反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义
发表时间：2017-08-23T15:29:16.843Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：张美玉夏宇靖
[导读] 分析反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义。
天津美津宜和妇儿医院儿科 300381
【摘要】：目的：分析反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义。方法：收取我院50例反复呼吸道感染患儿作为观察组、再选取50例健康儿童作为对照组，收取时间在2015年10月11日直至2016年3月10日，分析两组儿童实施测定后的各项水平。结果：观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05）。结论：对于反复呼吸道感染患儿实施血清25-羟维生素D测定具有显著的临床意义，同时对儿童进行维生素D补充，能有效预防反复呼吸道感染发生。
【关键词】：反复呼吸道感染；血清25-羟维生素D测；临床意义
反复呼吸道感染主要是指在12个月内患儿发生呼吸道感染次数较为频繁，超出了正常范围。由于反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，而在临床中主要认为机体免疫低下为该疾病的致病因素。研究显示，微生物D是维持人体健康和代谢的营养素，活性代谢产物除了对人体钙代谢易骨骼有作用外，其还与儿童疾病和儿童生长发育密切相关，25-羟维生素D为人体维生素缺乏的检测指标[1]。因此，我院将50例反复呼吸道感染患儿、50例健康儿童作为研究对象，对其进行血清25-羟维生素D测定，探讨其效果，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院50例反复呼吸道感染患儿作为观察组、再选取50例健康儿童作为对照组，收取时间在2015年10月11日直至2016年3月10日。纳入标准：①观察组儿童均符合临床反复呼吸道感染诊断标准，②观察组、对照组儿童家属均签署知情同意书。排除标准：①心脏、肺、支气管、气管等先天性疾病患儿，②先天性遗传代谢性疾病、重度营养不良、哮喘、胃食管返流症患儿。
观察组；患儿年龄均在1～10岁之间，患儿的平均年龄为（5.12±1.01）岁，男性患儿有25例、女性患儿有25例，
对照组；患儿年龄均在1～11岁之间，患儿的平均年龄为（5.45±1.18）岁，男性患儿有26例、女性患儿有24例。
上述两组反复呼吸道感染患儿各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童抽取5毫升静脉血实施检测，采用速率散射比浊法测定两组儿童IgM、IgG、IgA水平，使用高液相色谱法对两组儿童血清25-羟维生素D实施测定，参考范围：25-羟维生素D在50nmol/L-250nmol/L之间、小于50nmol/L为血清25-羟维生素D缺乏[2]。
1.3 观察指标
对比观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童检测后的各项指标（血清25-羟维生素D）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童检测后的血清25-羟维生素D进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组对比具有差异，其两组患儿各项指标具有意义。
2 结果
观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
反复呼吸道感染为儿童的常见病，常见发病人群为学龄前儿童，其发病率高达30%左右，随着儿童年龄增长反复呼吸道感染发病率不断下降，由于该疾病具有病情迁延反复等特点，给患儿的家庭经济、生长发育带来严重影响[3]。
反复呼吸道感染的发病机制十分复杂，临床多数学者认为反复呼吸道感染的主要致病因素为机体免疫力低下，维生素D为人体健康和代谢的需要的营养素，在临床中多数反复呼吸道感染患儿中均伴有维生素D缺乏或者不足情况。在本次研究结果中显示，反复呼吸道感染患儿的血清25-羟维生素D水平低于对照组健康儿童，由此提示，反复呼吸道感染患儿伴有微生物D缺乏情况，而根据营养普查和人口健康研究发现，血清25-羟维生素D和呼吸道感染发病率呈现负相关，当人体内维生素D缺乏时，血液中性粒细胞易发生功能异常，使人体免疫活性细胞功能受到损害，从而导致反复呼吸道感染情况发生，同时由于低血钙易导致人体神经肌肉兴奋性增加和毛细血管通透性增加，使人体气道粘膜发生充血水肿，导致支气管平滑肌痉挛和呼吸道分泌物增加，因此，维生素D水平低下儿童易发生呼吸道感染[4-5]。
经研究表明，观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05）。
综上所述，对于反复呼吸道感染患儿实施血清25-羟维生素D测定具有显著的临床意义，同时对儿童进行维生素D补充，能有效预防反复呼吸道感染发生。。
【参考文献】：
[1]张瑞霞.反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义[J].现代预防医学,2012,39(22):5831,5834.
[2]赵桂臣,白玲,刘涌等.反复呼吸道感染儿童血清甘露聚糖结合凝集素水平测定的意义[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2014,3(3):152-154.
[3]聂琼芳,易屏.黄芪对反复呼吸道感染患儿体内SIL-2R、IL-8及Ig的影响[J].细胞与分子免疫学杂志,2012,25(4):362-363.
[4]刘运广,杨贵彬,林娜等.反复呼吸道感染儿血清β-胡萝卜素、维生素A、E含量与免疫功能的关系[J].实用儿科临床杂志,2012,14(1):7-8.
[5]陈勇.反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析[J].中国实验诊断学,2014,5(54):655-656.
