第十五章疼痛患者的护理
一、选择题
﹙一﹚A1型题
1.以下描述正确的是B
A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应
B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应
C.痛觉是个体的客观体验
D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一
E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应
2.下列痛觉感受器分布最为密集的是D
A.皮肤
B.肌层C,肌腱 D.角膜 E.内脏
3.属于非阿片类镇痛药的是B
A.吗啡
B.布洛芬
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼
4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是E
A.口服给药法
B.直肠给药法
C.经皮肤给药法
D.舌下含服给药法
E.肌内注射法﹙二﹚A2型题
5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛，其疼痛原因是 B
A.物理刺激
B.心理因素
C.温度刺激
D.病理改变
E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其头痛原因的是A
A.身体组织受牵连
B.情绪紧张
C.疲劳
D.睡眠不足
E.用脑过度
7.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是C
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E. Princ e–Henry评分法
8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A
A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
B.其疼痛程度≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物
D.其疼痛程度≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
E.其疼痛程度≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果﹙采用4级法﹚，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛是 C
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.无效
E.有效
10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是 A
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E. Princ e–Henry评分法
11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是E
A.手术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
12.患者，张某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是E
A.口服布洛芬
B.湿热敷
C.自控镇痛泵
D.针灸
E.经皮神经电刺激疗法
13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是C
A.似痛非痛
B.疼痛轻微，范围局限
C.疼痛明显、较重、心跳加速
D.疼痛剧烈、痛反应剧烈
E. 疼痛明显、心跳减慢
14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括C
A.便秘
B.恶心、呕吐
C.血小板减少
D.直立性低血压等
E.低血压眩晕
15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是E
A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
16.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中出现错误的是A
A.教导患者稍微夸大疼痛的程度
B.护士向患者解释疼痛的原因
C.向患者说明镇痛
药的不良反应 D.教导使用评估疼痛工具 E.教会患者对疼痛的准确描述
﹙三﹚A3／A4型题
﹙17～20题共用题干﹚
患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为C
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是D
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.吗啡
D.可待因
E.美沙酮
19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是B
A.口干
B.幻觉
C.低血压眩晕
D.直立性低血压
E.呼吸抑制
20对该幻阵疼痛的控制，推荐标准为C
A.依据0～10分级数字评分法，使患者疼痛程度≤5
B.依据0～10分级数字评分法，使患者疼痛程度≤6
C.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动基本无痛
D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动基本无痛
E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动完全无痛
二、填空题
1,2004年，国际疼痛研究学会将10月11日确定为“﹙世界镇痛日﹚”，并提出了“﹙免除疼痛﹚是患者的基本权利”的口号。
2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到﹙夜间睡眠﹚时，﹙白天休息﹚时，﹙日间适当活动﹚时基本无痛。
3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有﹙持续﹚性，﹙顽固﹚性及反复性。
4.个体所能感觉到的最小疼痛称为﹙疼痛阈﹚。个人能忍受的疼痛﹙强度﹚和﹙持续时间﹚称为疼痛耐受力。
5.急性疼痛伴随的﹙血压升高﹚是由于﹙交感﹚神经系统的过度兴奋所致。
6.对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、﹙社会心理因素﹚、医疗史及﹙镇痛效果﹚等。
7.镇痛效果的评估是﹙有效缓解﹚疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对﹙治疗效果﹚和治疗﹙引起的不良反应﹚的评价。
