中药保留灌肠

3. 控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、 慢性前列腺炎等。
4. 降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。
操作流程
操作前准备
护士自身准备： 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
评估：
1.环境：安静、整洁、温湿度适宜。 2.核对病人信息及医嘱。 3.了解病人病情，发病部位，解释灌肠目的。 4.评估病人大便的性状及肛周皮肤情况。 5.嘱病人排二便。
5. 操作时动作轻柔；若灌肠液滴入不畅，可能输液管出口 被粪块堵塞或紧贴肠壁，可挤压或稍移动输液管。灌肠 过程中应密切观察病人有无不良反应，如有不适立即停 止，并通知医师处理。
中药保留灌肠法
肛肠科 廖一镅
概念：
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有 清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
适应症：
溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急 性胰腺炎、胆石症、肝性脑病
目的
1. 镇静、催眠。用于高热等症。 2. 控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、 肠道易激综合症。
直肠
1215cm
乙状
结肠 4045cm
5. 松开调节器，缓慢滴入药液（滴入速度视病情 而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间 宜在15～20分钟内。
6. 药液灌毕，关闭调节器，反折输液管，用卫 生纸包住输液管前段，拔出输液管放于污物 桶内。
7. 用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝仰卧，抬 高臀部，静卧1小时以上。
如： 慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位， 插入的深度以15～20厘米为宜； 溃疡性结肠炎，病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度 应达18～25厘米； 阿米巴痢疾，病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
2. 减轻肛门刺激，选用输液器进行灌肠， 管径小而柔软，对肛门刺激性小，灌肠 液输注速度易于调节。
8. 整理用物，洗手
9. 再次核对病人信息，记录
10.交代注意事项：嘱病人尽量延缓排便时间市药 液至少保留2 h以上，并告知患者半个小时变换 体位（左侧卧位-平卧位-右侧卧位）。使灌肠液 在肠道中有足够的作用时间，必要时深呼吸以利 于药物的保留吸收。
操作中的注意事项
1. 操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和插 入深度，一般视病情而定。
3. 根据病情选择适宜体位，双膝曲屈，裤脱至膝 部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯， 抬高床尾约15°，臀下垫护理垫，臀部抬高10 cm-15cm。将弯盘置于臀下。
4. 润滑肛管前端及肛门，排气，关闭输液器调节器， 左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手将输液管 轻轻缓慢插入15 cm～20 cm。最新为25～35cm。
3. 灌肠时压力宜低，药量宜小（200ml以内）；为促进药 物吸收，插入不能太浅，易引起排便反射达不到保留目 的。操作前须嘱排空二便，必要时先作不保留灌肠。
4. 药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强， 腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强 烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果 差。
用物准备：
治疗车上层：分装袋输液器、中药汤剂、水温 计、石蜡油、护理垫、弯盘、棉签、手套、卫 生纸、屏风、剪刀、速干手消毒剂、治疗单
治疗车下层：便盆、污物桶、生活垃圾桶
wk.baidu.com施
1. 携用物至病人床旁，再次核对床号，姓名， 治疗单，做好解释，取得病人配合。
2. 加热中药汤剂至38-41℃，剪开分装袋上端， 剪掉输液器过滤器润以下的部分。戴手套， 将中药汤剂倒入分装袋内，挂于输液架上备 用。