噎食窒息应急预案流程
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早期干预一科噎食/窒息应急预案流程
中午正开饭,突然有一名患者双手呈V字形卡于颈部,双眼直瞪,呼吸困难。
护士1:“1床李军,你怎么了,是不是噎住了?快来人抢救病人,有人噎住了!现在是中午11时30分”
护士2:”庄医生,床李军发生噎食了,速来餐厅抢救”通知主任
护士3:疏散病人,清理现场“李军,放松,不要紧张,配合一下”护士1:“1床李军,请张开嘴让我看一下,患者口中有食物”。迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。
护士3:“患者意识清,立即行腹部冲击法,李军,请你双腿分开,弯腰,低头,张口。”两个循环
抢救过程中,患者突然神志丧失,呼之不应
护士1:将患者置于仰卧位行腹部冲击法,“松解衣扣,腰带,畅通气道,立即行仰头抬颌法。”3个循环
护士2:将患者头偏向一侧,检查口腔。“口腔无食物”;第二个循环,“口腔有少量食物”,清理食物,第三个循环,口腔无食物
护士3:颈动脉搏动存在
张医生:患者颜面口唇青紫,呼吸困难无改善,立即行环甲膜穿刺,电话通知麻醉医师会诊。
护士2:“环甲膜穿刺”,准备用物,开放气道,消毒.
护士1:电话通知麻醉师“你好,这里是早期干预一科,有病人发生噎食窒息,严重缺氧,请速派麻醉师会诊,协助抢救,谢谢”
张医生:洗手,戴手套,环甲膜穿刺(操作),“穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处,有落空感”,回抽空气,“回抽有空气,患者有咳嗽反射,穿刺成功”。
护士2:“11时35分,环甲膜穿刺成功”。
张医生:肺部听诊,“双肺呼吸音微弱,呼吸困难较前缓解,初步考虑阻塞物可能在咽喉部。”
护士1:洗手,判断:口唇青紫较前好转。
护士3:监测生命体征,T36°C,Bp90/60mmHg,P110次/分。
张医生:“继续腹部冲击”。
护士1:“继续腹部冲击”,1个循环
护士2:“口腔有食物”清理食物“口腔食物予以排出”。
张医生:肺部听诊,查看病人“双肺呼吸音基本正常,呼吸困难明显缓解,进入急救室进一步治疗”
护士1:推入急救室进一步治疗。
护士123三人搬运法抬至平车,
护士1,3推平车,护士2推治疗车。
张医生:拔除穿刺针,吸氧,心电监护,建立两路静脉通路
护士1:吸氧,心电监护,建立两路静脉通路,整理用物,医疗垃圾分类处置,洗手。
护士2:洗手,如实记录抢救过程“1床李军,噎食发生的时间、地点、抢救经过,噎食缓解时间。”
护士3:洗手,通知患者家属,“1床李军家属,你好,患者中午就餐
时发生噎食,经抢救目前情况基本平稳,请尽快来院陪护。”,按护士长安排科室人员下午3点于会议室就1床李军噎食事件进行讨论,并将结果上报护理部。