穴位贴敷疗法 ppt课件

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穴位贴敷疗法，是一种中医临床常用的外治 方法。是以中医经络学说为理论依据，根据 治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型， 贴敷于患处或一定的穴位上，通过药力作用 于肌表，传于经络、脏腑，达到治疗目的的 一种方法（治疗肌表疾病、经络脏腑疾病）
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其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引 起局部充血发泡甚至化脓如灸疮，此时又称 为天灸或自灸（三伏天、三九天）现代也称 为发泡疗法。若将药物贴敷于脐中（神阙 穴），通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病 时，又称敷脐疗法或脐疗。
《黄帝内经灵枢本藏》“经脉者，所以行气血而营阴 阳，濡筋骨，利关节者也。”——经络的根本功能 是运行气血、协调阴阳，营养和控制全身。
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二、药物特性：
各种药材除具备寒热温凉、升降沉浮的特 性外还各自有解表、清热、理气、理血、 祛风、安神、调补气血等作用。
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《理论骈文》：“外治之理，即内治治理， 外治之药，亦即内治之药，所异发耳”。
晋代葛洪《肘后救急方》
唐代孙思邈《孙真人海上方》记载脐 贴治疗小儿夜啼症
此后穴位贴敷疗法的应用日渐广泛
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起源与发展
穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也 逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的 避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果； 日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们 的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。
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四大用药特点
1.善用温药：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川 椒、茴香等
2.善用归膀胱经、脾胃经药：麻黄、桂枝、生 姜等
3.善用引经、开窍药:麝香、冰片等
4.善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、 斑蝥、冰片、滑石粉等
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四字功效
穴位贴敷疗法功效：
“拔”—凡病所聚集之处“拔”之则病邪能出， 免除深入内陷之患。
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三伏天
伏是隐藏的意思，据《史记》文字记载，“伏 者，隐伏避盛夏也”。
“三伏”是指初伏、中伏和末伏的统称，大约 在7月中旬到8月中旬这一 段时间。
按规定，从“夏至”日开始算起的第3个“庚 日”为入伏，并作为“头伏” 的第1天，第4个 “庚日”定为“中伏”第一天；从“立秋”开始 算起的第1个 “庚日”为“末伏”的始日，第2个 庚日定为出伏，即伏天结束。
“截”—截之则邪气内消，解除妄行传遍之虞 “通”—可行滞解郁，化积消瘀，调和营卫 “调”—调则阴平阳秘，五脏六腑偏胜偏虚之
虑。
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具体而言主要作用： 1）温经活血； 2）行气止痛，疏经通络； 3）调和阴阳； 4）健脾和胃。
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穴位贴敷的配方用穴
1.根据八纲辨证选药方：贴敷药物与内服药 物在选药上有一定区别，但许多外敷药物 在临床上内外通用如镇痛、活血、舒筋、 清热等。外用药物时药物毒副作用减小， 即使由俊猛药物配伍的外用敷药直接造成 的副作用也极小。(斑蝥、马钱子)
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起源与发展
春秋战国时期《黄帝内经.灵枢.经脉篇》记载 “足阳明之筋……颏(ke)筋有寒，则急引颊 日移口，有热则筋缓，不胜收放僻(pi)，治之 以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓 者……”,被后世誉为膏药之始,开创了现代膏 药之先河。
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起源与发展
晋唐时期，随着针灸学的发展，医家 把外敷与经络腧穴的功效结合，出现了穴 贴敷疗法。
内外用药使用总纲无异：“寒者热之，热 者寒之。虚者补之，实者泻之。”
清朝 ，吴尚先著，又名《外治医说》。标 志着中医外治体系的发展与成熟。
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即吴氏所说：“郁者以宣，乖者以协，泛者 以归，停者以逐，满者以泄，劳者以破，滑 者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者 为之提，格于中者为之通，越于外者为之 敛。”
2.根据针灸用穴原则选穴
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选穴原则
基本上与针灸用穴基本一致，但又有其特殊 性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于 药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙 穴。
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1 局部选穴
“腧穴所在，主治所及”根据每一腧穴都能治 疗所在部位和邻近部位的病证这一普遍规律 而取穴。多用于治疗体表部位明显和较局限 的症状，如胃痛取中脘、梁门。
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一、经络学说
穴位贴敷使外用药通过皮毛、经穴、经脉而起 作用，达到以肤固表，以表托毒，以经通脏， 以穴除邪、扶正强身的目的。
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经络学说
《黄帝内经灵枢海论》“十二经脉者，内属于脏腑， 外络于肢节”，《 黄帝内经灵枢九针十二原》“节 之交三百六十五合；所言节者，神气所游行出入也， 非皮肉筋骨也。”——经络内属于脏腑，外络于肢 节，沟通表里，是一切疾病的反应部位。
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三九天，是人所感受到三最冷九的天时段。每年的
冬至节这天，就开始进入“数九”。 中国传统的节气口诀： 一九二九不出手 三九四九冰上走 五九六九沿河看柳 七九河开，八九燕来 九九归一九，犁牛遍地走
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理论依据
穴位贴敷疗法既有穴位刺激作用，又通过特 定的药物吸收以发挥明显的药理作用，即可 发挥药物、腧穴的双重治疗作用而使疗效倍 增。
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4.背部取经穴
即取背部督脉和膀胱经的腧穴。如慢性腹 泻取膀胱经大肠俞。肾虚喘证取督脉命门 穴
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2 远端取穴
在距离病变部位较远的地方选穴。《黄帝内 经》称其为：“远道刺”体现了“经脉所过， 主治所及”治疗规律。如胃痛取足三里。对 于脏腑疾病，郄穴往往是远端取穴时较好的 选择。
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3 辨证选穴
指针对某些全身症状或针对病因病机而取 穴。本方法根据中医理论和腧穴主治功能 而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。对于脏 腑疾病往往选择俞募配穴法。
穴位贴敷疗法
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起源与发展
穴位贴敷疗法的应用在我国有着悠久的历史。 早在原始社会时期人们用树叶、草茎等涂敷 伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现 有些植物外敷能减轻疼痛并止血，甚至可以 加速伤口的愈合，这可看作是中药贴敷治病 的起源。
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起源与发展
1973年湖南长沙马王 堆3号汉墓出土的我国 现存最早的医方专著 《五十二病方》中有 “蚖…..以蓟印其中颠” 的记载即用芥子泥贴 敷于百会穴，使局部 皮肤发红，治疗的蛇 咬伤。