信阳友谊医院
化学消毒剂使用原则
1、化学消毒剂在使用中应坚持必需、合理、少用的原则。
2、对医院所用的医疗器械及用品，能采用物理方法消毒与灭菌的，就不采用化学方法消毒、灭菌。
3、两种化学消毒剂性能相近，应以价格一效果作为选择的依据。
4、用化学消毒剂时应接产品说明书，配成所需的最适当的浓度筏用，并准确掌握作用时间。
5、各类物品在使用化学消毒剂消毒前，应清洗干净；浸泡时应将物品全部淹没在消毒液下；有关节的器械应打开：消毒后、使用前必须用无菌水冲洗干净后再使用。
6、准确掌握化学消毒剂的毒副作用，使用具有腐蚀性、刺激性的化学消毒剂，应避免直接接触和吸入，必要戴手套、口罩进行个人防护。
常用化学消毒剂及种类
化学消毒剂使用与监测 制度 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
培训时间2013年9月20日培训人员全体护士主讲人许萍萍消毒剂应用与检测 一、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时有效浓度，并按要求进行监测。 二、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。 三、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时有效浓度，并按要求进行监测。 四、医院禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。 五、科室自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记本，登记配制浓度、配制日期、有效日期、消毒对象、消毒时间、操作人姓名和定期消毒效果的监测结果以备查验等内容，并按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。 六、更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 七、使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物和化学监测。 1、生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。 2、化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。 八、化学消毒剂的使用原则 1、根据物品的性能及微生物的特性，选择合理的消毒剂。
2、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 3、消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测，调整其浓度。 4、浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液内的物品应打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。 5、消毒或灭菌的器械和物品在使用前用无菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。 医院消毒剂使用的标准操作规程
化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点： 优点： ①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点： ①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1） 表1 2%戊二醛对杀芽孢的杀灭效果 （4）戊二醛的应用 ①医疗器械的消毒与灭菌 2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。 无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。 ②内窥镜的消毒与灭菌
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%～80%（v/v），含醇手消毒剂＞60%（v/v），复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。 外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。 对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。
二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%～5%。 2.应用范围 适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。
常用化学消毒剂的选择 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH 值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点：
常用消毒剂的使用 内容 常用消毒剂的使用 1. 高、中、低水平消毒剂是如何划分的？ 高水平消毒剂能够杀灭一切细菌繁殖体，包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子、绝大多数细菌芽胞；中水平消毒剂能够杀灭分支杆菌、细菌繁殖体、大部分病毒和大部分真菌，但不能杀灭细菌芽胞；低水平消毒剂在一定作用时间内（≤10ml）能杀灭大部分细菌繁殖体（分支杆菌除外）、某些真菌和亲脂病毒。 高中低水平消毒剂能够消毒水平并不是固定不变的。例如一些化学消毒剂在延长作用时间后（3~12小时）可以将芽胞杀灭，被称为化学灭菌剂。但这并不意味着这类消毒剂一定能达到灭菌水平，在同样的浓度下，如果缩短暴露时间（如2％戊二醛作用20分钟），则仅能达到高水平灭菌。我们常用的高水平消毒剂次氯酸钠，当有效氯＞1000 mg/L，作用时间≥1分钟时，可达到中水平消毒。 因此，高中低水平消毒剂虽然已经有明确的分类，但是否能够达到相应高中低水平消毒剂效果仍需要按照使用浓度和有效地作用时间来判断。 2. 含氯消毒剂常用浓度是多少？如何配置？ 在《医疗机构消毒技术规范》中，针对不同情况，推荐的含氯消毒剂有效氯浓度有400~700mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。而在临床工作中，为方便配置和记忆，使用500 mg/L和2000 mg/L、两种浓度已经基本能满足环境物表消毒的要求。含有效氯500 mg/L 消毒液适用于日常环境表面、中低危险性物品及被少量血液污染表面的消毒。含有效氯2000mg/L消毒液可达到高水平消毒，适用于被芽胞及特殊病原体污染的消毒，如气体坏疽病原体污染的诊疗器械，被患者大量血液、体液、排泄物、分泌物（＞10ml）污染的环境表面覆盖消毒。 配置方法以原液浓度为5％的含氯消毒剂为例，配置成1000ml的含氯消毒溶液（表4-6）配置浓度（mg/L）取原液（ml）加水量（ml）含氯消毒剂：水250 5 995 1:200 50010 990 1:100 100020 980 1:50 200040 960 1:25 3.含氯消毒剂的使用方法有哪些？ 含氯消毒剂常用的方法有：浸泡法、擦拭法、喷洒法、干粉消毒法。 （1）浸泡法：降待消毒物品浸润于装有含氯消毒剂的容器中，加盖，浸润时间不同的情
医院常用消毒剂的应用指导原则 为加强常用消毒剂的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等文件的要求，特制定本指导原则。 一、常用消毒剂的应用原则 1、加强管理，使用合格的消毒剂：采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件，从正规途径采购，并按批准的使用范围和方法使用。 2、选择消毒剂的原则： (1)根据物品污染后的危害程度选择：进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高危险性物品，必须选择灭菌剂；接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品中为中度危险性物品，选择高-中效消毒剂；仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品，选择去污清洁剂或低效消毒剂(无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒剂消毒)。 (2)根据消毒物品的性质选择：消毒剂的种类繁多，用途和用法各不相同，杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好，对物品损伤小的消毒剂。
3、根据使用说明书正确使用：仔细阅读消毒剂使用说明书了解消毒剂的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项，有疑问时可咨询医院感染控制科和器械科。 通常情况下需结合消毒对象、污染后危害性及物品性质选择：高危险性物品首选压力蒸汽灭菌法，不能压力蒸汽时可以选择过氧化氢低温等离子体灭菌法，化学消毒剂或灭菌剂消毒灭菌是最后的选择。化学消毒与灭菌时，一般情况下，消毒剂浓度高、作用时间短，消毒效果下降，对物品的损坏也较轻。 4、加强监测，防止消毒剂及灭菌剂的再污染：包括有效期监测、浓度监测、生物监测等。生物监测由医院感染控制科按卫生部要求执行，用于消毒的消毒剂每季度一次，用于灭菌的灭菌剂每月一次。 5、充分考虑对消毒剂消毒灭菌效果的其他影响因素：消毒剂消毒灭菌效果除浓度和作用时间外，如温度、消毒湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒剂的种类与穿透力等均影响消毒剂的消毒灭菌效果；尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响，确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。 7、配置消毒液应使用量杯定量，不得随意配置。 二、常用消毒剂应用中注意事项： 1、消毒剂对人体有一定毒性和刺激性，对物品有损伤作用，大量频繁使用可污染环境，应严格按照说明书规定的剂量使用。 2、正确掌握消毒剂使用浓度计算方法，加强配置的准确性：消毒剂的配置和使用均以其有效成分含量计算，因此稀释时不能将其有效
常用医用消毒剂使用方法 乙醇 Alcohol 中效,原理:使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围:以 70-75%溶液为消毒剂,多用于消毒皮肤; 95%溶液可用于燃烧灭菌。注意点:容易挥发需加盖保存并定期调整其浓度,低于 70%浓度则消毒作用差;有刺激性,不宜用于粘膜及创面的消毒。 碘酊 Tr.loding 高效。 原理:使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分细菌、真菌和芽孢。 使用范围:2%溶液用于皮肤消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘; 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘。 注意点:对皮肤有较强的刺激性,高浓度不能用,更不能用于粘膜消毒,如会阴、肛门、阴囊、眼、口鼻部手术消毒以免引起灼伤;皮肤过敏者禁用。 苯扎溴铵(新洁尔灭 Bromogeraminum 低效。 原理:是阳离子白哦面活性剂, 能吸附带阴电的细菌,破坏细菌的细胞膜, 最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀。 使用范围:0.01%-0.05%溶液使用于粘膜消毒; 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒; 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡 15-30min (加入 0.5%亚硝酸钠以防生锈。 注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。 洗必泰 Hibitane 低效。原理:具有广谱抑菌杀菌作用。使用范围:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡 30min ; 0.05%溶液用于创面消毒; 0.1%溶液用于物体表面的消毒。注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。
餐饮服务化学消毒常用消毒剂及使用 注意事项 一、常用消毒剂及使用方法 （一）漂白粉 主要成分为次氯酸钠，此外还含有氢氧化钙、氧化钙、氯化钙等。配制水溶液时，应先加少量水，调成糊状，再边加水边搅拌成乳液，静置沉淀，取澄清液使用。漂白粉可用于环境、操作台、设备、餐饮具等的涂擦和浸泡消毒。 （二）次氯酸钙（漂粉精）、二氯异氰尿酸钠（优氯净）、三氯异氰尿酸 使用时，应将其充分溶解在水中。普通片剂应碾碎后，加入水中，充分搅拌溶解。泡腾片可直接加入水中溶解。使用范围同漂白粉。 （三）次氯酸钠 使用时，应将其在水中充分混匀。使用范围同漂白粉。 （四）二氧化氯 因配制的水溶液不稳定，应在使用前加入活化剂，且现配现用。使用范围同漂白粉。因氧化作用极强，使用时应避免其接触油脂，防止加速其氧化。 （五）乙醇 浓度为75%的乙醇可用于操作台、设备、工具、手部等涂擦消毒。 （六）乙醇类免洗速干手消毒剂
取适量的乙醇类速干手消毒剂于掌心，按照标准洗手方法，充分搓擦双手20～30秒。 二、消毒液配制方法举例 以每片含有效氯0.25g的漂粉精片配制1L的有效氯浓度为250mg/L的消毒液为例： （一）在专用容器中事先标好1L的刻度线。 （二）在专用容器中加自来水至刻度线。 （三）将1片漂粉精片碾碎后加入水中。 （四）搅拌至漂粉精片充分溶解。 三、化学消毒注意事项 （一）使用的消毒剂应处于保质期，并符合消毒产品相关标准，按照规定的温度等条件贮存。 （二）严格按照规定浓度进行配制。 （三）固体消毒剂应充分溶解使用。 （四）餐饮具和盛放直接入口食品的容器在消毒前，应先清洗干净，避免油垢影响消毒效果。 （五）餐饮具和盛放直接入口食品的容器消毒时应完全浸没于消毒液中，保持5分钟以上，或者按消毒剂产品使用说明操作。 （六）使用时，定时测量消毒液中有效消毒成分的浓度。有效消毒成分浓度低于要求时，应立即更换消毒液或适量补加消毒剂。 （七）定时更换配置好的消毒液，一般每4小时更换一次。
消毒剂使用管理制度 为了进一步完善我院消毒剂的管理工作，改变以往多部门分管的局面。经医院有关领导部门决定，全院的消毒剂由本院药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验卫生许可证，并定期监测消毒效果。根据消毒学发展的最新动态及研究成果，引进新的高效消毒剂，具体使用规范如下： 一、必须对全院各科室需用的消毒剂进行全面调查，明确使用目的，按卫生部的《消毒技术规范》要求，经医院感染管理委员会认可，核准后由药剂科进行选购。 二、药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号）卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生产厂名、厂址。 三、为了安全起见，药剂科应设有消毒剂专管人员，对产品的性质、用途、使用方法应有全面了解，对新购产品应测定细菌含量，质量合格者方可配制，在配制前应测定该产品（批号）有效成分含量，按说明书的要求进行稀释，稀释用水要求用离子水或无菌蒸馏水，所用稀释液的用具、容器必须经过消毒处理，盛放消毒液的容器应洗净消毒，稀释后的消毒液应及时使用，以防失效。 四、药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，特别是卤素类制剂，受日晒后很容易分解而失效。同时保持良好的通风，避免消毒剂的挥发导致的危险性，对易于分解的消毒剂，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效，用前应测有效成分含量。 五、药剂科根据科室的消毒液的用量情况，可选用不同的容器规格。用量大、周转快的消毒液可用大包装，用量少、稳定性差的消毒液可用小包装，发至科室的各种溶液要保证质量和使用方便，且标明名称、浓度和有效期限等。各科室对本科消毒剂的使用应有计划，及时领取，短期用完。领取需要现用现配的消毒剂时可预先与制剂中心联系，便于做好准备。 六、我院消毒剂的使用原则 1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂以广
精品文档 常用消毒液使用方法 消毒剂名称消毒效力配制方法使用范围注意事项有效时间 戊二醛高效2%戊二醛原液加入 A:0.3%碳酸氢钠 B：0.5%亚硝酸钠浸泡无菌持物钳、胃镜、支气管镜 等医疗器械 灭菌时间10小时 消毒时间30分钟 1.用前加入A型缓冲剂（碳酸氢钠）充分溶解 后调溶液PH值6.0-7.0再加入B型缓冲剂 2.浸泡金属类物品时一定要加0.5%亚硝酸钠 3.灭菌后的物品使用前要用灭菌蒸馏水冲洗 4.污染严重或浓度下降时及时更换 每周过滤一次，最长 不超过2周 碘伏中效5%碘伏原液 0.5%碘伏:10ml5%碘伏加 蒸馏水100ml 0.5%用于手术处皮肤，外科手消毒 5%原液用于皮肤消毒 1.典伏稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.避光密闭保存、放阴凉处 3.5%原液碘伏不可用于粘膜消毒于创面消毒 每周更换二次 75%乙醇中效75%乙醇原液75%皮肤脱碘、外科洗手消毒 20-30%降低肺泡内泡沫的表面张力 20-35%降温 95%燃烧灭菌、紫外线灯管擦拭1. 稳定性差、易发挥需加盖保存、定期测定 2.有刺激性、不宜用于粘膜与创面消毒 3.易燃、放阴凉处、避光密闭保存 每周更换二次 康威达泡腾片高效500mg\L 1000ml水加康 威达泡腾1片500-1000mg\L用于物体表面、医疗 用品消毒 1000-2000mg\L用于病人血及排泄 物污染 1.稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.对金属有腐蚀作用，织物有漂白作用，故浸 泡后及时冲干净 每日更换 诗洁低效诗洁原液手术前医护人员的洗手消毒 医护人员手预防性消毒和其他部位 消毒1.外科手消毒时应用原液5ml搓洗时间不得少 于3分钟、无菌毛巾擦干后再用原液1-2ml均 匀涂抹双手前臂 2.外用消毒剂、不得内服 3.勿触及眼部（如不慎碰触请用清水冲洗） 4.如先用肥皂洗涤清洁皮肤应冲洗干净后再用 本品消毒 5.如有轻微刺激、应停止使用 每周更换二次
消毒的原理 消毒是用物理的、化学的和生物的方法杀灭病原微生物。其目的是预防和控制传染病的发生、传播和蔓延。大型养殖集团因有较为完备的实验室，完善的管理措施和雄厚的技术力量，能够科学的选择消毒剂，检验消毒剂的质量和在现场使用后的实际消毒效果，使消毒工作达到理想的效果。而广大的养殖场(户)面对销售商上百种消毒剂的名称，品牌无法正确选择消毒剂，更无法检验消毒剂的内在质量和实际使用效果，本文按将消毒剂的作用机理就如何正确选择和使用消毒剂。 一、通过分子碰撞原理，即通过消毒剂分子碰到病原微生物杀灭病原微生物：这类消毒剂的配比浓度越高，消毒剂分子就越多；温度越高，消毒剂分子运动越快；环境中有机物越少；消毒剂分子碰到病原微生物机会就越多，消毒效果越好。具体使用时，须注意配比浓度(酒精则以75%最好)、环境温度和环境中有机物浓度。 (一)通过分子碰撞原理，使病原体蛋白质变性、发生沉淀的消毒剂： 这类消毒剂的作用特点是杀菌、杀病毒无选择性，可损害一切生命物质，属于原浆毒，消毒过程中可破坏宿主组织，即对猪、鸡有毒性，会引起畜禽应激，会污染环境，破坏设备。此类消毒剂仅可用于空室、环境消毒，绝不能带鸡带猪消毒。如酚类、醛类、强酸强碱类等。 1.酚类消毒剂： 石炭酸、来苏儿、煤酚、苯酚、复合酚等具有臭药水味的一类消毒剂：这类消毒剂商品名最多，其中苯酚对芽胞、病毒无效，复合酚含41%～49%的酚和22%～26%的醋酸，是其中消毒效果最好的，此类消毒剂因其具有特别的药臭味，又具原浆毒，吸入皮肤有至癌性，常用于消毒池和排泄物的消毒，很少用于空室消毒，更不能带鸡带猪消毒。具体消毒时须先把环境冲洗的干干净净，浓度要达到0.5%～1%以上，温度不能低于8℃，消毒效果才好。禁止在碱性环境或同碱性溶液及其它消毒液混合使用。 2.碱类消毒剂： 烧碱、生石灰等，常用2%～3%烧碱加10%～20%石灰乳消毒及刷白畜禽场墙壁、屋顶、地面等，假如配制烧碱溶液时提高温度、加入食盐消毒效果更佳。用烧碱液消毒时应注意防护，消毒畜禽舍地面后6小时～12小时，应再用清水冲洗干净，以免引起畜禽肢蹄、趾足和皮肤损害。生石灰是价廉易得的消毒药，许多养殖场喜用干石灰粉进行消毒，这是错误的。石灰必须在有水份的情况下才会
消毒技术规范目录 1 总则 1 1.1 引言 1 1.2适用范围 1 1.3术语 1 1.4基本原则和要求 2 1.4.对消毒检验技术的要求 2 1.4.1.2 对无菌操作的要求 2 1.4.1.对试验的要求 3 1.4.1.消毒剂鉴定测试项目的确定 3 1.4.1.消毒器械鉴定测试项目的确定 5 1.4.1.消毒剂有效成分含量表示方法 5 1.4.1.对重复试验的要求 5 1.4.1.判定标准 5 1.4.1.最终评价的要求 5 1.4.1.10 对实用剂量的要求 6 1.4.1.1对试验记录的要求 6 1.4.1.1对检测报告的要求 6 1.4.2. 消毒剂理化实验基本要求 6 1.4.消毒剂毒理学实验基本原则 7 1.4.3.1消毒剂安全性毒理学评价程序 7 1.4.3.2 对各种消毒剂进行毒理学试验的规定 7 1.4.3.3对毒理学试验用消毒剂样品的规定 8 1.4.4 消毒、灭菌技术要求9 1.4.4.1消毒、灭菌因子基本分类9 1.4.4.2 医用物品对人体的危险性分类9 1.4.4.3 微生物对抗微生物的敏感性10 1.4.4.4 选择消毒、灭菌方法的原则10 1.4.4.5消毒、灭菌基本程序10 1.4.4.6 消毒工作中的个人防护11 1.4.5 疫源地消毒基本要求11 1.4.5.1组织执行与人员11 1.4.5.2时限要求11 1.4.5.3装备要求11 1.4.5.4技术要求 11 2 消毒检验技术规范 14 2.1 消毒检验技术规范 14 2.1.1 消毒剂杀微生物试验技术 14 2.1.1.1 适用范围 14 2.1.1.2 菌悬液与菌片的制备 14 2.1.1. 3 活菌培养计数技术 16 2.1.1. 4 残留消毒剂的去除方法 17 2.1.1. 5 中和剂鉴定试验 18 2.1.1. 6 物理法去除残留消毒剂的鉴定试验 21 2.1.1. 7 细菌定量杀灭试验 22 1
一、化学消毒剂的基本分类\ 按用途分类: 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等） 按杀菌能力分类: ⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。 ⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。 ⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。 按物品性状： 按化学性质分类 (一) 过氧化物类消毒剂：指能产生具有杀菌能力的活性氧的消毒剂 杜邦子公司Antec的“Virkon”过一硫酸氢钾复合盐消毒剂等。 缺陷及危害：过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸不稳定、刺激性强，长期使用对人和动物眼睛、呼吸道黏膜、环境有强力的破坏 过氧化物消毒剂性能对照表
(二) 含氯消毒剂：指在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的消毒剂 (1)有机含氯消毒剂：如二氯异氰尿酸钠、二（三）氯异氰尿酸、氯胺－T、二氯二甲基海因、四氯甘脲氯脲等的消毒剂 (2)无机含氯消毒剂：漂白粉(CaOCl2)、漂(白)粉精(高效次氯酸钙Ca(ClO)2 2H2O)、次氯酸钠（NaClO.5H2O）、氯化磷酸三钠(Na3PO4 . 1/4NaOCl . 12H2O)等。 缺陷及危害：代谢物：三氯甲烷高致癌、绝大多数刺激性强，无表 面活性作用 有机含氯消毒剂性能对照表
无机含氯消毒剂性能对照表
(三) 碘类消毒剂：是以碘为主要杀菌成分制成的各种制剂。一般来说可分为： (1)传统的碘制剂：碘水溶液、碘酊（俗称碘酒）和碘甘油。 (2)碘伏（Iodophor）：是碘与表面活性剂(载体)及增溶剂等形成稳定的络合物。有非离子型、阳离子型及阴离子型三大类；其中非离子型碘伏是使用最广泛、最安全的碘伏，主要有聚维酮碘（PVP-I）和聚醇醚碘（NP-I）；尤其聚维酮碘（PVP-I），我国及世界各国药典都已收入在内。 非离子型：元素碘与非离子表面活性剂等形成的络合物：例如聚维酮碘(PVP-I)、聚醇醚碘(NP-I)、聚乙烯醇碘(PVA-I)、聚乙二醇碘（PEG-I。使用最广泛的是PVP-I和NP-I。 阳离子型：元素碘与阳离子表面活性剂等形成的络合物：例如：季铵盐碘 阴离子型：元素碘与阴离子表面活性剂等形成的络合物：例如：烷基磺酸盐碘
消毒隔离技术规范 消毒隔离技术规范汪雨萍一、定义,.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理(,.灭菌:是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理(消毒剂:杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂(根据杀菌作用的强弱分为:,.高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2.中效消毒剂:指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有碘伏、乙醇等。,.低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。医院常用的化学消毒剂及用法,.,,碱性戊二醛:主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用,,小时。,.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，使用浓度范围一般为,,,,,,,,mg/L作用时间为,,,,,分钟。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为,,,,,,, mg/L的消毒剂浸泡,,分钟，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为,,,,,,,, mg/L的消毒剂浸泡,,,,,分钟，对医院感染重点部门可用,,,mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用,,, mg/L有效氯浸泡,,分钟后洗净，晾干备用。,.含碘消毒剂:包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物属中效消毒剂适用于皮肤、黏膜等的消毒。4.乙醇:属中效消毒剂主要用于皮肤消毒，医院也可用75 的乙醇浸泡体温表。5.过氧乙酸:具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡,分钟，灭菌时浸泡30分钟15过氧乙酸用于熏蒸消毒2过氧乙
护理专业知识备考材料：化学消毒灭菌法 在日常生活中，我们每天遵照“饭前、便后要洗手”等等关于如何讲卫生的好习惯，目的就是减少进入人体的病原微生物，从而降低感染发生率。同样的工作其实每天都在医院进行着，但是要求却更严格，使用范围也更广，包括操作方法、使用要求、所用制剂都极大不同，这也是医院内感染预防和控制的重点任务。这一内容也是考试中的重点和高频考点。所以小编今天就带领大家一起学习医院内化学消毒灭菌法的相关知识点。 首先在学习之前我们要明确关于清洁、消毒与灭菌的概念，只有这样才能更好的理解接下来的内容。 一、概念 1.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 2.消毒：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除细菌芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化。 3.灭菌：是指用物理、化学方法消除或杀灭环境中和传播媒介物上的所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括细菌的芽孢。 二、化学消毒灭菌法 1.化学消毒剂的种类 (1)灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，使物品达到灭菌要求的制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。 (2)高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体，对细菌芽孢有显著杀灭作用的制剂。如过氧化氢、过氧乙酸、部分含氯消毒剂等。 (3)中效消毒剂：仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达到消毒要求的制剂。如醇类(乙醇最适宜杀菌的浓度是70%～75%)、碘类、部分含氯消毒剂等。 (4)低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂等。 2.常用化学消毒剂
(1)2%戊二醛：浸泡精密仪器如纤维内镜，使用前加入0.5%亚硝酸钠，可防锈。 (2)环氧乙烷：医疗器械、书本、棉橡胶制品及一次性使用的医疗用品等。 (3)含氯消毒剂：①0.2%浸泡被乙肝病毒、结核杆菌污染的物品;②擦拭桌椅、墙壁、地面;③排泄物的消毒：排泄物5份加含氯消毒剂1份搅拌，放置2～6小时。 (4)过氧化氢：冲洗外科伤口、漱口。 (5)0.01%～0.1%氯己定：又名洗必泰，冲洗阴道、膀胱及伤口黏膜创面。 (6)苯扎溴铵：属于阳离子表面活性剂，可用于手、皮肤、黏膜、环境及物品消毒，常采用浸泡、擦拭、喷洒等方式。 3.化学消毒剂的使用原则 (1)合理使用，必须用时尽量少用，能采用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌法。 (2)根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。 (3)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 (4)消毒剂要定期更换、定期检测，调整浓度，易挥发的要加盖。 (5)待消毒物品必须先洗净、擦干。 (6)消毒剂中不能放入纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。 (7)消毒后的物品使用前必须先用无菌生理盐水冲净，以免消毒剂刺激人体组织。 (8)熟悉掌握消毒剂的毒副作用，工作人员做好防护。 4.化学消毒剂的常用方法 (1)浸泡法：注意浸泡前要打开物品的轴节或套盖，管腔内要灌满消毒液。不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。 (2)喷雾法：用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒。 (3)擦拭法：用于物品表面或皮肤、黏膜的消毒。 (4)熏蒸法：常用于室内空气消毒，如纯乳酸(每立方米0.12ml)。 好啦，我们知识点总结就到这里啦，大家一定要掌握上述内容，希望我们总结的知识点能够更好的帮助到大家，祝大家顺利通过考试。
常用消毒液的方法及浓度 一、“84”消毒剂： 1.适应范围：用于环境、水、器具、疫源地的消毒。 2.使用方法及浓度: （1）浸泡法：将待消毒的物品放置入装有含氯消毒剂的溶液中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L 消毒液浸泡10min以上，对经血液传播病原体和细菌芽胞污染的物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡30min以上。 （2）擦拭法：对不能浸泡消毒的大件物品用擦拭法消毒。所需浓度和作用时间参照浸泡法。 （3）喷酒法：对一般污染的物品表面，用1000mg/L消毒液均匀喷酒。作用30min以上。对经血液传播病原体和结核杆菌等污染物品表面消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液均匀喷酒，作用60min以上。人员应离开现场。 二、乙醇：属中效消毒剂。 1.适应范围：75％乙醇适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。 2.常用消毒方法：有浸泡法和擦拭法。 （1）浸泡法:对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10min以上。 （2）擦拭法：对皮肤的消毒，用75％乙醇棉球擦拭。 （3）注意事项：
a.不能用于外科器械灭菌。 b.保存时应倒入有盖的容器内防止挥发。 c.盛装乙醇的消毒容器应每周更换、清洗、灭菌两次。 d.必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原料配置消毒剂。 三、碘伏：属中效消毒剂。是碘与表面活性剂的不定型络合物。碘伏与碘酊相比，刺激性小，稳定性强，无腐蚀性，具有杀菌广谱的特点，持续消毒效果好，毒性低并有一定清洁作用。但其对细菌芽胞、真菌的作用较弱。 1.适用范围：适用于皮肤、粘膜等的消毒。 2.常用消毒方法： （1）外科洗手：子啊流水肥皂洗手后，用0.5％的碘伏液刷手、擦拭个一遍，每遍作用3min。 （2）手术部位及注射部位的皮肤消毒，用0.25-0.5％的碘伏液局部擦拭两遍，作用共2min。 （3）口腔粘膜消毒:用0.5％的碘伏液漱口或擦拭消毒。 （4）注射部位消毒也可用于市售碘伏棉签（含有效碘0.2％）擦拭作用2-3min。 （5）冲洗法：阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用0.2%的碘伏液冲洗后，再用05%碘伏擦拭。 3.注意事项： （1）碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保护。
消毒隔离技术规范 一、定义１.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理．２.灭菌：是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理． 消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂．根据杀菌作用的强弱分为：１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有碘伏、乙醇等。３.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。 医院常用的化学消毒剂及用法１.２％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用１０小时。２.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，使用浓度范围一般为２５０－１０００mg/L,作用时间为３０－４５分钟。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为２５０－５００mg/L mg/L的消毒剂浸泡３０分钟，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为５００－１０００mg/L的消毒剂浸泡３０－４５分钟，对医院感染重点部门可用５００mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用５００mg/L有效氯浸泡３０分钟后洗净，晾干备用。３.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂, 碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物, 属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。 4.乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75% 的乙醇浸泡体温表。 5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡５分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60分钟。 6.环氧乙烷:是一种广谱、高效的气体，不损害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主要的低温灭菌方法之一。 7.双氧水：适用于创面的清洗．消毒灭菌的方法：１.物理消毒法２.化学消毒法 物理消毒法：１.热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热方法，为医院消毒的首选的方法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌，主要
. 常用消毒液使用方法 消毒剂名称消毒效力配制方法使用范围注意事项有效时间 戊二醛高效2%戊二醛原液加入 A:0.3%碳酸氢钠 B：0.5%亚硝酸钠浸泡无菌持物钳、胃镜、支气管镜 等医疗器械 灭菌时间10小时 消毒时间30分钟 1.用前加入A型缓冲剂（碳酸氢钠）充分溶解 后调溶液PH值6.0-7.0再加入B型缓冲剂 2.浸泡金属类物品时一定要加0.5%亚硝酸钠 3.灭菌后的物品使用前要用灭菌蒸馏水冲洗 4.污染严重或浓度下降时及时更换 每周过滤一次，最长 不超过2周 碘伏中效5%碘伏原液 0.5%碘伏:10ml5%碘伏加 蒸馏水100ml 0.5%用于手术处皮肤，外科手消毒 5%原液用于皮肤消毒 1.典伏稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.避光密闭保存、放阴凉处 3.5%原液碘伏不可用于粘膜消毒于创面消毒 每周更换二次 75%乙醇中效75%乙醇原液75%皮肤脱碘、外科洗手消毒 20-30%降低肺泡内泡沫的表面张力 20-35%降温 95%燃烧灭菌、紫外线灯管擦拭1. 稳定性差、易发挥需加盖保存、定期测定 2.有刺激性、不宜用于粘膜与创面消毒 3.易燃、放阴凉处、避光密闭保存 每周更换二次 康威达泡腾片高效500mg\L 1000ml水加康 威达泡腾1片500-1000mg\L用于物体表面、医疗 用品消毒 1000-2000mg\L用于病人血及排泄 物污染 1.稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.对金属有腐蚀作用，织物有漂白作用，故浸 泡后及时冲干净 每日更换 诗洁低效诗洁原液手术前医护人员的洗手消毒 医护人员手预防性消毒和其他部位 消毒1.外科手消毒时应用原液5ml搓洗时间不得少 于3分钟、无菌毛巾擦干后再用原液1-2ml均 匀涂抹双手前臂 2.外用消毒剂、不得内服 3.勿触及眼部（如不慎碰触请用清水冲洗） 4.如先用肥皂洗涤清洁皮肤应冲洗干净后再用 本品消毒 5.如有轻微刺激、应停止使用 每周更换二次
常用化学消毒剂的选择 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
常用化学消毒剂的选择 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH 达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点：
上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 为促进本市托幼机构和中小学校消毒工作的合理、科学和有序开展，及时、有效切断传播途径，预防和控制机构内传染病的续发和流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《中小学校传染病预防控制工作管理规范》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》、《全国儿童保健工作规范》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、以及《关于进一步加强本市托幼机构和中小学校消毒隔离工作的通知（沪卫计疾控[2017]6号）》等相关规定，制定本规范。 一、消毒原则 （一）环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。日常预防性消毒时，在无明确污染的情况下（如：肉眼可见的灰尘、食物残渣等）可采取先消毒后清洗去残留的程序。 （二）日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法。使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消毒剂。 （三）所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械其消毒效果应达到相应的卫生要求。 （四）配置和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工
作服、戴手套、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。 二、日常预防性消毒 1.空气 一般情况下，采用打开门窗通风换气即可。在有对流风的情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍）每天上午和下午至少开窗通风1次（雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外），每次30min以上。中小学教室每小时换气次数小学不宜低于3次，中学不宜低于4次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气。通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。 营养室、保健室和隔离（观察）室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用。紫外线灯或移动式紫外线消毒车必须在无人存在情况下进行，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30min~60min。 排风扇等机械通风设备根据使用频率定期进行清洁消毒，建议使用期间2~4次/月，可用自来水冲去挡板上的积尘，用洗涤剂去除污垢。必要时消毒，可采用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水冲洗、擦拭或浸泡消毒5min~20min，也可按照附件1.1中化学消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒。 分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器，必要时对其进行消毒。过滤网