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置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉, 其次是颈内静脉(因颈 内静脉置管发生感染机率较高)
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
输液港的使用和管理
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输液港的置入
输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手 术室内完成
第一步: 导管的植入:
局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁
骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应
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末端开口式
三向瓣膜式
(频率)
(一般导管)
(Groshong 导管)
不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S
输注药物后 (每次)10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S
➢ 避免重力撞击输液港部位。 ➢ 治疗间歇期每四周(一个月)对静脉输液港进行冲
管、封管等维护一次, 建议回医院维护。 ➢ 严禁高压注射造影剂, 防止导管破裂。耐高压的除外
。
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3 常见问题及并发症的 处理
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常见问题
手术相关并发症 ➢感染 ➢切口区域麻木、不
适 ➢误伤动脉 ➢气胸、空气栓塞 ➢插入血管壁夹层 ➢皮瓣过薄
Port相关并发症 ➢堵管 ➢断管 ➢药物外漏 ➢感染 ➢血栓形成 ➢导管移位 ➢导管过长
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使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器, 轻柔注入2ml尿激酶 (5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减 少