能量-蛋白质营养不良案例1(精)
- 格式:ppt
- 大小:458.00 KB
- 文档页数:5
第三部分案例题答案1.2004年在安徽阜阳的农村,爆发了“大头娃娃事件”。
先后有百余名婴儿陆续患上了一种怪病:本来健康出生的孩子,在喂养期间,开始变得四肢短小,身体瘦弱,尤其是婴儿的脑袋显得偏大,当地人称这些孩子为大头娃娃。
大部分孩子随月龄增加,体重不增或反而下降。
多有浮肿,血清总蛋白浓度下降,低烧,并发感染等其他疾病。
有数名婴儿死亡。
有关部门检测发现,这些孩子吃的奶粉蛋白质含量多在1%N6%之间。
不法商人以次充好,用米粉、淀粉等冒充奶粉销售。
请根据以上案例回答:(1)大头娃娃属于何种类型的营养不良?(2)该种类型营养不良的主要原因是什么?(3)瘦弱(体重不足)和浮肿两大症状的成因分别是什么?(4)除血清总蛋白外,有助于做出正确诊断的其他实验室指标还有哪些,?(列举2项即可)(5)防治大头娃娃的主要饮食措施有哪些?1.答案:(1)水肿型蛋白质一能量营养不良。
(2)饮食严重缺乏蛋白质。
(3)瘦弱是因为能量和蛋白质缺乏,生长发育障碍;浮肿是因为蛋白质缺乏,血清总蛋白浓度下降所致。
(4)答案从以下个项目任选2个即可:血清白蛋白、血红蛋白浓度、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐/身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡等。
(5)食用蛋白质含量充足的、合格的配方奶粉,补充其他富含蛋白质的食物,如鸡蛋、豆制品等。
2.李女士中午食谱是馒头、肉炒土豆丝、菠菜炒虾仁。
她烹制这些食物的大致过程如下:用家庭自制“老面”(上次发面留下的带酵母菌的面团)发面后,①加入适量的苏打(碳酸氢钠)以中和酸味。
购买菠菜简单冲洗后,②清水浸泡10分钟;然后“焯水”,③即把菠菜与冷水一起放入锅中加热至沸腾后捞出;最后把焯好的菠菜与虾仁下热的油锅同炒,调味,出锅前“勾芡”,④即放入少许水淀粉。
土豆去皮⑤清洗后切细丝,⑥用清水浸泡数分钟,增加脆性;⑦然后放入沸腾的锅中焯水;最后⑧把锅烧热放油,与肉丝一起⑨急火快炒,期间⑩加入醋、盐、味精等调味品,出锅食用。
病例一蛋白质-能量营养不良病史1.病史摘要:杨××,女,10个月。
主诉:体重不增2个多月。
患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样,每日十余次,(1)(2)(3)紊乱及多种营养素的缺乏,因此在体检和实验室检查中应着重检查。
体格检查1.结果:T36.2℃,P108次/分,R28次/分,身高70cm,体重5kg。
精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛,弹性差,全身浅表淋巴结无肿大,前囟1cm×lcm,稍凹陷;头发稀少,干枯;双肺呼吸音清晰。
心音有力,无杂音;腹软,腹壁皮下脂肪0.2cm。
肝脏肋下2.5cm,质软,脾脏肋下未及,肠鸣音亢进。
(1)(2);,;肾;空患者实验室检查显示血红蛋白87g/L,呈轻度贫血;血生化转氨酶等指标轻度升高,提示肝功能损害,乙肝两对半阴性可排除乙型肝炎;总蛋白与白蛋白降低示有低蛋白血症,血糖偏低,提示存在营养不良;血电解质钾、钠、氯均为正常低值可能与反复腹泻有关。
诊断与鉴别诊断1.诊断:蛋白质-能量营养不良2.诊断依据:(4)(5)(1). (2)I度15~25%0.8-0.4cm不明显基本正常基本正常正常II度25~40%<0.4cm明显减低,肌肉松弛不稳定,易疲乏较差III度>40%消失皮包骨状肌肉松弛或萎缩萎靡,反应低下极差(2)分型标准:1)体重低下(underweight):小儿年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差为中度;低于中位数减3个标准差为重度。
此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,但不能区别急性还是慢性营养不良。
2)生长迟缓(stunting):小儿年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差,但高于或等于中位数3个标准3)病史1.病史摘要:张××,男,8个月。
主诉:睡眠欠佳易惊两月余。
患儿近近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常。
营养不良的主要编码案例营养不良是指机体由于各种原因引起的食物摄入不足或者吸收不良,导致体内营养素缺乏的疾病。
它是全球范围内重要的公共卫生问题之一,尤其在发展中国家和贫困地区更为普遍。
本文将介绍几个常见的营养不良的主要编码案例,以便更好地了解和预防这些疾病。
1.蛋白质能量营养不良(PEM):蛋白质能量营养不良是最常见的营养不良形式之一。
它主要由于摄入的蛋白质和能量不足引起,导致全身的营养缺乏和组织器官功能异常。
在世界卫生组织国际疾病分类(ICD-10)中,PEM的编码是"E 40-E 46"。
其中,E40指的是原发性蛋白质能量营养不良;E41指的是继发性蛋白质能量营养不良;E42指的是营养干预或管道摄入所致的蛋白质能量营养不良;E43指的是未特指的蛋白质能量营养不良;E44指的是局部累及的蛋白质能量营养不良;E45指的是继发于饮食限制的蛋白质能量营养不良;E46指的是其他蛋白质能量营养不良。
2.维生素缺乏病:不同维生素的缺乏会引发不同的疾病。
例如,维生素A缺乏可引起夜盲症(ICD-10编码:E50.0),维生素C缺乏可引起坏血病(ICD-10编码:E54),维生素D缺乏可引起佝偻病(ICD-10编码:E55.0)等。
3.缺铁性贫血:缺铁性贫血是指由于机体铁元素摄入不足或者吸收不良,导致供给组织和器官的铁不足,从而出现贫血的疾病。
在ICD-10中,缺铁性贫血的编码是"D50"。
缺铁性贫血早期可出现疲劳、头晕、心悸等症状,严重时可出现心功能不全和免疫功能下降。
4.高危人群的营养不良:除了以上常见的营养不良病例,一些群体特别容易出现营养不良。
例如,婴幼儿期的生长迟缓和体重不增加(ICD-10编码:P92.6)就是一种营养不良,“P92”是专门用于指代这一年龄段的疾病编码;老年人的骨质疏松症(ICD-10编码:M81)可能与饮食中钙和维生素D的不足有关。
营养不良具有全球性的影响,给人们的健康和生活质量带来了很大的威胁。
蛋白质营养不良案例今天来给你们讲讲我那朋友小明蛋白质营养不良的故事,可真是一把辛酸泪啊。
小明这人吧,打小就挑食得厉害。
他呀,看见肉就皱眉头,像看见什么可怕的怪物似的。
鸡蛋呢,也就偶尔吃个蛋黄,还得把蛋白剩下,说是觉得蛋白没味道,嚼起来像橡胶。
至于豆类,那更是看都不看一眼。
这时间一长啊,问题就出来了。
上小学的时候,他就比同龄人瘦小很多。
每次上体育课就像是他的噩梦。
跑步的时候,那小细腿就跟两根麻杆似的,跑两步就气喘吁吁。
别的小朋友像小猎豹一样往前冲,他就像个小蜗牛,在后面慢慢挪。
老师还以为他故意偷懒呢。
而且啊,他的免疫力也特别差。
别的小朋友偶尔感冒一下,吃点药就好了。
他倒好,一感冒就像被病魔附身了一样,没个十天半个月根本好不了。
一个冬天下来,他的鼻子就没几天是通气的,老是挂着两条鼻涕虫,看起来可怜兮兮的。
有一次学校组织爬山活动。
这对别的孩子来说就是一次愉快的郊游,可对小明来说,简直就是“长征”啊。
没爬多高呢,他就觉得头晕眼花,两条腿直打颤。
同学们都在前面欢呼雀跃地往上冲,他只能坐在半山腰的石头上休息,感觉自己就像个被抛弃的小可怜虫。
回到家以后,他爸妈终于意识到问题的严重性了。
带他去看医生,医生一检查就说,这孩子明显是蛋白质摄入不足啊。
身体缺乏蛋白质,就像盖房子没有足够的砖头一样,怎么能长得结实健康呢?从那以后,他爸妈就开始想办法让他补充蛋白质。
变着花样地做各种肉菜,什么红烧肉、煎牛排,还把鸡蛋做成各种美味的点心。
一开始小明还很抗拒,但是在爸妈的威逼利诱下,慢慢也开始尝试了。
经过一段时间的努力,你还别说,小明真的开始有变化了。
他的胳膊腿儿开始慢慢变粗了,脸上也有肉了,不再是以前那副瘦巴巴的模样。
体育课上也能跟上同学们的节奏了,感冒也不像以前那么频繁了。
现在的小明啊,虽然还不是那种肌肉猛男,但好歹是个健康活力的小少年啦。
所以啊,可别小看蛋白质的作用,像小明之前那样蛋白质营养不良,真的是会让身体变得特别虚弱呢。