护理业务学习
时间：2018年9月25号16:00
地点：医生办公室
参加人员：
主讲人：赵XX
主讲内容：头皮裂伤护理
护士长：今天业务学习的主题是请赵雪林给大家讲解一下头皮裂伤护理相关知识，希望能对各位有所帮助。
赵XX：由于头皮的血管极为丰富，而且一旦破裂不能自行闭合，因此尽管破裂口不大，也会出血很多或流血不止，常让人惊慌失措。
一、护理
（一）急救
头皮裂伤后，血液自伤口涌出，护理者应立即用手掌压迫伤口，随后取洁净布带敷上后加压包扎止血，以防失血过多。然后及时作清创、止血、缝合处理。（二）病情观察
头皮的擦伤和挫伤，伤面常不规则，有少量出血和血清渗出及不同程度的头皮肿胀或伴有皮下淤青，局部有压痛。简单的头皮损伤因锐性切割伤而致伤口整齐或因钝性损伤导致在头皮裂开的边缘呈锯齿状并有头皮的挫伤和擦伤。由于头皮血管极为丰富，皮下组织致密、伸缩性小，故一旦头皮断裂，血管不容易收缩，出血甚多且不易自行停止。头皮裂口较大时，常可在短时内因大量失血造成失血
性休克。头皮损伤较浅时，因断裂血管受头皮纤维隔的牵拉，断端不能收缩，出血量反较帽状腱膜全层裂伤者多。由于出血多，常引起患者紧张，使血压升高，加重出血，要多注意观察及时报告医生。
（三）主要护理问题
（1）疼痛与头皮裂伤有关。
（2）潜在并发症感染、出血性休克。
二、病状护理
（1）预防感染：即使是一个很小的头皮裂伤也有可能引起头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎及脑脓肿等并发症，因此应遵医嘱及时准确地使用抗菌药物，预防感染。
（2）防止休克：对于出血较多及疼痛剧烈者，加强生命体征的监测，观察神志和瞳孔的变化，及时使用止痛药物，缓解疼痛，防止休克的发生。
（3）伤口护理：观察伤口，查看有无渗血、渗液以及红肿热痛等感染征象；彻底清洗伤口及周围皮肤，保持清洁，协助医生及早行清创缝合；对出血不止、量较大者行加压包扎，予以止血，必要时行补液、输血处理；遵医嘱及时使用破伤风抗毒素。
护士长总结：赵雪林所提及的头皮裂伤护理到位，也很全面，希望大家下去后加强自学，把业务知识学扎实；同时在平时的工作中互相学习，互相研讨，争取把我们的护理工作在有限的条件下做到让病人满意，让领导放心。
