急诊科留观病人的健康教育
【摘要】目的：探讨急诊科护士如何对留观病人实施健康教育。方法：对560例急诊科留观患者实施健康教育，对临床资料进行回顾性分析。结论：对560例患者进行反馈调查，484例患者满意、50例患者反馈良好、26例患者反馈一般。结论：急诊护士实施健康教育有助于提高护理质量，提高病人满意度，有效减少医患纠纷，对患者顺利康复具有一定的作用，。
【关键词】急诊；留观病人；健康教育
急诊病人具有发病急、病情危重、病情变化快而需要紧急救护的特点，急诊科护士不仅承担着急、危、重症的救治措施的执行工作，还要对患者进行健康教育。急诊科留观病人进行健康教育势在必行，护士从一般就诊知识、常见病基本知识、用药知识、卫生保健知识等方面对急诊科留观病人进行健康教育。我科于2010年8月～2012年4月对急诊科留观患者全部进行规范化的健康教育，急诊留观病人的满意度大大提高，病人在急诊救治的同时能获得相应的健康教育知识，形成健康行为，达到保持健康和恢复健康的目的，具体分析如下。
1急诊留观病人健康教育的重要性
来急诊科就诊的患者，具有病因广、复杂、危重的特点，如：各种原因导致中毒者、急腹症、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者，及各种原因造成的濒死者，这些患者，因其发病急，病情重，生命受到威胁，此时病人和家属都表现出急需了解疾病的诊断、病情轻重、治疗和预后，难免会出现烦躁、焦虑、易怒等情绪，若医护人员此时只顾抢救患者，而对患者及家属想尽快了解病情的严重程度置之不理，极易发生医患矛盾。因此，在积极抢救病人的同时也就是对病人和家属进行健康教育的良好时机，急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的实施者，她能稳定患者及其家属的情绪，使之积极配合改善病情，这时的沟通可以有效避免医患纠纷。护士通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使留观患者在最危难之时感到护士对患者的温暖、关爱、似亲人般的亲情，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施。健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效的为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。廖月红[1]通过临床调查研究显示，急诊病人均希望获取健康教育知识，文化素质越高对健康教育的需求越大。针对不同的个体、不同的疾病，给予不同的健康教育，一方面，能消除病人心理上的疑虑与恐惧，改变病人的不健康行为，减少所患疾病复发，缩短留观天数；另一方面，通过健康教育，可建立良好的护患关系，增强病人对护士的信任，使病人能够更好地配合抢救治疗，减少医疗纠纷的发生。
2留观病人的健康教育
2.1心理护理急诊病人多数病情危急，短时间内可能出现生命危险，无论是病人还是家属，普遍存在着焦虑、恐惧甚至情绪失控。此时，急诊护士应学会换位思考，沉着冷静、动作迅速，以热情的态度、真诚的表情、亲切的语言为病人解除痛苦，增加病人的安全感和归属感，稳定其情绪，使其积极配合护理和治疗。
2.2留观常规健康教育主动向病人及其家属介绍急诊留观病室的环境、医疗保险方法、便民措施、卫生注意事项、作息制度、安全制度、陪护制度等，并告知病人对治疗护理工作的支持与配合[2]。实施这些措施的途径：①可充分利用黑板报、宣传画和宣传栏进行宣传工作；②文字宣教，制定健康教育小册子根据不同科室,各制定一册健康宣教手册；③充分利用接诊、治疗、护理病人的机会进行口头宣传；④示范操作等。对于留院观察的患者，如患有多种慢性疾病的老年人，根据病情需要，可以通过护士的护理操作演示，传授自我康复理疗的操作要领，帮助患者掌握自我护理的本领[3]。
2.3护士讲解患者所患疾病基本知识在为病人进行治疗和护理时，可根据病人性别、年龄、社会背景、文化层次选用不同的语言进行宣教。向病人及家属介绍疾病名称、发病原因、主要临床表现，同时向病人讲明各种治疗、护理技术操作的目的、步骤、注意事项，消除病人因操作而引起的紧张、恐惧心理。同时让病人对自身疾病有较深入了解，积极参与自我就诊、自我治疗及自我护理。此外，护士应主动告知病人就诊过程中的注意事项，离院后如何预防复发以及生活中的注意事项。健康教育内容要精炼，一般不用医学术语，所用的语言、词汇均应在病人理解的范围内，形式要新颖，具有一定的吸引力，注意克服求全求细的系统性教育，针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除病人的急躁情绪，寻找病人乐于接受的方式。
2.4用药知识指导耐心地向病人讲解药物的作用、方法及注意事项，使病人准确掌握最基本的用药知识，以达到最佳药物疗效。
3体会
健康教育架起了护患之间的桥梁，增强了病人对护士的信任，减少医疗纠纷，显著提高了对护理服务满意度。另外，护士是主要的健康教育实施者，其施教能力必将影响教育效果[4]。通过对病人进行健康教育，增加了护士对提高自身素质的认识，能自觉的学习各科知识，为提高护理质量打下基础。因此，护理人员应进一步探索提高护理人员健康教育能力的方法，最终达到防病治病，提高人民群众的健康水平。
参考文献
[1]廖月红,急诊留观患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究，2009，6（14）：126-127．
[2] 王晓林，鲁灵,现代医学模式下老年患者的心理护理[J].齐鲁医学杂志，2003，18（3）：347.
[3] 谢曼英, 急诊科留病人的健康教育[J].全科护理，2010,8（4）：1028
[4]张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志，2004，39（10）：4951．
