开放性骨折患者的护理评估

4、四肢血管损伤主要指征 易发生血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折、肘关节脱位、骨盆 骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折等，其易造成血 管损伤的原因为骨折部位与血管邻近，造成骨折的暴力，可直接 作用于血管，且断端往往能直接损伤这些伴行的血管，并且这些 部位的血管比较固定，受伤时容易被拉断或撕裂。 动脉损伤后远端皮肤苍白、发凉、毛细血管 充盈减慢或消失，远端动脉搏动明显减弱或消失。 静脉损伤，远端肢体肿胀、青紫，动脉搏动 减弱，毛细血管充盈块。局部大血肿或逐渐增大 的血肿，张力高可伴有休克。
5、心理状态 多发性骨折时，不但导致身体上 的巨大创伤，而且还会导致精神及心 理上的创伤。
6、X线检查 以确定骨折部 位、类型和移位 情况。
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2、生命体征 检查神志、呼吸、脉搏、 血压、瞳孔的变化。按时测量 生命体征，对贫血、电解质紊 乱、凝血功能低下，均应及时 纠正。迅速建立有效的静脉通 道。
3、注意休克的发生 估计失血量（如骨盆骨折失 血约1000-5000ml,股骨干骨折 失血约500-2000ml,胫腓骨骨折 失血约500-2000ml等)。扩容、 快速输血，同时给予心电监护、 吸氧、中心静脉压、保留导尿 记录每小时尿量，全面评估患 者的全身情况，制定出有效的 抢救和护理措施。
开放性骨折的病情评估
北九区 毛婷
2016-08-12
严重创伤后可 能出现不同程度的 合并症，接诊患者 后，应迅速评估患 者的情况，了解患 者的全身状况。
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病史 生病 体征
心理状态 注意休克 X线 的发生 四肢血管 检查 损伤主要 指征
1、病史 详细询问受伤的时间、受伤的方 式、撞击的部位、落地的位置、处理 经过、有无昏迷等有意义的细节。询 问既往健康状况、食物过敏史，有无 高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二 指肠溃疡、糖尿病史，以预防并发症 的发生。