②水肿及下肢静脉曲张：孕妇要注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。

如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。

③便秘：孕妇要养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。

④下肢痉挛：孕妇要增加钙和维生素D的摄入。

注意腿部保暖，避免疲劳。

发生下肢肌肉痉挛时，孕妇可做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。

⑤腰背痛：孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。

⑥仰卧位低血压综合征：孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。

一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。

⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。

如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。

孕期健康指导1、建立围生xxxx：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。

2、避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。

孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。

必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。

家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。

1. 进行孕早期健康教育和指导。

2. 孕13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3. 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。

4. 开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5. 根据检查结果填写第1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理1. 进行孕中期（孕16～20 周、21～24周各一次）健康教育和指导。

2. 孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3. 对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4. 对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。

（三）孕晚期健康管理1. 进行孕晚期（孕28～36 周、37～40周各一次）健康教育和指导。

2. 开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3. 对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

孕妇健康教育指导一、孕妇健康教育的重要性孕妇健康教育是指通过传授相关知识和技能，匡助孕妇了解妊娠期间的身体变化、注意事项以及如何保持良好的身体和心理健康。

良好的孕妇健康教育可以提高孕妇的自我保健意识，减少不良妊娠结局的发生，保障母婴的健康。

二、孕妇健康教育的内容1. 孕期营养指导：- 孕妇需要增加能量和营养素的摄入，例如蛋白质、钙、铁等。

- 饮食应均衡多样，包括五谷杂粮、蔬菜水果、禽肉鱼蛋奶、豆类及其制品等。

- 避免生冷食物、油炸食品、刺激性食物等对胎儿发育有不利影响的食物。

- 补充适当的维生素和矿物质，如叶酸、维生素D、铁剂等。

2. 孕期常见疾病预防：- 孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、贫血等指标的监测。

- 预防感染疾病，如流感、风疹等，接种疫苗。

- 预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等常见疾病的发生。

3. 孕期体育锻炼：- 适度的体育锻炼对孕妇和胎儿都有益处，如散步、瑜伽、孕妇健身操等。

- 避免剧烈运动和长期站立，防止运动过度引起的不适。

4. 孕期心理调适：- 孕妇应保持良好的心态，积极面对孕期的身体和心理变化。

- 学会放松自己，避免压力过大，可以尝试听音乐、阅读等方式缓解压力。

- 学会与家人、朋友交流，分享自己的情绪和疑虑，寻求支持和理解。

5. 孕期常见问题解答：- 解答孕期常见问题，如孕吐、胎动、水肿、便秘等。

- 解答孕期禁忌事项，如吸烟、饮酒、过度劳苦等对胎儿发育不利的行为。

- 解答孕期用药问题，提醒孕妇在用药前咨询医生。

三、孕妇健康教育的实施方式1. 个体指导：- 孕妇可以通过产前课程、孕期门诊等途径接受个体化的孕妇健康教育。

- 医生、护士等医务人员可以根据孕妇的具体情况，进行个体化的指导和解答。

2. 群体宣教：- 定期组织孕妇健康教育讲座，邀请专家进行讲解，并提供互动交流的机会。

- 制作孕妇健康教育手册、海报等宣传资料，供孕妇参考和学习。

- 在社区、学校等地方设立孕妇健康教育咨询点，提供免费的咨询服务。

孕期营养指导诊疗常规
（一）以体重增长模式，了解孕妇营养情况。

1．孕早期体重平均月增长0.9～1.8kg。

2．孕中、晚期体重平均月增长1.4～1.8kg（每周约0.4kg）。

3．正常妊娠全程体重平均增长9~13kg。

孕妇体重增加与胎儿体重增加呈线性相关。

4．孕期孕妇体重增加低于9kg者，易出现低体重儿。

（二）妊娠各期孕妇的饮食特点：
1．孕早期：此期内孕妇易感感不适，常有食欲不振、恶心、呕吐、胃酸多等，此阶段膳食中应增加富含B族维生素及无机盐、易消化的清淡食物——谷物、蔬菜及水果为主，适量补充叶酸、糖，少用味精、糖精及食用色素等。

2．孕中期：胎儿各器官、系统处于奠定基础和迅速发育阶段。

重点要加强营养，食物要以乳制品、瘦肉、蛋类、豆腐、青菜、水果为主，脂肪不宜过多。

3．孕晚期：胎儿体重增加最快，骨骼发育、皮下脂肪贮积，所以此阶段除了摄入定量的碳水化合物、蛋白质类食物外，应适当增加脂肪性食物，特别要补充一些钙、铁、磷等无机盐，如动物肝脏、骨头汤、海鲜等。

（三）孕妇缺乏营养所致影响：
1．对孕妇影响：可引起营养性贫血（缺铁性和巨幼红细胞贫血）、骨软化症、营养性水肿及对传染病抵抗力降低。

2．对胎儿影响：可出现低体重儿、早产、胎儿脑发育受损，围生儿死亡率增加，叶酸缺乏可致胎儿神经管畸形。

妊娠期营养需求和饮食指南妊娠期是对母体和胎儿都非常重要的一个阶段，良好的营养摄入是确保健康妊娠和胎儿发育的关键。

本文将探讨妊娠期的营养需求，并提供一些饮食指南以帮助孕妇获得充足和均衡的营养。

一、能量需求妊娠期的能量需求相对于平时有所增加。

根据孕妇的身体质量指数（BMI），大致可以按照以下准则来确定每日的能量摄入量：1. 对于BMI低于18.5的孕妇，每日额外增加300至500千卡的能量摄入。

2. 对于BMI在18.5至24.9之间的孕妇，每日额外增加250至400千卡的能量摄入。

3. 对于BMI超过25的孕妇，每日额外增加200至300千卡的能量摄入。

二、蛋白质需求妊娠期的蛋白质需求也有所增加，因为蛋白质是胎儿生长和发育所必需的。

一般来说，孕妇每天需要额外摄入25克蛋白质。

蛋白质可以通过食物如鸡蛋、鱼类、豆类、坚果和乳制品来获取。

三、维生素和矿物质需求维生素和矿物质在妊娠期间起着至关重要的作用。

以下是一些重要的维生素和矿物质，并指出每日的推荐摄入量：1. 叶酸：妊娠期间摄入叶酸对于胎儿发育的正常和健康至关重要。

孕妇每天应摄入至少400微克的叶酸。

富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类和谷类。

2. 钙：孕妇每天需要额外摄入1000毫克的钙来支持胎儿骨骼的发育。

丰富的钙来源包括奶制品、豆类、坚果和绿叶蔬菜。

3. 铁：妊娠期间孕妇需要更多的铁来满足胎儿和自身的需求。

推荐每天摄入27毫克的铁。

铁可通过红肉、绿叶蔬菜和豆类等食物获得。

4. 维生素D：维生素D有助于钙的吸收和骨骼的健康发育。

孕妇每天应摄入15微克的维生素D。

可以通过阳光暴露和鱼类等富含维生素D的食物来满足需求。

除了上述营养素，孕妇还需适度摄入其他维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、锌和碘等。

保持多样化的饮食和摄入各种食物可以帮助满足这些需求。

四、饮食指南在妊娠期间，孕妇需要遵循一些饮食指南以确保均衡和充足的营养摄入：1. 多吃蔬果：新鲜的水果和蔬菜是孕妇所需维生素和矿物质的重要来源。

孕期营养指导营养的好坏反映了一个人的健康状况，特别是育龄妇女，不论孕前孕期，营养状况的好坏都直接或间接的影响着胎婴儿的健康。

尤其是孕期营养对胎婴儿的影响更为重要。

妊娠是一个复杂的生理过程。

孕期营养素的需求不完全是母亲孕前营养的需求和胎儿生长发育所需的简单相加，要想使孕妇顺利度过妊娠期，母婴健康平安，除了要关注各种各样的因素外，科学合理的饮食也是非常重要的。

一、营养素的概念营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水，人体所需能量主要来源于三大营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物。

[1g蛋白质=4Kcal（P），1g碳水化合物=4Kcal（C），1g脂肪=9Kcal（F）]。

热能消耗：基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用和生长发育。

热能分布P：C：F=10%～15%：55%～65：20%～30%二、孕期生理变化及缺乏营养素的症状为了适应妊娠期孕育胎儿的需要，孕期妇女的生理状态发生了很大的变化，随着妊娠月份的增加，这些改变更加明显。

一般至产后6周左右各项生理指标才能逐步恢复到未孕状态。

如：孕妇代谢增强，能量消耗增多；呼吸系统常见上呼吸道粘膜增厚、水肿，因而易感染；循环系统血容量增加而血红蛋白浓度下降，形成生理性贫血；消化系统，胃肠蠕动功能降低，易引起消化不良和便秘，泌尿系统肾小球滤过功能增强，而肾小管回收能力下降，尿糖、氨基酸都增多，易引起尿路感染；内分泌系统则表现为甲状腺增大，因而合成甲状腺所必须的碘的需要量增加。

孕早期常会有恶心，食欲不振甚至呕吐等早孕反应，进食量减少；胎儿任需要吸取营养以供本身生长发育，易造成孕妇营养不足甚至缺乏；缺乏维生素C易引起齿龈肿胀、出血、抵抗力下降；缺铁造成缺铁性贫血；缺钙易引起手足抽搐，临产后子宫收缩，需消耗大量体力和精力，分娩时有创伤及流血，要求能量和各种营养素补充和储备。

营养缺乏甚至会导致孕妇身体虚弱而致临产时子宫收缩乏力，从而增加手术助产的几率。

医院营养门诊主要从事哪些的工作
1. 孕期营养指导：孕妇从建卡第一次开始，整个孕期每次产检后均到围产营养门诊进行孕期体重管理、孕期营养个体化评估、指导;并对不同时期的营养素补充剂(钙、铁、DHA等)摄入量给予科学化、个体化指导，并对孕期体重增长过多或偏少、胎儿发育迟缓或偏大、孕期贫血、孕期便秘和妊娠期高血压等提供了有效的合理饮食干预。

2. 产后营养指导：营养师对本院生产的产妇给予个体化的产后饮食建议、产后饮食注意事项给予指导，并指导个体化的月子食谱的制作。

为产后乳母形体的恢复、乳汁的分泌和乳汁质量的提高等提供了有力的保证。

3. 母乳营养成分分析指导：通过检查乳母乳汁帮助乳母了解、评估其乳汁的营养水平，保证婴儿能从母乳中得到足够的营养以满足其快速生长发育的需要。

及时指导乳母的膳食营养搭配和营养补充。

保证儿童早期发育健康提供了监测手段，并提高了乳母喂养率。

4. 婴幼儿辅食添加指导和生长发育评估：对不同月龄的婴幼儿合理地指导婴幼儿辅食的添加，评估其生长发育状况，为婴幼儿早期健康发育提供了有力的保证。

5. 0-3岁婴幼儿智能发育评定：对不同阶段的婴幼儿综合评价婴幼儿适应性行为、语言和探索活动、身体控制与协调平衡能力、大肌肉运动和手指精细操作技巧等五大方面能力，帮助家长了解孩子当前的发育状况，以及偏离正常范围的程度，同时为发展落后的儿童早期矫正提供科学依据。

6. 营养宣教等相关营养工作：定期在医院孕妇学校和电视台等相关媒体宣教孕期、产后、月子期间、婴幼儿等不同营养需求和营养知识。

孕中期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕中期是指怀孕 13 周到 27+6 周这段时间，在这段时间应该为孕中期妇女提供两次的保健，分别应该是在怀孕的 16 到 20 周和怀孕 21 到 24 周，各检查一次。

孕中期的保健内容，首先我们要了解孕妇的一些情况，那么我们要查阅她以往的一些保健的一些记录，每次产前检查我们都要查阅她保健手册，她的相应的一些记录，包括一些检查的化验单，辅助的报告单，同时我们还要确认一下她的预产期，她的孕周，我们还要了解她的 胎动开始的时间，以及胎动情况，同时我们要了解她可能会有的一些妊娠合并症和并发症的一些情况，比如有没有头晕、头痛或视物不清、浮肿、心悸、气短、有没有腹痛、阴道流血、流液阴道分泌物增多等异常症状。

而后我们要进行体格检查，测量体重是我们孕期检查每次检查的一个必须要检查的这样一个内容，我们要注意体重每周的增长情况，同时必须要测血压，测完血压以后我们还要计算平均动脉压，来预测妊娠期高血压疾病，看看她预测她在以后能不能回发生妊娠高血压疾病这样一个风险，同时我们要注意有没有双下肢有无水肿的情况发生，要提供产科检查，在这个阶段因为子宫已经超出盆腔，可以触到宫底，我们可以测到宫高，腹围，了解胎儿在宫内的发育情况，同时我们也要进行检查她的胎心情况，还要进行这个进行妊娠图的绘制，来了解来动太了解宫内发育情况。

每次的孕检我们都要提供血常规、尿常规这些基本的检查项目，在孕中期也是这样，对于有生殖道感染症状及分泌物增加或异常者，我们还要进行生殖道感染的相关检测。

在怀孕 16-24 周之间为了了解胎儿发育胎盘及羊水情况，筛查胎儿有没有严重的形态和结构的畸形，包括无脑儿，脊柱裂，脑积水，连体儿等等情况，所以我们要进行超声。

在这个期间还要做一些特殊的一些辅助检查，在 16-20 周之间，要进行唐氏综合征筛查。

当然这个筛查是要在知情选择的情况下来进行，在妊娠 24-28 周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇还要进行妊娠期糖尿病筛查，主要是采取 75 克糖耐量。