常见生化检验项目的临床意义样本
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常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法,通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析,可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况,从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖:血糖是人体最重要的能量供应物质,用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等,用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等,用于评估肝功能的异常,如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标:包括血尿素氮、肌酐、尿酸等,用于评估肾脏功能的异常,如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质:包括钠、钾、钙、镁等,用于评估体内电解质平衡的情况,如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体:用于评估酸碱平衡的情况,如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规:包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等,用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标:如C-反应蛋白、白细胞计数等,用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125、前列腺特异抗原(PSA)等,用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标:如甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,用于评估甲状腺功能的异常,如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标:如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等,用于评估骨代谢紊乱的情况,如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等,用于评估血液凝固功能的异常,如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标:如电解质浓度、酸碱平衡指数等,用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况,如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义,实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法,用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况,有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):参考范围:ALT:男性≤50U/L,女性≤35U/L;AST:男性≤40U/L,女性≤35U/L。
临床意义:ALT和AST通常用于评估肝功能,出现异常意味着肝细胞损伤,并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB):参考范围:TP:60-80g/L;ALB:35-55g/L。
临床意义:TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标,异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):参考范围:BUN:2.86-8.21 mmol/L;Cr:53-106 μmol/L。
临床意义:BUN和Cr是评估肾功能的重要指标,异常可以提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):参考范围:TBIL:3.4-20.5 μmol/L;DBIL:0-6.8 μmol/L。
临床意义:TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能,异常可以提示肝胆疾病,如黄疸、胆结石等。
5.血清钠(Na)、钾(K)和钙(Ca):临床意义:这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能,异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.6-6.1 mmol/L。
临床意义:血糖是评估糖代谢的指标,异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素(T3、T4)和甲状腺刺激素(TSH):参考范围:T3:1.2-3.1 nmol/L;T4:63-165 nmol/L;TSH:0.55-4.78 mIU/L。
检验科生化室检验项目一览表常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)速率法0-40 U/L上午9:30之前标本,11:00取结果,9:30之后的标本下午3:00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST)速率法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定(ALP)速率法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定(GGT)速率法0-50 U/L血清前白蛋白测定(PA)免疫比浊法0.170-0.420 g/L 血清总蛋白测定(TP)化学法60.0-80.0 g/L 血清白蛋白测定(ALB)化学法35.0-55.0 g/L 血清总胆红素测定(T.BIL)化学法 2.0-22.0 umol/L 血清直接胆红素测定(D.BIL)化学法0.0-7.0 umol/L 血清总胆汁酸测定(TBA)酶促法0.0-10.0 umol/L 肌酐测定(Cr)酶促动力法54-133 umol/L 尿素测定(Urea)酶促动力法 1.80-7.70 mmol/L 血清碳酸氢盐(HCO3)测定(TCO2)酶法22.0-33.0 mmol/L血清尿酸测定(UA)各种免疫方法149-407 umol/L 血清胱抑素测定(CYC)比浊法0-1.02 mg/L 葡萄糖测定(Glu)酶法 3.50-6.10 mmol/L 钾测定(K)离子选择电极法3.50-5.50 mmol/L钠测定(Na)离子选择电极法135.0-145.0 mmol/L 氯测定(Cl)离子选择电极法96.0-108.0 mmol/L 钙测定(Ca)比色法 2.10-2.60 mmol/L 镁测定(Mg)比色法0.70-1.10 mmol/L 无机磷测定(IP)比色法0.81-1.62 mmol/L 血清总胆固醇测定(TC)化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定(TG)化学法0.56-1.70血清高密度脂蛋白胆固醇测定(HDL-C)化学法1.00-1.55血清低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C)化学法1.90-3.10血清载脂蛋白AⅠ测定(ApoAI)免疫比浊法 1.0-1.6血清载脂蛋白B测定(ApoB)免疫比浊法0.75-1.00血清载脂蛋白α测定Lp(a)免疫比浊法0.00-300超敏C反应蛋白测定(Hs-CRP)免疫比浊法0.00-3.00血清肌酸激酶测定(CK)速率法24-170乳酸脱氢酶测定(LDH)速率法114-240血气分析1小时血酸碱度(pH)7.35-7.45二氧化碳分压(PCO2)35-45 mmHg氧分压(PO2)75-100 mmHg碱剩余(BE)-3~+3 mmol/L组织间液碱剩余(BEecf)缓冲碱(BB)46-52 mmol/L碳酸氢盐(HCO3)23-31mmol/L二氧化碳总量(TCO2)24-32 mmol/L标准碳酸氢盐(st.HCO3)23-31 mmol/L标准酸碱度(st.pH)常规生化检验项目方法参考范围单位氧饱和度(O2sat)95-98 % 氧含量(O2sat)7.6-10.3 mmol/L 氢离子浓度(cH+)35-45 umol/L 尿17-羟皮质类固醇测定(17-OH)微柱法男8.3-27.7 umol /24h尿女 5.5-22.2尿17-酮类固醇测定(17-KS)微柱法男35-87女21-49 umol /24h尿尿香草苦杏仁酸(VMA)测定(VMA)微柱法<68.6 umol /24h尿微量元素测定(血清铜Cu)比色法12.6-24.4 umol/L 铜蓝蛋白测定各种免疫方法0.1-0.3 U/L 血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5 g/L 内生肌酐清除率试验(Ccr)85-125 ml/min 血浆游离血红蛋白测定比色法0-100 mg/L 抗碱血红蛋白测定(碱变性试验HbF)比色法<2 %糖化血红蛋白测定色谱法<6.5 %血清α-L-岩藻糖苷酶测定(AFU)1小时血一氧化碳分析(CO)比色法阴性1小时血清载脂蛋白E测定(ApoE)腺甘脱氨酶测定(ADA)仪器法血清蛋白电泳(Rep-SPE)琼脂白蛋白%a1 3.3-7a2 6.3-11.7b7.8-14.00g 11.1-20.4血红蛋白电泳(Rep-HB)琼脂Hb A196.00-98.50Hb A21.50-4.00%心肌酶谱(HEA)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)干化学法0-40U/L上午11:00前抽血标本周一~周五下午4:00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST)干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定(CK)干化学法24-170 U/L 乳酸脱氢酶测定(LDH)干化学法114-240 U/L 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定(CK-MB)化学发光法0-5 ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析(Rep-LDH)琼脂LD114.8-25.4LD231.7-41.4LD3%LD47.2-13.6LD55.3-16.5生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间癌胚抗原测定(CEA)化学发光法0-5.0 ng/mL 2小时甲胎蛋白测定(AFP)化学发光法0-8.1 ng/mL糖类抗原测定(CA12-5)化学发光法 3.6-68.6 U/mL糖类抗原测定(CA15-3)化学发光法0-38.6 U/mL糖类抗原测定(CA19-9)化学发光法0-37 U/mL前列腺相关抗原(PSA+cPSA)总前列腺特异性抗原测定(TPSA)化学发光法0-4.0 ng/mL复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定化学发光法0-3.75 ng/mL性激素全套(E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL)雌二醇测定(E2)化学发光法pg/mL 2小时孕酮测定(Progest)化学发光法ng/mL睾酮测定(Testo)化学发光法ng/dL血清促卵泡刺激素测定(FSH)化学发光法mIU/mL血清促黄体生成素测定(LH2)化学发光法mIU/mL血清泌乳素测定(PRL法)化学发光法ng/mL甲状腺功能游离甲状腺素(FT4)化学发光法0.89-1.80 ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)化学发光法 2.3-4.2 pg/mL 促甲状腺素(TSH)化学发光法0.35-5.5 UIU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)化学发光法0-60 U/mL甲状腺球蛋白抗体(TGAb)化学发光法0-60 U/mL 甲状腺素(T4)化学发光法0.60-1.81 ug/dL 三碘甲状腺原氨酸(T3)化学发光法 3.2-12.6 ng/mL AMI免疫全套(CK-MB、CtnI、MYO)血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定(CK-MB)化学发光法0-5 ng/mL 2小时血清肌钙蛋白Ⅰ测定(CtnI)化学发光法0-1.5 ng/mL血清肌红蛋白测定(MYO)化学发光法0-110 ng/mL贫血指标三项(VB12、Folate、Ferritin)2小时血清维生素测定(vitB12)化学发光法211-911 pg/mL叶酸测定(Folate)化学发光法 1.1-20 ng/mL血清铁蛋白测定(Ferritin)化学发光法22-322(男)ng/mL 10-291(女)血清人绒毛膜促性腺激素测定(HCG)化学发光法0-10mIU/mL 2小时尿脱氧吡啶酚测定(DPD)化学发光法2.3-5.4(男)3.0-7.4(女)nM血浆皮质醇测定(COR)化学发光法4.3-22.4(7-9AM)3.09-16.66(3-5PM)ug/dL血清药物浓度测定(DIG)化学发光法0.8-2.0 ng/mL 血清药物浓度测定(THEO)化学发光法10-20 ug/mL 甲状旁腺激素测定(PTH)化学发光法11.3-84.3 pg/mL 血同型半胱氨酸测定(化学发光法)化学发光法3.4-13.8 umol/mL血清胰岛素测定(空腹)化学发光法 2.6-37.6 mU/L血清C肽测定(空腹)化学发光法0.78-1.89 ng/mL急诊生化检测项目方法参考范围单位取报告时间肝功能(LF)2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)干化学法0-40 U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST)干化学法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定(ALP)干化学法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定(GGT)干化学法0-50 U/L血清总蛋白测定(TP)干化学法60.0-80.0 g/L血清白蛋白测定(ALB)干化学法35.0-55.0 g/L血清总胆红素测定(T.BIL)干化学法 2.0-22.0 umol/L血清直接胆红素测定(D.BIL)干化学法0.0-7.0 umol/L肾功能(KF)2小时尿素测定(Urea)干化学法 1.80-7.70 mmol/L肌酐测定(Cr)干化学法54-133 umol/L血清碳酸氢盐(HCO3)测定(TCO2)酶法22.0-33.0 mmol/L葡萄糖测定(Glu)酶电极法 3.50-6.10 mmol/L血清尿酸测定(UA)干化学法149-407 umol/L电解质(EL)2小时钾测定(K)干化学法 3.50-5.50 mmol/L钠测定(Na)干化学法135.0-145.0 mmol/L氯测定(Cl)干化学法96.0-108.0 mmol/L钙测定(Ca)干化学法 2.10-2.60 mmol/L镁测定(Mg)干化学法0.70-1.10 mmol/L无机磷测定(IP)干化学法0.81-1.62 mmol/L胰腺生化(血、尿AMY、IIPA)淀粉酶测定(血AMY)干化学法0-108 U/L血清脂肪酶测定(LIPA)干化学法23-300 U/L淀粉酶测定(尿AMY)干化学法32-640 U/L脑脊液生化(CSF生化)24小时葡萄糖测定(CSF.GlU)酶电极法 2.5-3.9 mmol/L脑脊液总蛋白测定(CSF.TP)干化学法120-600 mg/L氯测定(Cl)干化学法120-130 mmol/L腺甘脱氨酶测定(ADA)仪器法0-5 U/L胸水或腹水生化24小时葡萄糖测定(Glu)酶电极法 3.5-6.1mmol/L脑脊液总蛋白测定(TP)干化学法0-25g/L氯测定(Cl)干化学法96-108mmol/L腺甘脱氨酶测定(ADA)仪器法0-40U/L乳酸脱氢酶测定(LDH)干化学法114-240 U/L血脂2小时血清总胆固醇测定(TC)干化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定(TG)干化学法0.56-1.70其他2小时血清胆碱脂酶测定(CHE)干化学法血浆氨测定(AMON)干化学法9-33 Umol/L血清乙醇测定(ALC)干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定(锂)干化学法0.6-1.2 mmol/l血清δ-胆红素测定(DELB)24h尿蛋白(24h-TP)干化学法0-0.23 g/day24h尿钾(24h-K)化学法25-125 mmol/day血清肌酸激酶测定(CK)干化学法24-170 U/L乳酸脱氢酶测定(LDH)干化学法114-240 U/LSTAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原(FIB)1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等);严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定,从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。
常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。
下面将分别介绍这些指标的临床意义。
1.肝功能指标:肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶(AST、ALT)、总胆红素、直接胆红素等。
这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。
临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病,评估肝功能的恢复情况。
2.肾功能指标:肾功能指标主要包括血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿酸、尿素、尿蛋白等。
这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。
通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况,用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。
3.电解质指标:电解质指标主要包括血钾(K+)、血钠(Na+)、血钙(Ca2+)、血镁(Mg2+)等。
电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。
异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。
因此,通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病,如低钙血症、低钾血症等。
4.血脂指标:血脂指标包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等。
血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一,在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。
通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险,并指导药物治疗和生活方式调整。
5.糖代谢指标:糖代谢指标主要包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。
这些指标用于诊断和监测糖尿病,评估血糖控制情况,预测糖尿病并发症的发生风险。
6.炎症指标:炎症指标主要包括C-反应蛋白(CRP)、血沉等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度,是许多炎症性疾病的非特异性标志物。
常见生化检验项目的临床意义肝功能:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
血清总蛋白增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
血清白蛋白增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
血清碱性磷酸酶(ALP)升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
血清总胆红素增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误血清直接胆红素增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
血清前白蛋白(PA)升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)发作期 PA升高 ALB下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加,机体进入负氮平衡抵抗力下降,并发症增加,疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L 严重<80mg/L降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.血酯:血清甘油三酯增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测,以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段,可以为医生提供大量客观的实验数据,帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况,从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白(Hb)是红细胞内的一种铁蛋白,主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度,判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数(WBC)是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分,能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数(PLT)是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分,能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态,评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常,对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力,对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态,对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况,对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
常见生化指标临床意义生化指标是医学检验中常用的一种方法,用于评估人体内生物化学代谢过程的变化。
它能够提供反映机体状况的客观数据,帮助医生诊断疾病、选择治疗方案以及评估治疗效果。
下面,我将详细介绍一些常见的生化指标及其临床意义。
血常规指标:1.白细胞计数(WBC):血液中白细胞的数量。
异常增高可能表示感染、炎症、白血病等疾病;异常减少可能表示免疫抑制、骨髓抑制等疾病。
2.红细胞计数(RBC):血液中红细胞的数量。
异常增高可能表示缺氧、血液呼吸功能不良;异常减少可能表示贫血、失血等疾病。
3.血红蛋白(Hb):血液中携带氧气的蛋白质。
异常增高或减少可能表示贫血、肺疾病等疾病。
4.血小板计数(PLT):血液中血小板的数量。
异常增高可能表示炎症、感染等疾病;异常减少可能表示骨髓抑制、自身免疫疾病等疾病。
肝功能指标:1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):肝脏细胞损伤释放的酶。
异常升高可能表示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
2.白蛋白(ALB):反映肝脏合成功能的蛋白质。
异常降低可能表示肝功能不全、肾病等疾病。
3.总胆红素(TBIL):血液中胆红素的总量。
异常升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻等疾病。
肾功能指标:1.血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA):反映肾脏排除废物的功能。
异常升高可能表示肾功能损害、肾炎等疾病。
2.尿酸(UA):代谢产物,异常升高可能表示痛风、肾结石等疾病。
血脂指标:1.甘油三酯(TG):血液中的一种脂肪,异常升高可能表示高脂血症、肥胖等疾病。
2.总胆固醇(TC):血液中的总胆固醇含量。
异常升高可能表示高脂血症、动脉粥样硬化等疾病。
3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):异常增高可能表示动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
炎症指标:1.C-反应蛋白(CRP):反映炎症反应的程度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
2.血沉(ESR):红细胞在一定时间内沉积的速度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
常见生化检验项目的临床意义常见生化检查项目的临床意义----检验科丙氨酸转移酶(alt)增高:肝胆疾病(如:病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等)、心血管疾病(例如:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝水肿、脑出血等)、骨骼肌非政府损坏、药物性肝侵害(例如:氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等)。
碱性磷酸酶(alp)升高:肝胆疾病(阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等)、骨骼疾病(纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等)。
主要用作骨骼、肝胆系统疾病等的确诊和辨别确诊,尤其就是黄疸的辨别。
r-谷氨酰转移酶(ggt)又称作r-谷氨酰转回肽酶(r-gt)增高:胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受到某些药物例如苯巴比妥、避孕药等。
天门冬氨基酸转移酶(ast)升高:急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。
乳酸脱氢酶(ldh)增高:心肌梗塞、肝胆疾病(如:肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等)、肺梗纳、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。
(由于各非政府中ldh含量较血清低上千倍,微量受损也不足以引发血清ldh增高,故该项检查敏感性较低,正因为如此,其特异性就相对极差,但这一特点可以用作分析并无显著原因增高的ldh及其同工酶,可以为早期辨认出无症状肿瘤病人提供线索)。
(同工酶存有:ld1—ld5)胆碱脂酶(che)che就是推论肝脏制备功能的指标,就是帮助有机磷中毒确诊及预后估算的关键手段。
胆碱酯酶在肝脏中制备,然后排泄至血液中。
增高:甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。
降低:有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时,其活性明显降低;各种慢性肝脏疾病,如肝炎(包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎),肝脓肿和肝硬化病人中,约有50%患者che活性降低,各种肝病时病情越差,其活性越低,持续降低无回升迹象者多预后不良;肝、胆疾病都会引起alt、r-gt升高,往往难以进行鉴别,如果增加che测定,可以发现che活性降低者均为肝脏疾病,而正常者多为胆道疾病;营养不良时亦可减低。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义常规生化检验项目是现代医学常用的一种检查方法,用于评估患者的器官功能、代谢状态及营养状况。
本文将介绍几项常见的生化检验项目,包括血红蛋白、血糖、肝功能指标、肾功能指标和电解质水平,并对各项指标的参考范围及临床意义进行讨论。
1.血红蛋白(Hb):参考范围:男性:130-175g/L;女性:120-160g/L临床意义:血红蛋白是红细胞中的主要成分,用于评估患者的贫血程度。
低血红蛋白常见于贫血、营养不良等疾病,而高血红蛋白可能与脱水、骨髓增生异常等疾病相关。
2. 血糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:≤7.8mmol/L临床意义:血糖是评估患者糖代谢状态的重要指标。
高血糖常见于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病,而低血糖可能与胰岛素瘤、肝功能不全等疾病相关。
3.肝功能指标:(1)谷丙转氨酶(ALT):参考范围:男性:0-45U/L;女性:0-34U/L临床意义:谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标,高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(2)谷草转氨酶(AST):参考范围:男性:0-40U/L;女性:0-33U/L临床意义:谷草转氨酶也是肝细胞损伤的敏感指标,高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(3)碱性磷酸酶(ALP):参考范围:30-120U/L临床意义:碱性磷酸酶是肝细胞和骨细胞等组织的指标,高水平常见于胆管梗阻、骨肿瘤等疾病。
4.肾功能指标:(1) 血尿素氮(BUN):参考范围:2.9-7.1mmol/L临床意义:血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标,高水平常见于肾功能不全、脱水等疾病。
(2) 血肌酐(Cr):参考范围:男性:62-106umol/L;女性:53-82umol/L临床意义:血肌酐也是评估肾脏排泄功能的指标,高水平常见于肾脏疾病、肾功能不全等情况。
5.电解质水平:临床意义:钠离子是维持体液平衡的重要电解质,低水平可能与脱水、肾脏功能异常等疾病相关。
常规生化检验项目各项指标范围及临床意义生化检验是一种常见的临床检验方法,用于评估一个人的身体机能状态。
常规生化检验项目包括血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血红蛋白等指标。
下面将逐项介绍这些指标的正常范围及临床意义。
1.血糖:正常范围:空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
临床意义:血糖是机体能量供应的重要指标,用于诊断糖尿病、低血糖、胰岛素抵抗等疾病。
2.血脂:正常范围:总胆固醇小于5.2mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇大于1.04mmol/L。
临床意义:血脂异常与心血管疾病有关,高胆固醇和甘油三酯水平增高可导致动脉粥样硬化等疾病。
3.肝肾功能:正常范围:谷丙转氨酶(ALT)小于40U/L,谷草转氨酶(AST)小于40U/L,总胆红素小于20μmol/L,血清肌酐在男性小于115μmol/L,女性小于97μmol/L。
临床意义:肝功能异常可能表示肝脏疾病,肾功能异常可能表示肾脏疾病。
4.电解质:临床意义:电解质不平衡可能导致水、电解质紊乱,影响心脏、神经等系统正常功能。
5.血红蛋白:正常范围:男性在130-175g/L之间,女性在115-150g/L之间。
临床意义:血红蛋白水平反映了贫血的程度,用于评估贫血疾病。
除了上述常规生化指标,还有其他重要的生化指标如C-反应蛋白、肝炎病毒标志物、糖化血红蛋白、血液常规等。
生化指标是评估人体健康状况的重要工具,可以辅助医生判断疾病的类型、严重程度和预后,并指导相应的治疗措施。
需要注意的是,不同实验室对于正常范围可能有轻微的差异,临床医生应结合个体情况综合考虑。
此外,一些疾病可能对一些指标的正常范围产生影响,因此需要综合其他检查结果进行综合分析和判断。
总结起来,常规生化检验项目涵盖了血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血红蛋白等指标,这些指标的正常范围对于评估人体机能非常重要,有助于早期发现和预防疾病。
医院检验生化指标及临床意义生化指标是通过实验室检验方法获取的物质的测定结果,可以反映出人体的生理状态及疾病的发生和发展情况。
医院检验生化指标在临床中具有重要的意义,可以提供诊断、鉴别诊断、疾病预后评估等临床信息。
以下将对常见的生化指标及其临床意义进行详细介绍。
1.血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC):血红蛋白是红细胞中的主要成分,反映出氧气运输能力。
红细胞计数代表血液中红细胞数量。
这两个指标可以帮助诊断贫血、失血等疾病。
2.血糖(BG):血糖水平可以评估糖尿病患者的血糖控制情况,也是评估胰岛功能的重要指标。
高血糖提示胰岛功能异常,低血糖可能是胰岛素过量或胰岛功能不全的表现。
3.血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C):血脂指标可以反映血液中的脂质代谢情况。
总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平升高可提示高脂血症,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高可增加心血管疾病的风险,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低可能增加动脉粥样硬化的风险。
4. 肝功能指标(ALT、AST、ALP、TBil、DBil):肝功能指标可以反映肝脏的功能状态。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高提示肝细胞受损,碱性磷酸酶(ALP)升高可能是肝胆系统的堵塞或破坏,总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)升高可提示胆道梗阻或肝细胞功能障碍。
5.肾功能指标(Cr、BUN、UA):肾功能指标可以评估肾脏的排泄功能和代谢情况。
肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)水平升高可能与肾小球滤过率的下降或肾小管重吸收功能障碍有关。
除了以上常见的生化指标外,还有很多其他的生化指标在临床中也具有重要的意义,如肿瘤标志物、电解质、凝血功能、免疫功能等指标。
这些指标能够在疾病的早期诊断中发挥重要的作用,帮助医生确定疾病的类型、严重程度和预后评估,指导临床治疗和用药等。
总之,医院检验生化指标的临床意义非常重要,通过检测这些指标,可以更准确地判断患者的病情,并且针对性地进行治疗。
常见生化检查项目的临床意义检验科丙氨酸转移酶()增高: 肝胆疾病(如:病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等)、心血管疾病(如:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等)、骨骼肌组织受损、药物性肝损害(如:氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等)。
碱性磷酸酶()增高:肝胆疾病(阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等)、骨骼疾病(纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等)。
主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别。
谷氨酰转移酶()又称为谷氨酰转肽酶()增高:胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。
天门冬氨基酸转移酶()增高:急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。
乳酸脱氢酶()增高:心肌梗塞、肝胆疾病(如:肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等)、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。
(由于各组织中含量较血清高上千倍,微量损伤也足以引起血清升高,故该项检查敏感性较高,正因为如此,其特异性就相对较差,但这一特点可以用于分析无明显原因升高的及其同工酶,可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索)。
(同工酶有:1—5)胆碱脂酶()是判断肝脏合成功能的指标,是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
胆碱酯酶在肝脏中合成,然后分泌到血液中。
增高:甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。
减低:有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时,其活性明显降低;各种慢性肝脏疾病,如肝炎(包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎),肝脓肿和肝硬化病人中,约有50%患者活性降低,各种肝病时病情越差,其活性越低,持续降低无回升迹象者多预后不良;肝、胆疾病都会引起、升高,往往难以进行鉴别,如果增加测定,可以发现活性降低者均为肝脏疾病,而正常者多为胆道疾病;营养不良时亦可减低。
“血液生化全套”检查项目及临床意义生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。
不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。
1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义:增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义:增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
常见生化检查项目的临床意义----检验科丙氨酸转移酶( ALT)增高:肝胆疾病( 如: 病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等) 、心血管疾病( 如: 心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等) 、骨骼肌组织受损、药物性肝损害( 如: 氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等) 。
碱性磷酸酶(ALP)增高: 肝胆疾病( 阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等) 、骨骼疾病( 纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等) 。
主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断, 特别是黄疸的鉴别。
r-谷氨酰转移酶( GGT) 又称为r-谷氨酰转肽酶( r-GT)增高: 胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。
天门冬氨基酸转移酶(AST)增高: 急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。
乳酸脱氢酶(LDH)增高: 心肌梗塞、肝胆疾病( 如: 肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等) 、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。
( 由于各组织中LDH含量较血清高上千倍, 微量损伤也足以引起血清LDH升高, 故该项检查敏感性较高, 正因为如此,其特异性就相对较差, 但这一特点能够用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶, 能够为早期发现无症状肿瘤病人提供线索) 。
( 同工酶有: LD1—LD5)胆碱脂酶(CHE)CHE是判断肝脏合成功能的指标, 是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
胆碱酯酶在肝脏中合成, 然后分泌到血液中。
增高: 甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。
减低: 有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时, 其活性明显降低; 各种慢性肝脏疾病, 如肝炎( 包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎) , 肝脓肿和肝硬化病人中, 约有50%患者ChE活性降低, 各种肝病时病情越差, 其活性越低, 持续降低无回升迹象者多预后不良; 肝、胆疾病都会引起ALT、 r-GT升高, 往往难以进行鉴别, 如果增加ChE测定, 能够发现ChE活性降低者均为肝脏疾病, 而正常者多为胆道疾病; 营养不良时亦可减低。
AST/ALT对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及判断转归有一定的价值。
急性肝炎时, 比值<1; 肝硬化时比值≥2; 肝癌时比值≥3。
(两者都明显升高时该比值才有意义)特别注意: 重症肝炎时, 由于大量的肝细胞坏死, 血中ALT逐渐下降,而胆红素却进行性升高, 出现所谓的”酶胆分离”现象, 常是肝坏死的前兆。
a-L-岩藻糖苷酶( AFU)增高: 原发性肝癌( 显著增高) ; 慢性肝炎、肝硬化( 轻度升高) ; 妊娠期妇女随妊娠周数增加而增加, 在自然分娩后或人工终止妊娠后迅速下降, 5天后降至正常水平。
一般认为: AFU的敏感性高于AFP, 特异性则差于AFP。
两者无明显的相关性, 将两者联合监测可提高肝癌的检出率, 特别是对于AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。
由于AFU的变化与病情严重程度相平行, 而且早于临床表现1-2个月, 因此能够将其作为原发性肝癌术后监测、追踪观察的理想指标以及疗效和预后判断的指标。
血氨( AMM)增高: 肝性脑病( 肝昏迷: 成人血氨测定主要用于肝昏迷的监测和处理) 、儿科疾病( 如: Reye,s综合征) 、对某些先天性代谢紊乱疾病( 如: 鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷) 也有一定的诊断价值。
正常情况下, 氨在肝脏内转变成尿素。
严重肝脏疾病时, 氨不能从循环中清除, 引起血氨增高。
总胆红素(TBIL)增高: 各种原因引起的黄疸直接胆红素(DBIL)增高: 阻塞性黄疸, 肝细胞性黄疸间接胆红素(IBI)L症增高: 溶血性黄疸, 肝细胞性黄疸总胆汁酸(TBA)增高: 肝胆疾病( 如: 急慢性肝炎、门脉性肝硬化、胆汁淤积、原发性肝癌、药物性黄疸及酒精性肝硬化等) 。
其优越性在于: 肝病早期、无黄疸的潜在性肝病进展期以及肝实质细胞微小坏死等情况下, 常规肝功能实验尚未检出任何异常时, 该项检查即可发挥其诊断价值。
另外, TBA测定还可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积: TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症; 反之则视为胆汁淤积; 二者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。
总蛋白(TP)增高: 高度脱水症、血液浓缩、网状上皮系统增生、慢性肾上腺皮质机能减退及多发性骨髓瘤。
降低: 肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量重复性胸腹水、溃疡性结肠炎、失血等。
白蛋白(ALB)增高: 严重失水和血液浓缩。
降低: 营养不良、慢性消化道疾病、肝胆疾病、消耗性疾病、腹腔恶性肿瘤、恶病质、神兵综合征、遗传性无白蛋白血症。
前白蛋白( PA)降低: 炎症、恶性疾病时; 手术( 手术创伤后24小时PA水平下降, 2-3天时达高峰, 其下降可持续1周) 、肝炎、肝硬化( PA在肝脏合成, 各类肝炎、肝硬化、致肝功能受到损害时, 由于合成减少, PA水平降低, 是肝功能障碍的一个敏感指标, 对肝病的早期诊断有一定的价值) 、营养不良、蛋白质消耗性疾病、肾病、妊娠或高雌激素血症。
( 负急性时相反应蛋白)肝癌的血清标志物常见标志物: 甲胎蛋白( AFP) 、 AFP异质体、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶、r-GT及同工酶、丙酮酸激酶等。
肝脏功能检查中项目代表作用反应肝细胞损伤: 如ALT、 AST等反应合成功能: ChE、 ALB等判断有无肿瘤、再生、胆道通畅情况: r-GT、 ALP、 AFU等反应排泄功能: 胆红素等尿素(UREA)增高; 各种原因引起的无尿、尿毒症、严重肾功能衰竭、高蛋白饮食, 糖尿病、轻度肾功能低下等降低: 严重肝病等肌酐(CREA)增高: 各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻、心功能不全等。
降低: 肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
尿酸(UA)增高: 痛风、子痫、白血病、红细胞增多症, 多发性骨髓留, 肾功能减退、中毒性肝病等。
降低: 俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。
总胆固醇(CHO)增高: 动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
甘油三酯(TG)增高: 动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低: 冠心病危险因素、心脑血管病、肝炎、肝硬化等; 高TG血症往往伴有低HDL-C; 多数肥胖者该项检查也偏低; 吸烟等。
( 被称为冠心病的保护因子) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高: 高脂血症; 动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素( LDL被称为致动脉硬化脂蛋白)载脂蛋白-A1(Apo-A1)降低: 冠心病、脑血管病( 同时测定apoA1与HDL-C对病理生理状态有一定的帮助。
家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低, 但apoA1不一定低, 不增加冠心病的危险性。
但家族性混合型高脂血症患者, apoA1与HDL-C都会轻度下降, 冠心病危险性高) 、 apoA1缺乏症( 如: Tangier病, 是罕见遗传性疾病) 、家族性低a脂蛋白血症、鱼眼病等。
载脂蛋白-B(Apo-B)增高: 动脉粥样硬化标志物、冠心病的危险因素。
apoA1降低、Apo-B增高: 见于冠心病、动脉硬化、肾病综合征、活动性肝炎、肝实质损害、糖尿病等C反应蛋白(CRP)增高: 急性心梗、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著提高, 可达正常水平的倍。
( 急性时相反应蛋白)α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)缺乏等。
增高: 急性心梗、心肌炎、叶酸或维生素B12肌酸激酶(CK)增高: 急性心肌梗塞( 4-6小时后开始增高, 24小时达峰值, 48-72小时恢复正常) 、骨骼肌损伤、肌营养不良、进行性肌萎缩、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能减退、激烈运动或使用氯丙嗪、青霉素等药物后。
肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)是心肌梗塞的特异诊断指标( 12-20小时达到高峰、 2-3天恢复正常) 淀粉酶(AMY)增高: 急、慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、吗啡注射后( 显著升高) 、胰腺癌、胰腺外伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾衰竭、溃疡病穿孔、尿毒症、糖尿病、异位妊娠等( 中度升高)在急性胰腺炎发病后2-3小时血AMY开始升高( 也有延迟12小时开始升高者) , 多在12-24小时达峰值, 2-5天下降至正常。
如持续升高达数周, 常提示胰腺炎有重复, 或有并发症发生。
尿AMY约于发病后12-24小时开始升高, 下降也比血清AMY慢, 因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有诊断价值。
脂肪酶( LPS或LIP)增高: 急性胰腺炎时, 2-12h显著升高, 24h达峰值。
48-72h可能恢复正常, 但随后又可持续升高8-15d。
由于血清LPS在急性胰腺炎时活性升高的时间早, 上升幅度大, 持续时间长, 故其诊断价值优于AMY( 临床研究证实: LPS其灵敏度为80%--100%、特异性为84%--96%; 而血清淀粉酶的灵敏度为73%--79%、特异性为82%--84%) 。
临床观察发现, 凡血清AMY升高的病例, 其LPS均升高; 而LPS升高者AMY不一定升高, 约有2/3AMY正常的胰腺炎病人, 其LPS正常; 非胰腺炎的急腹症有血清AMY升高而LPS 不升高。
酗酒、乙醇性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患等血清LPS可有不同程度的升高。
( 正常人血清LPS含量极少)酸性磷酸酶( ACP)增高: 前列腺癌( 活性显著升高) ; 急性尿潴留、变形性骨炎、癌肿骨转移及甲亢时ACP可轻度升高。
血清钾(K)增高: 肾上腺皮质机能减退症、急慢性肾功衰竭、休克、组织挤压伤、病理或人为因素造成溶血、口服或注射含钾液过多等。
降低: 严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质机能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钡盐与棉籽油中毒等。
血清钠(Na)增高: 肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症等。
降低: 胃肠道疾病引起消化液丢失、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。
血清氯(CL)增高: 高钠血症的脱水、高血氯性代谢性酸中毒、过量输入生理盐水等。
降低; 胃肠道疾病、严重肾小管损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、低盐饮食等。
血清钙(Ca)增高: 甲状旁腺机能亢进( 增生、腺瘤、癌肿、 ) 骨髓瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过多症等。