人工流产妇女避孕现状及失败原因分析
【摘要】目的：调查人工流产妇女的避孕情况，分析其失败原因，以便提高妇女生殖健康水平，降低人工流产率。方法：随机选取2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357例，采用问卷方法进行调查。结果：无人工流产史181例，人工流产1次111例，2次45例，3次及以上20例。未婚与已婚妇女人工流产史比较差异无统计学意义(p>0.05)。未避孕者及避孕方法使用不当者占20.2%(72/357)，避孕套是首选避孕方法，占31.4%，其次为安全期、节育器、避孕药，未婚女性多选择安全期避孕，而已婚女性多选择节育器。本组避孕失败285例，其中首位原因是避孕套，占30.8%，其次为安全期计算(14.6%)、节育器(14.6%)、避孕药(9.2%)、体外排精(6.4%)。结论：加强宣传教育，正确使用避孕方法，降低人工流产率，促进生殖健康。
【关键词】避孕；流产；未婚；已婚；生殖健康
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.098
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，严重影响妇女的生殖健康，尤其是对尚未生育的女性更大。提高避孕有效率是降低非意愿妊娠率及人工流产率发生的关键[1]。本研究通过对2010年10月-2011年12月笔者所在医院妇科门诊357例人工流产妇女采用问卷方法随机调查，了解避孕情况，分析避孕失败的原因，以提高避孕有效率，提高妇女生殖健康水平。
1 资料与方法
米非司酮在早期人工流产术前的应用 发表时间：2013-05-24T14:58:45.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：沈润爽[导读] 人工流产时机械扩张宫颈造成疼痛或局部刺激，增加了病人痛苦及人工流产综合征的发生。 沈润爽（内蒙古赤峰市林西县妇幼保健所 025250） 【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0120-01 【摘要】目的米非司酮作为受体水平竞争性孕酮对抗剂，能对抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用，扩张和软化宫颈。根据此原理，我所在早孕负压吸引流产前应用米非司酮诱导宫颈成熟，扩张和软化宫颈，使人工流产术易于操作，减轻了受术者的痛苦，临床疗效良好，值得推广，现将结果报道如下。 【关键词】米非司酮人工流产 1.资料与方法 1.1 观察对象：2009年8月至2011年8月来我所要求行人工流产术的早孕妇女100例，妊娠10周内，此次妊娠前三个月月经规律，患者年龄18－37岁，平均29岁，所有孕妇无服用米非司酮禁忌症。血.尿常规.肝肾功能.心电图.凝血四项均正常，B超检查确诊为宫内妊娠。 1.2方法：100例随机分为两组，米非司酮系北京紫竹药业有限公司生产，每片25mg。实验组在人工流产术前48小时顿服米非司酮150mg，服药前后1小时禁食。然后按指定时间手术，固定手术者，详细记录手术前后血压、脉搏。 1.3观察项目：宫颈软化及扩张情况，术中人工流产综合征的发生情况及术中出血量。 1.4统计学处理：采用卡方检验及t检验。 2.结果 2.1一般情况：两组对象年龄.孕产次，孕龄等比较无显著性差异。 2.2宫颈软化及宫口扩张情况，见表1。 表1 两组对象宫口扩张情况比较 2.3术中人工流产综合征发生率及出血量比较，见表2。 3.讨论 在因避孕失败或治疗需要而终止妊娠时，人们及希望能够采用药物终止妊娠的方法来取代过去常用的人工流产术。但如今的药物流产，虽然有90％以上的成功率，但药物流产后阴道出血多且时间长，出血是严重的并发症，给患者带来不便，如果处理不当可造成较严重的后果，影响了药物流产的临床推广，因而人工流产术仍为目前要求终止早孕的主要的治疗手段。 表2 两组对象术中人工流产综合症发生率及出血量的比较 人工流产时机械扩张宫颈造成疼痛或局部刺激，增加了病人痛苦及人工流产综合征的发生。组织学检查中发现，人工流产术中宫颈的机械扩张可以造成宫颈结蹄组织的损伤。口服米非司酮为孕酮的拮抗剂与孕酮受体有较强的亲和力，干扰了孕酮对妊娠的支持，提高了内源性前列腺素水平或子宫妊娠对外源性前列腺素的敏感性，使宫颈胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化扩张。为了减少手术的并发症及减轻受术者术时的疼痛，采用米非司酮促进宫颈成熟，结果总有效率达98％，其中宫颈充分扩张，人工流产术中不再需要机械扩张者占90％，与对照组相比有显著差异(p＜0.001）。减少了人工流产综合征的发生，实验组发生率为4％，对照组为18％，两组相比差异显著（p ＜0.01）。本实验还发现两组术中出血量无明显差异，表面米非司酮对子宫收缩无影响，不增加术中出血量，但因有促进宫颈软化和宫口扩张的作用，简化了吸宫手术过程，缩短了手术时间，减少了疼痛及人工流产综合征的发生，提高了手术的安全性和可接受性，且使用方便，价格低廉，作为人工流产术前的一种扩张剂值得推广使用。 参考文献 [1]乐杰.妇产科学.2010年10月第7版∶374～375. [2]Molin A Risk of damage to the cervix by dilatation for first trimester induced abortion by suction aspiration .Gynecol Obstet Invest,1993,35∶ 152. [3]王晨虹.米非司酮在引产中的应用.中国实用妇科与产科杂志.2002,18（5)∶267.
人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。 本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目得 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。 （二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划得妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
《人工流产后避孕服务规范（2018版）》 文件解读 一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范（2018版）》？ 近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。人工流产对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。人工流产对于低龄者、未育者影响更大，不仅危害身心健康，由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。当前人工流产高发原因主要有两方面。一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠。二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，保障女性健康和生育能力，促进母婴安全，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018版）》（简称《规范》）。 围绕女性接受人工流产术这个时机，提供避孕服务，指导落实避孕措施有3个有利因素。一是服务对象已经主动来到医疗机构，为她们提供避孕节育服务可及。二是因意外妊娠接受人工流产术的女性，原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群，正是亟需指导的人群。三是接受人工流产术前后，女性经历身心痛苦，更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导，更易于落实避孕措施，这时提供的服务更有效。为此，加强人工流产后避孕服务非常重要。 二、《规范》主要包括哪些内容？ 《规范》共6部分，包括服务对象、服务目的、服务内容及流程、人员要求、服务设施要求和质量管理等。 《规范》重点明确了服务内容。人工流产后避孕服务涉
产后1年内意外妊娠避孕情况调查分析 发表时间：2015-05-28T17:09:37.547Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：彭福英 [导读] 研究组中采取避孕措施的多为使用避孕药和避孕套，但可能欠缺规范和坚持导致意外妊娠。 彭福英 (重庆市医药卫生学校妇产科重庆408000) 【摘要】目的：调查产后1年内意外妊娠情况，探讨影响因素。方法：收集179名产后1年内意外妊娠妇女资料作为研究组，212名同期 未怀孕妇女资料作对照组，进行统计检验。结果：研究组与对照组在受教育水平上差异显著，在家庭经济来源上差异显著。研究组获取避 孕知识的来源主要为他人经验，对照组为医院正规培训，且获取正确知识的渠道多于研究组。结论：研究组中采取避孕措施的多为使用避 孕药和避孕套，但可能欠缺规范和坚持导致意外妊娠。 【关键词】产后；意外妊娠；避孕情况 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0135-02 Accidentalpregnancywithin1yearpostpartumcontraceptionsituationinvestigationandanalysisPengFuying.MedicalschoolinChongqing,Chongqing408000,China 【Abstract】 ObjectiveWithin1yearpostpartumaccidentalpregnancies,influencefactorsarediscussed.Methods179accidentalpregnancywithin1yearpostpartumwomeninform 【Keywords】Postpartum;Unwantedpregnancy;Birthcontrol 由于对生殖健康知识的不了解以及产后哺乳的特殊性，诸多妇女并未在产后开展有效的避孕措施，提高了1年内意外妊娠率，增加了再 次人工流产的风险，并发子宫穿孔、破裂等，损害了身心健康。本研究将针对产后1年内意外妊娠妇女的避孕情况展开调查，发现相关影响 因素，有效纠正产后妇女错误观念，使用正确避孕方法，降低意外妊娠率。 1.资料与方法 1.1对象 2012年1月至2014年11月在重庆市涪陵区8所医院收集的产后1年内意外妊娠临床资料179例，平均年龄26.2±0.21岁（19～34岁），平 均孕次3.16±1.04次（2～4次）为研究组。对照组选取同期产后1年内未妊娠临床资料212例，平均年龄25.16±0.18岁（21-32岁），平均孕 次2.68±1.16次（1～4次）。研究组和对照组年龄、孕次无显著差异。 1.2方法 对两组资料采用回顾性分析，包括人口统计学指标、避孕知识获取情况、避孕情况、避孕方法等。 1.3资料分析 使用SPSS13.0统计学软件包对计数资料采用x2检验。 2.结果 2.1两组妇女人口统计学差异 研究组与对照组人口指标中，受教育程度、家庭来源差异显著，收入水平差异不显著，表1。 表1研究组与对照组人口指标差异情况 2.2两组妇女避孕状况比较 研究组和对照组的妇女1年内采取避孕的情况具有统计学差异，其中研究组未避孕率45.81%（82/179），对照组未避孕 9.9%（21/212）；研究组避孕率54.19%（97/179），对照组避孕率90.1%（191/212）。可见，是否采取避孕措施是导致1年内意外妊娠 的重要影响因素。 2.3两组妇女避孕知识获取差异 本研究调查妇女对避孕知识获取的情况，发现避孕知识获取的方式在所调查391例中分为，医院产后教育培训、广告媒体、报刊书籍、 熟人经验四个方面。研究组与对照组差异显著，表2。 2.4研究组妇女避孕方式比较 进一步分析1年内意外妊娠妇女在避孕方式选择上，没有选择避孕方式的共计82人，而选择避孕的共97人，避孕方式见表3。 表2研究组与对照组避孕知识获取情况差异比较 3.讨论 近年来，性观念的逐渐解放，陈旧的避孕理念以及对产后哺乳期间不排卵的错误理解，导致1年内意外妊娠率逐渐增高。通过本次产后 1年内意外妊娠妇女与未怀孕妇女对比调查发现，在人口统计学指标上，受教育程度的高低影响意外妊娠率，主要表现在高中、中专学历的 妇女比大专、本科及以上的妇女对产后避孕更为不了解（主要为初中、小学学历妇女），导致更多的意外妊娠，而农村家庭由于缺乏对避 孕知识、避孕措施的获得，意外妊娠率也较高。在避孕知识的获取上，发现研究组（意外妊娠）的妇女接受正规的医院教育培训的人数远 少于对照组，直接说明医院在妇女产后如及时的开展有效避孕节育知识培训，能够显著的降低意外妊娠。而研究组中通过他人介绍、传授 的经验获取避孕知识占绝大多数比例，说明研究组个体对避孕知识获得的较为片面，且可能受到错误观念的影响。而从整体上看，研究组 个体获取避孕知识的渠道也较对照组少，广告媒体、报刊书籍等渠道未能被研究组个体充分利用。 值得关注的是，尽管在调查中发现研究组中意外妊娠可能与未采取避孕措施有直接关系（82人，45.8%），但仍有97例虽然采取了避 孕措施，但是未能有效避孕。调查发现绝大多数个体使用避孕药和避孕套，虽然数据不能说明节育器和其他避孕方式的有效性，但从客观 分析，避孕药和避孕套在一定程度上并不能很好的帮助妇女在产后1年内有效避免意外妊娠。通过访谈了解到，研究组妇女在对待避孕药和 避孕套的使用上存在一定程度的误解和不规范操作，如不能长期坚持服药，没有正确的使用避孕套等。这与研究组未能接受很好的避孕知 识培训有一定的关系，且获取渠道的受限，受教育程度偏低都会导致研究组的个体对使用方法不理解和误解。 因此，降低产妇1年内的意外妊娠，作为医院除了提供必要的产后避孕节育知识培训外，更重要的是更新产妇观念，增强其对避孕重要
658例育龄妇女哺乳期避孕情况调查 发表时间：2015-05-14T09:51:06.743Z 来源：《医药前沿》2015年第1期供稿作者：李菊英 [导读] 哺乳期是妇女的特殊时期，哺乳期的避孕措施是否得当对育龄妇女生殖健康有长远影响。 李菊英 （浙江省嘉兴市嘉北街道卫生院浙江嘉兴 314033） 【摘要】目的：探讨育龄妇女哺乳期避孕状况。方法：调查658例育龄妇女哺乳期的避孕习惯，分析育龄妇女哺乳期避孕的状况。结果：658例被调查哺乳期育龄妇女，其中产后6个月内避孕率为5.93%（39/658）,产后6个月后避孕率为70.36%（463/658）。结论：育龄妇女对哺乳期特别是产后6个月内避孕的必要性认识不足,强调育龄妇女哺乳期避孕的必要性，能够降低人工流产率，保护妇女的身心健康。 【关键词】哺乳期；避孕；人工流产 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）01-0137-02 Women of childbearing age lactation birth control situation investigation Li Juying， Jiabei street clinic of Jiaxing city, Zhejiang314033, China 【Abstract】Objective Women of childbearing age lactation birth control conditions are discussed. Methods Investigation 658 cases of women of childbearing age nursing contraception habits, to analyze the status of women of childbearing age lactation birth control. Results 658 cases of lactation women of childbearing age are investigated, including 6 months postpartum contraceptive use was 5.93% (39/658), postpartum contraceptive use was 70.36% (463/658) after 6 months.Conclusions Women of childbearing age especially after 6 months of lactation birth control, the necessity of understanding insufficiency, emphasize the necessity of women of childbearing age lactation birth control, to decrease the rate of induced abortion, protect women's physical and mental health. 【Key words】Lactation; Contraception;Abortion 哺乳期是妇女的特殊时期，哺乳期的避孕措施是否得当对育龄妇女生殖健康有长远影响。笔者对育龄妇女哺乳期避孕水平、方式以及影响避孕的各种因素进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 随机选取2008年9月至2012年1月间在我街道建册登记的孕产妇中658 例母乳喂养者作为随访对象，年龄22～35岁，平均(27.1±5.1)岁。其中哺乳期6个月内做流产手术8例，哺乳期6个月内后做流产手术17例。 1.2 方法 发放统一的调查表格，记录哺乳期的避孕水平、方式以及影响避孕的各种因素，性生活、月经情况、奶量降低情况及再次怀孕情况。 所有再次怀孕需做人工流产患者均身体健康、月经规律、停经时间都在70天以内，均符合宫内早孕的诊断，无任何人工流产禁忌证。所有患者在人工流产治疗前后均常规行的辅助检查。 2.结果 2.1 避孕措施情况如下 2.1.1产后6个月内未采取任何避孕措施例619例，占94.07%（619/658），其中想要第二个孩子而未避孕的31例；采取避孕措施的39例，避孕率为5.93%（39/658），其中使用安全套避孕37例占94.87%（37/39），口服避孕药2例，占5.13%（2/39）。 2.1.2产后6个月后未采取任何避孕措施195例，占29.64%（195/658），其中想要第二个孩子而未避孕的23例。采取避孕措施463例，避孕率为70.36%（463/658），其中使用安全套避孕389例，占84.02%（389/463），宫内节育器51例，占11.01%（51/463），口服避孕药13例，占2.81%（13/463），其它避孕10例，占2.16%（10/463）。 2.2 怀孕情况 2.2.1产后6个月内：未采取任何避孕措施的怀孕9例，怀孕率1.37%（9/658），其中想要第二个孩子未避孕而怀孕的2例，怀孕率 0.30%（2/658）；采取避孕措施的仍怀孕的1例，避孕失败率2.56 %（1/39）。8例均做了人工流产。 2.2.2产后6个月后：未采取任何避孕措施的怀孕19例，怀孕率2.89%（19/658），其中想要第二个孩子未避孕而怀孕的5例，怀孕率0.76%（5/658）；采取避孕措施的仍怀孕的3例，避孕失败率0.65%（3/463）。17例均做了人工流产。 表1 658 例育龄妇女哺乳期避孕情况 3.讨论 本调查中部分妇女对哺乳期避孕的必要性认识不足，且大部分妇女认为产后6个月内是安全期，产后6个月内避孕率仅为 5.93%（39/658）。产后6个月后对避孕有所重视，避孕率为70.36%（463/658）。调查结果提示哺乳期尤其是产后6个月内，绝对不是所谓的“安全期”，完全依靠哺乳期避孕并不科学。另外，本调查发现，未采取任何避孕措施的怀孕率，产后6个月的2.89%（19/658）要比产
人工流产及术后避孕指导 一、什么是人工流产 妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。 二、人工流产前注意的问题 1、手术前必须禁食禁水8小时（手术前一天晚上12点后不要进食）。 2、手术当天早上8点00分（或按预约时间），请携带门诊病历、检验报告单、发票，到生 殖健康门诊导诊台报到。请备好卫生巾（加长夜用型），穿宽松的裤（裙）子，请不要穿牛仔裤或紧身裤。 3、进手术间前请排清大、小便，垫好卫生巾，贵重物品交由家属保管（手术当天必须有家 属陪伴），进手术间前请按更衣流程更换手术室专用鞋、手术群。 三、人工流产后应注意的问题 1、术后一个月内禁止性生活及盆浴，人流术后休息2周，避免剧烈运动，注意个人卫生、 休息。 2、术后可能有少量阴道流血及下腹部隐痛，如阴道流血时间超过10天或40天后月经未复 潮需回生殖健康门诊就诊。如出现大量阴道流血、腹部剧痛，请随时急诊。 3、术后可正常饮食，但人参、鹿茸、桂圆、阿胶等活血大补的中药在流血期间暂不宜进食。 4、要求开休假证明者，手术当天进入手术间后，请提前告诉医务人员。 5、人流术后请避孕半年，如您暂时无生育要求，请向医师咨询，选择合适您的避孕方法， 预防重复流产。 6、请于下个月例假干净2~5天回生殖健康门诊复诊。 四、人工流产后避孕指导 1、重复流产直接损害女性生殖功能。流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异 位症、继发不孕等流产并发症所发生的比例越高，还增加早产、胎儿死亡、胎盘异常等发生率。 2、一般情况下人工流产后2周内可恢复排卵，如果不及时避孕，可能在首次月经之前再次 妊娠。为避免流产后再次妊娠的风险，流产后应立即落实避孕措施，至少避孕6个月。 3、根据您的实际情况建议采用高效的避孕方法： 复方口服避孕药可减少盆腔炎、宫腔粘连和子宫内膜异位症发生；尤其适合未生育、短期内无妊娠计划的女性；可流产当日使用。35岁以上合并吸烟、静脉血栓家族史的女性不宜使用。 宫内节育环长效，适宜已生育女性使用，可在流产后即时放置。 曼月华环长效，适宜已生育女性使用，可在流产后即时放置；可减少月经量，预防贫血，降低盆腔炎风险，缓解痛经，预防子宫内膜癌。 皮下埋置长效，适宜多次放环失败女性使用，也可以在哺乳期（产后6周）安全使用，具有高效、长效、安全、简便和可逆，可减少出血，缓解痛经。 避孕套恢复性生活时立即使用，可作为过渡避孕方法。必须坚持每次性生活都正确使用。可预防性传播疾病。 4、术后我们将给您1个月、3个月、6个月、12个月的避孕咨询电话回访。如您有不适，请回院复诊或电话联系我们。
人工流产后计划生育服务指南 《中华妇科杂志》2011年4月正式发布版 中华医学会计划生育学分会 1994年开罗国际人口与发展大会行动纲领指出：“从任何角度来看，都不应该把人工流产当作计划生育方法。”同时，也明确强调：“应及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务，避免重复流产。”2004年，WHO正式发布的生殖健康战略中，又将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注的领域。 计划生育是我国的一项基本国策。我国的计划生育历来强调以“避孕为主”，人工流产只是避孕失败后的补救措施。人工流产，尤其是重复流产，给妇女造成健康的损害难以估量。我国每年人工流产的人次数多，人工流产率远高于发达国家平均水平；更加值得关注的是，某些大城市人工流产妇女中重复流产的比例高于50%。造成此严峻现状的原因颇为复杂，其中一个重要原因是我国各级人工流产服务机构尚未开展较为系统的流产后计划生育服务。 为了降低我国的人工流产率和重复流产率，尤其是流产后1年以内的再次人工流产，中华医学会计划生育分会借鉴国际成功经验、结合我国具体情况，制定了“人工流产后计划生育服务指南”。建议各级提供人工流产服务的机构参照执行；并希望在执行和开展流产后计划生育服务的工作中，积累和总结经验，向中华医学会计划生育学分会
反馈，为今后持久而又高质量地开展此项服务建言献策，提供实践依 据。 一、目标 1、总体目标：提高人工流产后女性的有效避孕率，降低重复人工流产、 尤其是流产1年以内的再次人工流产现象。 2、具体目标：为达到上述总体目标，应使接受人工流产的妇女在离开手 术机构前达到以下4个具体要求： （1）具有预防非意愿妊娠的意识； （2）知情选择一种适合于自己的避孕方法； （3）获取所选用的或过渡时期适合于自己使用的避孕药具，以保证能够立即落实避孕措施； （4）有理解并能坚持正确使用所选用的避孕方法的信心和决心。 二、服务形式 应该构建全面的整体服务，即健康教育、咨询和避孕节育服务并重。其中，规范化的避孕节育服务是基础，建立并改进咨询服务是工 作的重点，在此基础上强化健康教育。服务工作中，特别要加强青少 年、高危人群人工流产后的避孕知识普及和避孕措施的落实。 人工流产后计划生育服务的形式应以单独咨询为主，并配以落实避孕药具发放。 集体咨询不利于个体化避孕服务的落实，因此，仅作为辅助形式。 在条件极为有限的情况下，可作为单独咨询的补充，但其必须包括以 下“五、咨询的基本信息”中的“1”和“2”两项全部内容。
紧急避孕药使用情况调查与分析 标签：紧急避孕药；毓婷；意外妊娠 随着改革开放和市场经济的发展，人们对性问题的看法和态度也有较大改变，因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加，在人工(药物)流产对象中，未婚者占50%左右，面对这种现状，宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要。为此，笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查，从中发现问题，提出工作对策，以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用，最大限度减少人工流产，保护育龄妇女的身心健康。 1资料与方法 1.1一般资料 服用过左炔诺孕酮类紧急避孕药(毓婷、惠婷、安婷)的健康育龄妇女188例，年龄15～40岁，平均22.5岁。未婚124例(65.96%)，已婚64例(34.04%)。文化程度，初中及以下78例(41.49%)，高中67例(35.64%)，大学及以上43例(22.87%)。 1.2方法 从县、乡计生服务站、医院、学校、药店等部门调查使用过紧急避孕药的育龄妇女为研究对象，填写问卷调查表。内容包括：(1)计生、卫生部门对紧急避孕知识宣传、服务情况；(2)使用者对紧急避孕药知识了解程度；(3)获取紧急避孕药的渠道与使用情况。 2结果 2.1紧急避孕知识知晓、宣传、服务情况 据问卷调查统计，知道紧急避孕药的占62%，有38%的人工(药物)流产者使用过紧急避孕药，但了解正确服用方法的仅25%，文化程度低的妇女知晓率低，高文化程度、高收入、工作环境好的人群知晓率高；获得紧急避孕知识的途径排名依次为报刊杂志、朋友介绍、计生宣传、广播电视。在学校开展青春期生理卫生知识教育时，都没有讲授紧急避孕知识，学校老师自己也不了解紧急避孕知识；在县、乡计生避孕知识宣传、培训中，仅简单介绍“紧急避孕”，但大部分对紧急避孕具体的常识茫无所知；社会计生宣传中，紧急避孕知识宣传内容少，没有专门印发紧急避孕知识宣传小册子，没有开展紧急避孕专题咨询服务。 2.2获取紧急避孕药渠道与使用情况 据调查，使用紧急避孕药的妇女，90%以上是在市场上的药店直接购买紧急
前言： “十月怀胎，一朝分娩”，本该是自然界的新生现象，但由于各种因素影响，很多女性会终止这种现象，选择人工流产。在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。由于是人为地终止正常妊娠现象，因此对女性的健康还是有一定影响。因此，人工流产后应像“坐月子”一样细心调养。 人流现状： 人工流产三大趋势 一、未婚人流上升 随着现代生活的开放,年轻一代对性的态度日趋开放,未婚人流明显上升.未婚者往往缺乏正确的生殖健康和避孕知识,在数次性生活后即怀孕而做人流的不在少数. 二、反复人流 据常德正健医院专家介绍，在未婚性行为的女性中,平均人流次数为2.4次,而无未婚性行为的平均人流次数为1.3次。 第三、术后并发症 很大一部分女性对于人流医院的选择不予以重视，选择不正规的私人小诊所，卫生条件、技术都不过关，导致一些术后并发症反复困扰着女性，如术后感染、人工流产不全等。 80后女性遭遇生育危机三成不孕因人流不注意 随着婚前性行为日趋增多，非意愿妊娠和人工流产率明显上升，特别是在一些大城市，其未婚女性人流比率更是节节攀升。当前，有了先进的医疗技术做保，人流的质量虽然今非昔比，大大降低了对女性的伤害，但是正是因为“无痛”、“安全”等口号，让很多女性忽视了人流后的注意事项，引起术后感染，进而影响了生育。 人工流产后注意事项： 一、观察出血情况，严防病情加重。 人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。 二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。 人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。
位妊娠的重要治疗手段,手术治疗作为非手术治疗失败时的 一种补救措施。F a n a k a 〔2〕 1992年首次报道选用药物M T X 治疗 输卵管妊娠获得成功,现已得到肯定并有很大发展,给药的方法有口服、肌注、静注、腹腔及超声下的局部注射等。副反应的发生率达20%～30%〔3〕。M T X 是一种叶酸拮抗剂,它通过与细胞内二氢叶酸还原酶的结合,阻断二氢叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸,导致嘌呤和嘧啶的合成被抑制,干扰D N A 、R N A 及蛋白质合成和胚胎滋养细胞分裂,使滋养细胞生长受阻,使宫外孕胚胎停止发育,终被吸收。M T X 现已被美国妇产科医师协会认可为临床治疗异位妊娠的一线治疗方法。M T X 单次肌注经临床观察,杀胚迅速、可靠,与分次肌注比较方法简便、安全、费用低,治疗效果满意,本组有效率达83%,而且减轻了患者的经济负担,无副作用,可 作为治疗早期输卵管妊娠的首选方案,适合在基层医院推广使用。4 参考文献 1 乐 杰,谢 幸,丰有吉.妇产科学阳.第6版,北京:人民卫 生出版社,2004:112 2 F a n a k a T ,H a v a s h i H ,K u t s u z a wTe t a l .T r e a t m e n t o f i n t e r s t i t i a l e c t o p i c p r e g n a n c y w i t hm e t h o t r e x a t e :r e p o r t o f as u c c e s s f u l c a s e .F e r t i l S t e r i l ,1992,37(5):851 3 刘珠凤,郎景和,黄荣丽e t a l .氨甲蝶呤单次肌注治疗异位妊娠. 中华妇产科杂志,1993, 31(8):490 (2008-01-04 收稿) 〔编校 邹庆红〕 262名女大学生性行为与避孕现状调查及分析 ① 李俭莉 王 玲② 四川省内江师范学院体育系 641000 中国图书分类号 R 169.4 文献标识码 E 文章编号 1001-4411(2008)28-4018-03 ①四川省教育厅人文社会科学重点研究基地———西华师范大学四川省教育发展研究中心立项项目(04)②四川省隆昌县人民医院 【摘 要】 目的:了解女大学生性行为情况与避孕现状,以便有针对性的开展女大学生性健康教育,减少婚前性行为及意外妊娠的发生,保护女大学生身心健康。方法:对内江师范学院3个学期选修《女大学生生殖健康教育》课程的女生进行“女大学生生殖健康状况”问卷调查。结果:女大学生的性生活发生率28.6%,性卫生状况较差;意外妊娠率33.6%,女大学生对避孕知识有一定认识,但缺乏科学性、系统性。结论:重视并深入开展女大学生性健康教育,使她们获得性卫生、性伦理道德、性法律、科学避孕等知识,倡导健康、安全、负责任的性态度。 【关键词】 女大学生 性行为 避孕现状 近年来,大学生性行为的发生率不断上升,意外妊娠和人工流产发生率较高,性病传播速度增快,严峻地威胁着青年学生的身心健康。尤其是女大学生,由于生理结构原因,往往成为最大的受害者。为有针对性地开展女大学生性健康教育,探寻女大学生性健康教育的方式以及为具体的教育内容等问题提供参考,我们对内江师范学院3个学期共950名选修《女大学生生殖健康教育》课程的女生进行“女大学生生殖健康状况”问卷调查,共筛选出262份有性生活经历的女大学生问卷进行统计及分析。现报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 以内江师范学院950名选修《女大学生生殖健康教育》课程的女大学生为研究对象,均为大二、大三、大四3个年级各系女生,年龄18～25岁。问卷调查分3次进行,时间分别为2006年3月, 2006年9月,2007年3月。 1.2 调查方法 ①采用自行设计的“女大学生生殖健康状况”问卷,问卷答案设计为选择加填空方式,即设计数个选项,如在设计的选项中没有符合自身情况的答案或有特殊情 况需要说明,就采用填空的方式,这样得到了一些意想不到的答案,为以后的教学及科研提供了重要的依据。②由于问卷涉计隐私,为确保调查结果的真实性,采用无记名方式,每份问卷均装入信封内,在第1次上课时,先调整学生座位间隔后再发给学生填写,避免因顾及被其他同学看见而影响调查结果。问卷填写完毕,用信封封好交回。共发放问卷950份,收回问卷916份,回收率96.4%。2 结果 2.1 性生活情况 2.1.1 有过性生活的人数 916份问卷中,有性生活者占28.6%(262名)。 2.1.2 初次性生活年龄分布 12岁2名(0.8%),13岁2名(0.8%),14岁4名(1.5%),15岁5名(1.9%),16岁9名( 3.4%),17岁12名( 4.6%),18岁35名(13.4%),19岁58名(22.1%),20岁63名(24.0%),21岁50名(19.1%),22岁13名( 5.0%),23岁6名(2.3%),24岁3名(1.1%)。初次性生活的年龄最小12岁,最大24岁,平均年龄19.3岁。13.0%(34名)年龄<18岁。 2.1.3 初次性生活的时期 初次性生活发生在小学时期占1.1%(3名),初中时期占4.2%(11名),高中时期占37.8%(99名),大学时期占56.9%(149名)。 ·4018·中国妇幼保健2008年第23卷
人工流产后避孕服务规范 （2018 版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人 工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫 生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指 导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠 的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、 高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2 次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1 ）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。④人工流产对女性健康和生育 能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2 ）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
.~ 人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育
能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程 .~ 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。
人工流产的禁忌、危害及注意事项 人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。3个月以内叫早期流产。3个月至6个月叫晚期流产，前者可采用负压吸引术、钳刮术，后者则以中期引产术为主。近年来在妊娠7周内还可用米非司酮药物流产。使用哪一种方法流产，要由医生根据妊娠时间的长短及孕妇的具体情况决定。 人流禁忌症： 1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，需待治疗好转后住院手术； 2、生殖器官急性炎症： 3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正； 4、术前两次体温≥37.5°c。 人工流产的危害： 1、多次流产会有可能引起子宫颈口松弛及内膜创伤，造成不孕。多次流产更可能损伤宫颈，以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕，常会引发难以治愈的习惯性流产。 2、人流后引起的输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精，造成不孕。 3、吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小；将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，继而引发不孕。 育龄期女性要认真选择避孕方式，避免意外妊娠，减少和避免人工流产。常见的避孕方法是药物和工具避孕。统计数据显示，紧急避孕药在正确使用的情况下，有效率为70%—85%，避孕套的有效率是80—90%，做输卵管结扎手术后也有复通再受孕的可能。单就避孕效果而言，短效口服避孕药是目前最有效的常规避孕方式，如果使用正确，避孕成功率能达到95%以上。 人流后注意事项 1、适当休息：流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时，术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮，但不需绝对卧床，适当下床活动有利于宫腔积血排出，子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。 2、遵医嘱按时随访（一般术后1-2周回计划生育门诊复诊），以便及时发现并发症及时治疗。 3、适当补充营养：多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。 4、注意个人卫生：保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，人流后半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。 5、注意出血情况：人流后的一周左右，阴道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。 6、做好避孕工作：应在医生指导下落实可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建议避孕3-6个月，待子宫内膜完全修复后再妊娠。 7、保持心情愉快：愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。
北京协和医院彭萍 写在课前的话 世卫组织指南认为流产后关爱核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。它是一种标准化的医疗服务流程，向大众尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。本次课程就流产后避孕的相关内容进行介绍。 一、流产后避孕的概念 （一）相关概念 流产包括人工流产和药物流产。20世纪80年代末，国际社会提出了流产后服务Post abortion service的理念。流产后服务包括，社区服务、咨询服务、治疗服务、计划生育、生殖健康和其他健康的综合服务。 2007年将9.26设为“世界避孕日”。 （二）流产后避孕的目的 在“知情选择”的基础上，及时落实合适的避孕措施，降低人工流产率和重复流产率。特点： 1、最好在术前(药流给药前)进行避孕指导。 2、知情选择是根据患者的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊，提供医学建议，由患者决定，并帮助其实施。 二、流产后避孕的意义 （一）流产后避孕的意义
流行病学研究显示，意外妊娠率为38%，其中22%的人进行了人工终止妊娠。我国平均每 年有850万人次人工流产。 调查显示在流产1年后，接受避孕咨询者中能够坚持正确使用避孕措施的可达78%，再次 以外妊娠率仅为5%。而未咨询者能坚持正确使用措施的仅为30%，再次以外妊娠率高达30%。 因此流产后避孕非常重要。 早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率明显增加，那么人工流产会给患者的心理造成什么影响？手术本身对患者又有 哪些影响呢？ （二）流产对患者的影响 1、心理影响 近年来，早期和长期的非婚性行为发生率的增加，导致青少年非意愿妊娠和人工流产率 明显增加。 人工流产前调查抑郁发生率：82. 7%、焦虑发生率：59.5%。 人工流产给那些未谙世事的青少年造成巨大心理负担：以后能否正常生育？正确地认识 自己和自己的行为？ 既使是已婚育龄妇女，也会担心手术是否影响将来的生育，人工流产次数越多，心理伤 害越重。 2、手术影响 （1）术时并发症 ①出血：子宫出血量在200ml以上，通常的月经量为30-50ml，如月经量大于80ml则为 经量过多，出血多可以继发贫血。 ②感染
人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响 发表时间：2016-08-24T16:44:32.450Z 来源：《中国医学人文》2016年第8期作者：赵长琦 [导读] 免费发放器具，由此减少意外妊娠率与重复人工流产率，提高新生儿出生质量，确保优生优育，值得推广应用。 赵长琦 （哈尔滨市道里区人民医院计划生育科室，黑龙江哈尔滨 150010） 摘要:目的探讨人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响。方法本次研究对对象来源于计划生育科室2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例作为研究对象，依据流产后服务分组，其中对照组（n=15）仅跟踪随访，观察组（n=15）采用流产后计划生育服务，比较两组避孕效果。结果观察组意外妊娠率为13.3%，无重复人工流产现象，明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论人工流产后计划生育服务可强化避孕效果，值得推广。 关键词：人工流产后计划生育服务；避孕措施；影响 人工流产即应用药物或人工方法将早期妊娠终止的方法，是补救避孕失败的主要措施。因人工流产后可能存在并发症，导致患者出现程度不一的心理压力，且重复多次流产会对女性身体健康产生严重危害，甚至对正常生育功能产生影响。为此计划生育科室提出采用流产后计划生育服务，此为标准化人工流产综合服务项目，为人工流产术后开展个体分析、咨询及集体宣教的方式，可明显提升女性避孕率，使其掌握高效且正确的避孕措施，促使人工流产率降低，为妇女身心健康提供保障[1-2]。为探讨人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响，现将2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例纳入本次研究，研究结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对对象来源于计划生育科室2015年2月-2016年2月收治的人工流产患者30例作为研究对象，均无流产禁忌症，依据流产后服务分组，其中对照组（n=15）仅跟踪随访，观察组（n=15）采用流产后计划生育服务。对照组年龄为18~41岁，平均（27.3±6.5）岁；观察组年龄为17~42岁，平均（28.4±7.6）岁。两组患者年龄对比无明显差异(P＞0.05)，具有均衡性。 1.2 一般方法 对照组人工流产后仅跟踪随访，未采取任何计划生育措施。观察组接受人工流产后计划生育服务，具体如下：①开展计划生意宣教：将初始调查问卷发放至患者手中，宣教相关知识，如怀孕具体过程、生理体现，并宣教计划生育相关知识，使患者基本了解我国计划生育国策，对盲目婚前性行为危害与风险予以重点讲解，使其了解不良婚前性行为会导致意外妊娠且伤害女性生殖系统，使其形成性行为前要严格开展避孕的意识。可采用现场模型或录像方式对实施避孕措施方法予以讲解展现，确保女性尤其是未婚女性掌握科学避孕措施。②对人工流产患者介绍流产对身心健康的危害，并告知人工流产甚至多次人工流产会导致今后不孕或增加怀孕难度；介绍紧急避孕药物知识，结合患者实际开展针对性护理；将女性咨询专线开设出来，由专业人员接线对相关问题予以解答，确保全天在线，同时尊重患者隐私权，确保隐私与信息安全。③对年纪尚小、未婚女性或性格内向感觉羞耻者可开展单独咨询，一对一进行，提供免费适当的避孕器具，使其掌握正确用法。鼓励患者克服避孕器具产生的不适感，使其从心理真正接受避孕，并形成深厚的避孕意识。④定期组织讲座，宣教生殖系统健康与倡导避孕，定期电话回访，将最新思想动态反馈，并结合患者实际情况制定随访服务计划。记录两组重复人工流产与意外怀孕发生率。 1.3 统计学方法 统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。 2 结果 两组干预效果对比对照组意外怀孕4例，发生率为26.7%，观察组2例，发生率为13.3%，对比差异明显（P＜0.05，X2=5.16）；对照组重复人工流产3例，发生率为20.0%，观察组无重复人工流产患者，对比差异明显（P＜0.05，X2=6.32）。 3 讨论 当前社会经济不断发展，性观念愈发开放，婚前性行为越来越普遍，多数未婚女性认可婚前性行为，且首次性行为年龄不断降低。调查称[3-5]人工流产女青年意外妊娠原因为无避孕者占70%左右，北京重复流产率为30%，伤害为17%。我国人口众多，实施计划生育具备必然性，人工流产可有效降低出生率，将育龄女性非意愿怀孕缓解，在女性中接受度很高。 人工流产在孕早期妇女（＜10周）中为理想方法，但尽管该方法操作简单，术后仍有较高并发症发生风险，严重影响女性身心健康。妇产科医生提倡需尽量减少与避免人工流产后并发症，避免危害女性身心健康；最好的方法为减少人工流产率，增强女性避孕意识。为此本院采用人工流产后计划生育服务，宣教意外妊娠、人工流产对生殖系统及日后生育的危害，讲解避孕的重要性与器具的科学使用方法，免费发放器具，由此减少意外妊娠率与重复人工流产率，提高新生儿出生质量，确保优生优育，值得推广应用。 参考文献 [1]叶凤妹,陈文英,邹林秀等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志,2014,22(1):19-23,28. [2]黄颖,夏松云,王蔼明等.开展人工流产后计划生育服务临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2557-2558. [3]杨瑾,李丹,周汝琳等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学,2015,(2):211-214. [4]马凤玲，李艳，梁增霞等.规范化人工流产后计划生育服务对女性避孕行为的影响[J].中国医学创新，2016，13（6）：102-105.