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护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)

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护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。

体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。

护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。

护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表

护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。

体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。

医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。

护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。

护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。

3月延庆护理质量改进反馈表

3月延庆护理质量改进反馈表

北京市红十字会急诊抢救中心
护理质量改进反馈表
延庆医疗中心护士长：梁润军
一、护理质量检查监督发现的重点问题（护理部）
检查内容日期重点问题责任人
科室管理2013-3-61 科室经费管理无主任签字。

2 202 于泓拒服中午口服药无记录。

崔佳佳
3 06 刘春祥中午口服药未发，未及时记录。

崔佳佳
4 小治疗卡无执行时间。

5 垃圾袋与利器盒未设帐。

6 自备的精神类药品未上锁保存。

7
胰岛素存放处无高危药品标识。

杨婷婷、
张春
二、原因分析和改进措施（科室）：
对应
问题
原因分析改进措施
1 科室经费没有按照医院规定进行执行1、加强科室经费管理。

2、每笔进、出帐均由主任、护士
长、管理人进行三人签字确认。

3、保证科室经费公开、透
明，将科室经费用于实际工作中去。

2、3 护士的责任心不强1、加强护士责任心。

2、针对特殊情况应及时记录。

3、确
保有据可循。

4、减少医疗差错事故。

4 管理不到位1、加强管理。

2准确执行。

3、确保护理工作正常运转。

5 管理、监管不到位1、加强易耗品物资管理。

2、确保实际数目与账目相符。

6 加强药品管理工作1、重视精神药品与高危药品的管理。

2、加强护士工作责
任心。

3、加强督导检查工作。

反馈时间：2013-3-21
三、针对问题监督检查结果（护理部）：
督查时间：
四、问题改进评价：
护理部主任签字：督导时间：。

护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)

护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的Байду номын сангаас训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；

护理质量检查汇总分析反馈表分析用

护理质量检查汇总分析反馈表分析用
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度

大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)

大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（内三科）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（儿科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外二科）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外三科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：郭慧护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（妇产科）科室护士长签名：和建彩护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（麻醉科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：姚云丽护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（五官科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用

护理质量检查汇总分析反馈表月分析用
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断； □准备交班或交班过程中；□病房环护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目 科室
内二科
内一科
神 内
骨 科
外 科
妇产科
中医科
儿 科
均 分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；

5月护理质量考核反馈汇总表

5月护理质量考核反馈汇总表
97.2
1、满意度调查第二名（94.9%）加0.8分；
2、差错一件减0.2分。
妇产科
600分
-13
1、病房管理-2分；2、基护、特一护-1分；3、护理文书-3分；4、消毒隔离-3分；5、急救物品、药品-2分；6、人流室、产房-2分。
97.8
儿科
500分
-5
1、病房管理-1分；2、基护、特一护-2分；3、护理文书-2分；4、消毒隔离-0分；5、急救物品、药品-0分。
97.6
普外科
500分
-18
1、病房管理-5分；2、基护、特一护-3分；3、护理文书-2分；4、消毒隔离-3分；5、急救物品、药品-2分。
96.4
1、收治病人数第一名（172）加1分。
2、满意度调查第一名（95.3）加1分。
3、基础护理工作量第二名（85）加0.8分。
骨科500分
-14
1、病房管理-4分；2、基护、特一护-4分；3、护理文书-3分；4、消毒隔离-3分；5、急救物品、药品-0分。
2、提问：“急诊科护士职责”“七不”，回答不全。-1分
25/5 0.9%生理盐水开启未注明日期。-1分
97
三基考试1人不及格减分。
手麻科
100分
-3
15/5
1、医生反映护士有时器械准备不齐全。-1分
2、个别护士不够尊重医生。-1分
25/5贮槽开启后日期写错（25/6）。-1分
97
供应室
100分
-3
25/5
99
收治病人数第二名（158）加0.8分；
精神科
500分
-15
1、病房管理-4分；2、基护、特一护-4分；3、护理文书-2分；4、消毒隔离-5分；5、急救物品、药品-0分。

护理质量反馈表

护理质量反馈表

巴州区红十字医院护理质量反馈表（1）
科室：检查项目：病区管理检查日期：检查人员：得分：
巴州区红十字医院护理质量反馈表（2）
科室：检查项目：分级护理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：查对和交接管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：急救管理检查日期：检查人员：得分：
巴州区红十字医院护理质量反馈表（5）科室：检查项目：消毒隔离检查日期：检查人员：得分：
巴州区红十字医院护理质量反馈表（6）
科室：检查项目：药品管理检查日期：检查人员：得分：。

第二季度护理部质量检查反馈分析

第二季度护理部质量检查反馈分析

第二季度护理部质量检查反馈分析No.:00000000000008176各单元4、5、6月份护理质量检查汇总表：456—9————存在问题：一）科室管理病房：1、病室地面污迹较多、床底积灰；2、护士办公室桌面摆放杂乱，电脑、打印机有积灰；3、心电监护病人，仪器使用未登记；4、心电监护仪没有处于备用状态，导联线缠绕、有积灰注射室：1、输液室椅套欠清洁；2、留观室有异味、床铺未及时整理；3、输液室地面有果皮、积水；二）用药安全病房：1、护士皮试缺结果或无签名和时间；2、病房发药车车屉内有多种多余口服药；3、发现个别护士对高危药品、特殊药品的使用处理不规范注射室：1、输液滴速控制不正确；2、门诊护士对皮试病人的观察有欠缺；3、粉剂未充分溶解，针剂未抽尽三）护理安全管理病房：1、对新病人的坠床/跌倒评分过松；2、患者病情加重时，未对风险因素进行动态评估；3、个别护士发地高辛口服药时，未先观察脉搏；4、对病人外出时间、去向、返院时间不知注射室：1、高龄输液病人无陪护安排在留观室、床栏未拉起；2、号码牌使用有欠缺四）优质护理病房：1、护士主动巡视有欠缺，有时还在护士站大声喧哗；2、未按规范带患者至床头；3、化验留取未告知方法、注意事项及放置点；4、对患者及家属提出的疑问未做好合理回答注射室：1、护士缺少主动接瓶；2、对个别病人未及时提供帮助；3、与患者之间缺少沟通五）制度、职责病房：1、未按交接班制度进行交接；2、医嘱查对未及时签名；3、夜班护士责周程落实有欠缺；4、后夜班护士未戴护士帽，穿工作裤；5、责班对新病人入院环境及住院须知介绍有欠缺注射室：1、抢救班未按要求到岗；2、个别护士对制度不了解，职责不清六）消毒隔离病房：1、个别护士指甲长、带手链；2、用过的薄膜手套放在护士站吧台台面上；3、护士使用无菌包时未按有效期时间先后顺序拿取注射室：1、个别护士操作时未戴口罩；2、碘伏、棉签使用后未闭合；3、无菌盘治疗巾未按要求更换七）专科护理（201500457，315床胡亚平左肺恶性肿瘤伴感染）：1、病人入院时的病情观察有欠缺（如：饮食、活动度，导致对注意皮肤压疮的评分过松）；2、未根据病情落实专科护理措施(如：胸腔积液的护理)；3、病情演变时护理措施未跟进（如：出现尿床，神志改变）；4、病情异常时，护理记录欠及时、完整；5、对患者的检查结果，责班护士缺少向患者反馈及相关宣教八）基础护理：1、个别基础护理执行差，个别床中间有一片黄色尿迹、床底杂物多；2、半卧位病人卧位欠舒适，双脚抵住了床尾；3、个别患者胡须、指甲长、头发油腻九）分级护理：1、饮食观察、指导有欠缺；2、导管护理未落实；3、对血压监测病人的病情观察及健康指导落实欠缺；十）护理书写：（5月25日查201500425胃恶性肿瘤伴肝脏转移）1、临时医嘱无执行时间和签名1处；2、日常护理记录缺少全面的病情描述；3、护理记录缺少健康指导内容；4、病例排列先后次序错误十一）危重护理（住院号201500533）：1、责任护士对患者的病情不熟悉，对主要的检查结果缺乏了解；2、基础护理落实有欠缺如：饮食情况不清楚、床单有尿迹、指甲长3、护理记录病情转变时未及时记录如：双脚背浮肿加重、数餐未进食十二）夜查房：1、对血压监护病人的观察、巡视有欠缺；2、夜班护士工作慎独性不强；3、门诊护士对输液病人的接药查对有欠缺原因分析：1、个别护士岗位责任心欠强，职责落实差2、护患比例不当，护士工作量大，护理质量不高；尤其门诊排班设置欠合理，缺少接药班3、对保洁员工作缺少监督4、科室制度、职责缺少反复教育5、护士长经常顶班，对护士的日常护理工作质量督查疏忽6、护士文化素质参差不齐，业务知识薄弱整改措施：1、各科室加强制度、职责的学习，班中督查、改进；2、加强保洁员的管理，划分环境区域定期保洁、及时消毒3、适当调整排班，尽量保证护士有充足的时间，以提高护理质量4、要求各班护士上班时间认真做好本职工作，加强慎独精神5、对夜班护士的管理需加强，对每位护士做到查岗检查，屡犯对象重点检查，必要时奖惩机制处理6、护士长加强对科室日常管理及护理质量的日常督查工作护理部：马明儿时间：2015年7月13日第三季度护理部质量检查反馈分析各单元7、8、9月份护理质量检查汇总表：分789存在问题：一）科室管理病房：1、病室氧气管道积灰；2、病室卫生间有异味、洗脸盆有污垢；3、公共卫生间地面潮湿、开水房有剩菜剩饭；4、护士办公室窗台仍有杯子数只注射室：1、输液室饮水机有污垢；2、肌注室治疗台面雾化吸入器排列不齐；3、输液室纸箩未及时清理二）用药安全病房：1、青霉素皮试缺结果和执行时间；2、临时静脉输液未签名；3、对使用胰岛素及降糖药患者未做好进食指导；4、高血压急症使用降压药时未注意血压改变；5、静脉补钾输液滴速过快注射室：1、个别护士肌注时消毒方法和范围不正确；2、皮试后注意事项告知过于简洁、程序化；3、用药后注意事项宣教有欠缺；4、急诊口头医嘱处理欠规范三）护理安全病房：1、对高危压疮病人缺少翻身指导；2、肌力减退病人安全事项告知欠缺；3、对PICC置管病人的导管维护欠到位注射室：1、坐轮椅输液病人未踩住脚刹；2、接药护士缺少查对过敏史；3、个别护士接瓶后未暂观察、调节滴速就离开四）优质护理病房：1、责班护士未做好住院环境介绍；2、护士长对病人自我介绍未落实；3、病房巡视公式化，未真正与患者交心；4、对出院病人缺少用药及保健指导注射室：1、小儿输液室播放动画片有欠缺；2、护士主动服务意识不强，缺少亲切感；3、对患者的用药与疾病知识宣教欠缺五）制度、职责病房：1、床头交接班签名有欠缺；2、个别护士周程工作落实有欠缺；3、中班护士治疗室未每天清洁；4、主班未及时更改床头卡信息注射室：1、科室各类登记有遗漏；2、个别护士输液号码牌发放未落实；3、高龄患者输液未挂巡视卡六）消毒隔离病房：1、治疗车上下两层物品放置欠规范；2、压脉带未做到一人一带；3、血糖盘棉签过有效期；4、个别护士鼻孔露在口罩外面注射室：1、个别护士操作时未手消；2、棉签无开启时间；七）专科护理（抽查内科，201500767，心功能不全、心律失常、房颤、频发室性早搏）：1、对患者的入院病情了解不全面，缺少出入量观察（患者自诉来的前一天小便都不解了，一日一夜只有100ml差不多了，肚子发胀、两下肢浮肿）；2、对患者存在的护理问题（患者有心悸、胸闷、胸痛、呼吸不畅、胃口差导致气体交换受损、活动无耐力），护士缺少落实针对性的护理措施；3、B超示：肝静脉增宽，查体：患者双下肢静脉曲张（自诉：静脉曲张30多年了，看不好的了，还有心和肝也不好），个别护士对病情的观察、阳性体征记录及相关指导有欠缺；4、患者已患病多年，因此对自身的疾病和用药也有基本认识，但护士疾病知识、药物知识、饮食活动知识方面的指导和宣教有欠缺；5、护士对并发症回答不全，危急情况发生时缺少头绪，如：对发生窒息、心跳骤停时的处理；6、患者指甲长、口腔不洁八）基础护理：1、床单欠平整，偶有血迹和便迹；2、对体能虚弱、长期卧床的高龄患者缺少皮肤观察和卧位指导九）护理书写（201500767）：1、8月21日15:55 胺碘酮微泵注射临嘱缺护士执行时间和执行者；2、患者心电监护，有房颤，护理记录写脉搏不规则、律不齐，未具体记录脉搏和心率次数（班中一次是要有的）；3、查房时发现患者双下肢无浮肿，与护理记录不符（自诉：现在小便多了，前二天肿就退了），个别护士未动态记录症状转归；4、护理记录药物知识宣教效果评估与实际不符（患者说不知道挂的是什么药水，护士没说），其实这位患者是很好的宣教对象，护士未针对个体差异施教；5、查房时患者早餐进饭团1个，八宝粥1罐，自诉：这次住院胃口也不好，没力气，现在好多了，胸闷、胸痛还有一点，不过也减轻了。

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患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存
在
问
题
原
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目科室
内二科
内一科
神内
骨科
外科
妇产科
中医科
儿科
均分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
日期：
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。

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