贝朗血液透析机DIALOG

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贝朗Dialog^＋血透机故障归纳与维修方法贝朗Dialog+血透机故障归纳与维修方法汪佶（杭州市红十字会医院血透中心，浙江杭州310003）（中图分类号］TH789（文献标识码]B(文章编号］1002—2376(2OO7J06一OO6O一021概述德国贝朗公司生产的Dialog血液透析机是一款目前市场上较为先进的透析机,它以计算机作为控制部件，采用QNX操作系统，该系统具有中英文两种语言可供用户选择,医护人员可以将病人的相关资料保存在机器的硬盘中，并可以通过软盘读取并保存有价值的治疗数据与资料.同时机器内部所有设置的参数,报警和消毒历史记录均能被实时保存在硬盘中，以便于用户查看，提高了机器的安全性和可维护性。

其中文操作界面，大屏幕液晶触摸屏，强大的人机对话功能以及完善的设置与维护选单，为广大医护人员及维修技师提供了便利,也为透析患者的个性化治疗提供了硬件上的支持.我院现有6台Dialog血透机，本人根据其结构特点和使用情况并结合自己的维修经验，对该机器故障进行了一些归纳和总结，主要包括9个方面,在此列举,供同行参考。

2Dialog故障归纳与维修方法2.1消毒问题机器消毒的故障主要集中在以下三个方面：1)不吸消毒液(或吸液不够)（1)消毒液桶是否空了.（2)消毒马达没有偏转。

检查消毒马达,执行消毒时观察马达是否动作，必要时更换马达。

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍透析治疗效率标准：（Kt/V）Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/WK—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is）W—干体重（Kg）Dialog/Dialog+中的Kt/V值目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。

预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束可以达到的Kt/V值。

实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。

最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。

Dialog+预计(Projested)Kt/V值：预计(Projested)Kt/V值=K(FN.DF.BF)*TT/VV—0.58*DWV—尿素氮分布容积 DW—干体重 K(FN.DF.BF)—尿素清除率FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速TT—治疗时间Dialog+(Actual) Kt/V值实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW)Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率TBV—经治总血量DW—干体重Watson公式：在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。

男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算：1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。

2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。

Dialog+透析机使用说明书目录1. 安全操作..........................................................................1-31.1 关于使用说明.........................................................................1-3 1.1.1 有效性...............................................................................1-3 1.1.2 目标人群...........................................................................1-3 1.1.3 本使用说明书中的警告、注意事项与符号.................1-4 1.1.4 缩写词...............................................................................1-5 1.2 用途及适应症.........................................................................1-5 1.3 禁忌症.........................................................................1-61.4 副作用.........................................................................1-61.5 特殊危害与预防措施.............................................................1-6 1.5.1 患者的特殊条件..............................................................1-6 1.5.2 电气危险...........................................................................1-7 1.5.3电磁相互作用....................................................................1-7 1.5.4维护与过滤器的更换........................................................1-7 1.6 操作人员信息.........................................................................1-8 1.6.1 试运行之前厂家的培训..................................................1-8 1.6.2 对使用人员的要求..........................................................1-8 1.6.3 法规符合性......................................................................1-9 1.6.4 厂家责任...........................................................................1-91.6.5 技术变更........................................................................1-102. 产品说明..........................................................................2-32.1 基本机型.........................................................................2-32.1.1 Dialog 单泵透析机............ +............................................2-5 2.1.2 Dialog 双泵透析机.............+ ............................................2-6 2.1.3 Dialog血液透析滤过-联机系统（HDF-online）+ ........2-7 2.2 透析机上的符号......................................................................2-8 2.3 控制元件与监视器上的信息.................................................2-9 2.4 全部图标总览.......................................................................2-11 2.5 输入数值......................................................................2-172.6 疗法种类......................................................................2-212.6.1 血液透析（HD）..........................................................2-21 2.6.2 单纯超滤（ISO UF）....................................................2-21 2.6.3 血液滤过-联机系统（HF/HF-online）.......................2-22 2.6.4 血液透析滤过-联机系统（HDF/HDF-online）.........2-22 2.7 治疗方法......................................................................2-232.7.1 双针程序........................................................................2-23 2.7.2 单针程序........................................................................2-23 2.8 透析的有效性（Kt/V）.......................................................2-262.9 定时器的使用......................................................................2-273 安装与调试..........................................................................3-3 3.1 供货范围.........................................................................3-33.2 储存.........................................................................3-33.2.1 装在原包装内储存..........................................................3-33.2.2 用前临时储存..................................................................3-33.2.3 停止运行...........................................................................3-3 3.3 运输.........................................................................3-43.3.1 滚轮运输...........................................................................3-4 3.3.2 搬运...................................................................................3-4 3.4 安装现场.........................................................................3-53.4.1 电气连接...........................................................................3-6 3.4.2 水损防护...........................................................................3-6 3.4.3 潜在的爆炸区域..............................................................3-63.5 水源.........................................................................3-63.5.1 水源质量与透析液..........................................................3-63.5.2 用过液体的处置..............................................................3-73.6 初始调试.........................................................................3-73.7 设置日期与时间......................................................................3-73.8 开机与关机.........................................................................3-84 血液透析的准备..........................................................................4-3 4.1 调用血液透析主屏幕.............................................................4-3 4.2 自检.........................................................................4-44.2.1 自检期间的操作..............................................................4-44.2.2 终止自检程序..................................................................4-54.2.3 完成自检程序..................................................................4-54.3 减少准备治疗阶段的报警声音.............................................4-5 4.4 连接浓缩液.........................................................................4-8 4.5 设置冲洗参数.........................................................................4-9 4.6 安装和冲洗管路系统..........................................................4-10 4.6.1 安装管路系统...............................................................4-104.6.2 冲洗和测试管路系统...................................................4-124.7 肝素泵的准备......................................................................4-12 4.7.1 安装肝素注射器...........................................................4-124.7.2 肝素管路排气...............................................................4-134.8 设置治疗参数......................................................................4-14 4.8.1 设置透析液参数...........................................................4-154.8.2 透析液的监测...............................................................4-164.8.3 设置超滤参数...............................................................4-174.8.4 置压力范围...................................................................4-184.8.5 设置肝素参数...............................................................4-204.9 冲洗透析器......................................................................4-21 4.10 待机模式......................................................................4-214.10.1 激活待机模式.............................................................4-224.10.2 关闭待机模式.............................................................4-224.11 准备阶段中停电的处理....................................................4-225. 启动血液透析..........................................................................5-3 5.1 检查患者数据.........................................................................5-35.2 连接患者连接与启动血液透析.............................................5-45.3 血液透析期间.........................................................................5-5 5.3.1 血液侧血压范围的监测..................................................5-55.3.2 用最低超滤速度治疗......................................................5-75.3.3 肝素的追加注射..............................................................5-75.3.4 动脉追加注射..................................................................5-85.3.5 治疗参数图形显示(趋势图.........................................5-105.3.6 血液透析的中断（旁路...............................................5-125.4 治疗的完成......................................................................5-135.4.1 终止治疗........................................................................5-135.4.2 继续治疗........................................................................5-136. 结束血液透析治疗..........................................................................6-2 6.1 再输注.........................................................................6-26.2 排空透析器.........................................................................6-46.3 治疗执行情况总览.................................................................6-47. 消毒..........................................................................7-37.1 程序与消毒剂.........................................................................7-3 7.2 消毒准备.........................................................................7-47.2.1 消毒剂罐的定位..............................................................7-47.2.2 选择消毒程序..................................................................7-57.3 自动关机与重新启动.............................................................7-67.3.1 消毒后自动关机..............................................................7-67.3.2 自动关机和重新启动......................................................7-67.4 化学消毒.........................................................................7-87.5 短时间化学消毒......................................................................7-9 7.6 热消毒.........................................................................7-97.7 水源来水的消毒...................................................................7-10 7.7.1 用来自闭合主管路的消毒溶液进行化学消毒...........7-117.7.2 用来自闭合主管路的热渗透剂进行热消毒..............7-127.7.3 冲洗渗透剂的进口管...................................................7-147.8 检查消毒剂残留物..............................................................7-15 7.9 脱钙......................................................................7-167.10 终止消毒......................................................................7-167.11 旧机器的处置.....................................................................7-168. 血液透析滤过-联机系统/血液滤过-联机系统............................8-3 8.1 血液透析滤过/血液滤过的准备............................................8-4 8.1.1 调用血液透析滤过/血液滤过屏幕................................8-48.1.2 连接浓缩剂......................................................................8-48.1.3 输入置换参数..................................................................8-58.1.4 插入管路系统..................................................................8-78.1.5 用来自联机系统的置换溶液充注和冲洗管路系统....8-78.1.6 检查管路系统...............................................................8-108.2 血液透析滤过/血液滤过的执行.........................................8-10 8.2.1 将患者与血液透析滤过/血液滤过系统进行连接....8-108.2.2 血液透析滤过/血液滤过期间.......................................8-118.3 血液透析滤过/血液滤过的完成.........................................8-138.3.1 再输注置换溶液...........................................................8-13 8.3.2 排空透析器...................................................................8-15 8.4 消毒......................................................................8-158.4.1 定时消毒........................................................................8-15 8.4.2 显示联机过滤器数据...................................................8-15 8.4.3 更换联机过滤器...........................................................8-168.4.4 置换液的取样...............................................................8-199. 针程序..........................................................................9-39.1 单针交叉（SN-CO）..............................................................9-3 9.1.1 治疗准备...........................................................................9-3 9.1.2 治疗运行...........................................................................9-5 9.1.3 结束治疗...........................................................................9-7 9.2 单针阀.........................................................................9-89.2.1 治疗准备...........................................................................9-8 9.2.2 治疗运行........................................................................9-109.2.3 结束治疗........................................................................9-1010. 可选功能.......................................................................10-5 10.1 血压自动监测.....................................................................10-5 10.1.1 （血压计）袖带.........................................................10-5 10.1.2 设置..............................................................................10-7 10.1.3 启动/停止措施............................................................10-9 10.1.4 列出与图形显示测量值..........................................10-1010.2 bioLogic RR. - 自动血压稳定.........................................10-1110.2.1 操作模式....................................................................10-11 10.2.2 设置血压下限和最大超滤速度................................10-11 10.2.3 超滤与血压发展图形显示.......................................10-1310.3 bioLogic RR. Comfort曲线图向导法自动血压稳定功能...........10-1410.3.1 程序............................................................................10-14 10.3.2 设置收缩压的最小值(SLL)和超滤率的最大值.....10-15 10.3.3 推荐的收缩压下限值的设置(SLL)........................10-17 10.3.4 使用BioLogic RR. Comfort功能.............................10-17 10.3.5 血压级数和超滤图表屏幕.......................................10-18 10.4 碳酸氢盐筒固定器..........................................................10-19 10.4.1 插入碳酸氢盐筒.......................................................10-20 10.4.2 透析期间更换碳酸氢盐筒1.......................................0-21 10.4.3 透析之后排空碳酸氢盐筒.......................................10-21 10.5 血液透析滤过（HDF）袋...............................................10-22 10.5.1 调用血液透析滤过/血液滤过屏幕.........................10-22 10.5.2 置置换参数...............................................................10-23 10.5.3 血液透析滤过袋的准备.1.........................................0-24 10.5.4 用袋装的置换溶液充注和冲洗管路系统..............10-25 10.5.5 换袋............................................................................10-26 10.5.6 报警范围...................................................................10-2610.6 浓缩液的集中供给..........................................................10-28 10.7 透析液超净滤器..............................................................10-28 10.7.1 使用与操作模式.......................................................10-28 10.7.2 更换透析液过滤器...................................................10-30 10.7.3 数据复位...................................................................10-32 10.7.4 消毒............................................................................10-33 10.7.5 对透析液取样...........................................................10-34 10.8 应急电源/蓄电池.............................................................10-36 10.8.1 充电指示器...............................................................10-37 10.8.2 动电池测试...............................................................10-37 10.8.3 电池操作结束...........................................................10-38 10.9 通信接口....................................................................10-38 10.9.1 BSL（床边连接）......................................................10-38 10.9.2 Dialog+透析机的计算机接口....................................10-3810.9.3 护士呼叫...................................................................10-3811. 配置........................................................................11-311.1 配置每周消毒计划..............................................................11-3 11.2 配置曲线^ .......................................................................11-4 11.2.1 基本原则.......................................................................11-4 11.2.2 设置曲线参数..............................................................11-5 11.3 UF曲线.......................................................................11-711.3.2 UF曲线表......................................................................11-9 11.4 患者磁盘/IC卡.................................................................11-14 11.4.1 使用患者磁盘/IC卡..................................................11-14 11.4.2 患者磁盘的格式化/清除IC卡内容........................11-1411.4.3 输入患者姓名...........................................................11-1511.4.4 阅读患者数据...........................................................11-1611.4.5 储存患者数据（参数设定值）...............................11-1611.5 输入计算透析有效性的参数..........................................11-17 11.6 调整监视器的亮度...........................................................11-22 11.7 选择屏幕显示语言...........................................................11-2311.8 编辑趋势图表参数...........................................................11-2412. 维护与清洗.......................................................................12-3 12.1 外部清洗......................................................................12-312.2 维修与技术安全检查........................................................12-3 12.2.1 定期维修.....................................................................12-412.2.2 技术安全检查(TSC)..................................................12-4 12.3 技术维修和保修................................................................12-5 12.3.1 保修..............................................................................12-512.4 旧透析机的处置................................................................12-513. 报警和纠正措施.......................................................................13-3 13.1 显示和复位报警................................................................13-3 13.2 报警和结果......................................................................13-5 13.2.1 透析报警.....................................................................13-513.2.2 ABPM 报警................................................................13-11 13.3 SAD 纠正报警..................................................................13-12 13.4 手动血液回流..................................................................13-13 13.5 部分声音信号的省略......................................................13-14 13.5.1 部分报警声音的省略..............................................13-1413.5.2 部分操作提示声音的省略.......................................13-1514. 配件.......................................................................14-314. 选项......................................................................14-314.2 机械配件......................................................................14-414.3 其它耗材......................................................................14-415 技术规范......................................................................15-315.1 一般技术规范....................................................................15-3 15.2 环境条件......................................................................15-415.3 建议安全距离....................................................................15-5 15.4 透析液系统......................................................................15-6 15.5 体外循环......................................................................15-915.6 接触到透析液的物质材料..............................................15-12 15.7 HDF/HF-联机系统技术规范............................................15-13 15.8 挂袋式的技术规范..........................................................15-14 15.9 ABPM 血压监测装置.......................................................15-1515.10 对环境有毒有害的物质名称和含量............................15-1616 录......................................................................16-316.1 透析液流量表....................................................................16-3 16.1.1 主要透析液流量表....................................................16-316.1.2 Dialog+流程表..............................................................16-516.2 维修协议......................................................................16-6目录1. 安全操作..........................................................................................1-3 1.1 关于使用说明...........................................................................1-3 1.1.1 有效性................................................................................1-31.1.2 目人群............................................................................1-31.1.3 本使用说明书中的警告、注意事项与符号.................1-41.1.4 缩写词................................................................................1-51.2 用途及适应症...........................................................................1-5 1.3 禁忌症.......................................................................................1-6 1.4 副作用.......................................................................................1-6 1.5 特殊危害与预防措施..............................................................1-6 1.5.1 患者的特殊条件...............................................................1-61.5.2 电气危险............................................................................1-71.5.3 电磁相互作用....................................................................1-71.5.4 维护与过滤器的更换........................................................1-71.6 操作人员信息...........................................................................1-8 1.6.1 试运行之前厂家的培训...................................................1-81.6.2 对使用人员的要求...........................................................1-81.6.3 法规符合性.......................................................................1-91.6.4 厂家责任............................................................................1-91.6.5 技术变更.........................................................................1-10警告术语含义DANGER（危险）如果不加防范，将存在可能导致人员死亡或严重受伤的极大危险。

B|BRAUN A VITUM 透析部贝朗DIALOG+ Oneline 机器操作简明流程一、开机。

二、选择自检程序，连接A/B 液。

三、约15分钟后出现操作提示：“连接红蓝透析器接头，安装管路。

”后，表示机器内部自检已完成，此时安装管路连接生理盐水及透析器（兰下红上）。

四、安装管路完毕后，按“回车”键确认。

机器开始填充透析器及动静脉管路，并手动排气调节排气壶液面。

五、进行血路管部分自检。

要求血路管安装正确才可通过自检。

六、屏幕出现提示：“血路部分是否已经填充完毕。

”填充好后，按“回车”键确认。

机器开始填充水路部分，此时请颠倒透析器使动脉端朝上。

七、约3分钟后出现提示：“请确认治疗参数后连接病人。

”，此时可以执行超滤冲洗透析器的程序。

八、在以上第三、四、五、六、七阶段都可设定治疗参数：超滤参数、抗凝参数、透析液参数。

九、按“上机”的图标，并按“回车”键确认治疗参数。

等出现“连接病人”的提示框后，从置换液段取下动脉端，并连接到病人后，按“回车”键确认。

此时血泵转动开始引血。

待引血到SAD 时，机器会自动停血泵并提示警告，此时连接静脉端到病人，然后调节血泵转速，按“旁路”图标，开始正常治疗。

如做“HDF 治疗”，按“血滤”图标激活HDF 治疗。

十、治疗中可以随时查看/修改治疗参数，查看在线KT/V 值，调节压力报警范围，执行旁路，最小超滤，追加肝素，追加补液等操作。

十一、治疗结束：按“下机”图标，按“回车”键确认。

等出现“启动回血程序”提示，取下动脉端连接到盐水或置换液段，按“回车”键确认，血泵转动开始回血。

等盐水接近静脉端时，手动停泵，取下静脉端。

然后排空透析器，将透析器接头和A/B 液吸杆放回机器。

十二、按“消毒冲洗”图标, 按“回车”键确认进入消毒冲洗程序。

选择消毒剂后选消毒方式开始消毒程序。

等出现机器消毒结束提示框后按确认键，并选择退出消毒冲洗界面去到程序选择界面。

注：如果今天不再治疗病人，按“消毒”图标开始消毒。

DIALOG TSM维修状态中的测试程序序：如何进入测试程序1.呼叫，报警，声音测试2.动脉血泵测试3.静脉血泵测试（双泵机）4.肝素泵测试5.软管安全夹SAK测试6.血路部分压力测试7.SAD测试8.透析器接头测试9.进水部分，水箱，FPE泵测试10.除气，加热测试11.透析液温度测试12.浓缩液泵，电导度测试13.平衡腔阀门测试14.旁路和消毒阀门测试15.FPA泵，平衡腔传感器，空气分离测试16.水路部分压力测试17.超滤泵测试18.漏血测试19.漏气测试20.水路部分（总体）21.水路部分排空22.补液部分测试23.干粉筒部分开关/接口传感器测试24.HDF-online 联机血液透析滤过治疗（选配）25.HDF-online配套的阀门和接头传感器（选配）26.备用电池（选配）测试27.透析液水路部分压力自检测试进入测试程序LLC Manual Test关机，打开机器后门，旋转工作状态旋钮K1（如图位于检测板左下角）至2。

(注：0为正常状态，2为维修状态，3为装载程序状态) 依次按屏幕上的按钮开机，选择按键“Manual Test & Calibration”>> “LLC Manual Test”进入测试程序LLC Manual Test（如图）1.呼叫，报警，声音，自动开/关机测试“Staff Call/Alarms/Power Off”声音报警由控制信号和检测信号{ACAL/ACAL-S}控制。

检测板可以根据信号{D24OFF-S}、{B24OFF-S}来测出透析液、血路部分的24V电压的状态。

控制板的{REMOTE}信号可以激活开关主电源的信号，以达到自动关机功能。

激活自动关机后大约64秒，机器将自动开机。

如果可以自动关/开机，则{REMOTE}功能正常。

1.1 按“Staff Call/Alarms/Power Off”按钮，进入测试窗口。

1.2 激活窗口中各个按键以测试各项功能。

贝朗Dialog+血液透析机的常见故障及预防措施分析摘要】分析在贝朗Dialog+血液透析机设备运行中，由于内部电路与水路较为繁琐，长时间处于酸性与碱性液体的运作环境，很容易使得内部结构受到腐蚀，出现故障，为提升设备的运行质量，应根据常见的故障，合理的进行预防处理，采用正确的方式与手段规避故障，以此延长设备的使用寿命，满足运行要求。

【关键词】贝朗Dialog+血液透析机；常见故障；预防措施【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0215-01贝朗Dialog+血液透析机属于目前较为常见的医疗设备，在诊疗过程中发挥着较为重要的作用，然而，在运行中受到各种因素的影响，经常发生故障问题，为保证设备使用效果，应合理的预防问题的发生，提升运行性能。

1.消毒液吸入失败在设备完成相关治疗工作之后，开展消毒活动，发生了消毒液的吸入故障问题，难以正常消毒处理。

通过研究可以得知，问题的出现，主要表现为：①桶空，吸管出现了打折的现象；②相关阀门的电动机设备运行异常；③电动设备的检测系统异常；④密封圈结构出现了老化的现象，电动机设备的相关通大气区域不能正常关闭，弹簧结构出现了腐蚀的问题。

⑤超滤泵设备有卡死迹象；⑥设备之内出现了漏气的现象，管路之内含有很多气泡成分。

⑦循环阀门部分没有完全闭合。

在发生此类故障问题的时候，应重点开展检查工作与维修工作：点击“扳手”合理的开展检查工作，可以看出循环阀部分与消毒阀部分均可以正常的运作，温度没有出现变化，加热泵系统处于打开的状态，其中的EP转速未见异常，但是，EP除气压力存在异常现象，在-600mmHg，而正常数值是-140mmHg，可见存在不正常的现象。

在对设备前门与后门进行打开之后，可以观察到管路中含有很多气泡成分，立即进行设备的关闭，从电源中找出加热泵的电源系统，之后进行开机冲洗，了解底层的情况，可以观察到除气区域存在气泡，代表其有漏气的现象。

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍透析治疗效率标准：（Kt/V）Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/WK—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is）W—干体重（Kg）Dialog/Dialog+中的Kt/V值目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。

预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束可以达到的Kt/V值。

实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。

最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。

Dialog+预计(Projested)Kt/V值：预计(Projested)Kt/V值=K(V—0.58*DWV—尿素氮分布容积 DW—干体重 K(FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速TT—治疗时间Dialog+(Actual) Kt/V值实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW)Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率TBV—经治总血量DW—干体重Watson公式：在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。

男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算：1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。

2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。

3：治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。

贝朗透析机版面详解
'上：操控系统、监测系统
一、正面
下：动力系统、电路部分、水路系统
上：1、显示屏；
显示屏两侧有指示灯：绿色（正常运行）；黄色（自检和消毒时‘）；红色（报
警）
2、机器型号：Dialog +；
“―”降低血泵速度；
“ start /
stop ”
血泵开关；“+”提升血泵速度；
“”报警消音；“”返回键
下：1、肝素泵
2、静脉压监测口；动脉压监测口；血泵；
血泵右侧：静脉壶卡槽；空气监测仪；遮光板；安全夹;
血泵左侧：动脉壶卡槽；A、B液连接管
r输液架
、左狈寸透析器支架、管路固定支架
旁路（蓝端：走透析液；红端：走废液）、消毒液连接管
、后面中：电源开关（“T开启、“0”关闭）、电源插头、细菌过滤I
器、手摇把、消毒液支架
下：进液管（红色）、排液管（黑色）
四、底座：托盘（放A、B液桶）、四个轮子（带脚刹）注：下面有显示屏介绍
状态栏
动脉压跨膜压
肝素追加 最少超滤键 日期、时间
透析液开关 上下机键 监测数据
静脉压
提升静脉壶液面
菜单键。

图 1 Dialog 血透机平衡腔示意图贝朗Dialog 血液透析机DFS 自检故障分析与排除Analysis and Troubleshooting of DFS Self-check Failure in B.BraunDialog Hemodialysis System德国贝朗 Dialog 血液透析机以其良好的安全性在各大医 院使用率很高。

现将本人在维修此机器中所遇到的 DFS 自检 不通过的故障及其分析解决过程介绍如下，供同行参考。

1 平衡腔超滤原理Dialog 血透机采用计算机控制的平衡腔和超滤泵系统来 实现准确的超滤。

平衡腔的设计特点是中间由橡胶膜隔开 ( 示 意图见图 1)，在每一个循环周期内，橡胶膜一侧流入的新鲜 透析液与另一侧流出的废弃透析液体积相等，这样由平衡腔、 透析器和人体组成的透析系统，即使从血液到透析液跨过透 析膜有压力差，也不能排除人体内多余的水份，实现了零超 滤。

在工作中只有保证平衡腔进出平衡和超滤泵准确可控， 才能实现准确超滤，保证病人治疗的安全。

2 故障分析德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中，有一项关于水路 压力自检测试（DFS 测试），其中包含了平衡腔膜片的测试、 电磁阀的压力测试、高压保护膜的测试以及冲洗桥是否有泄 漏等一些内容，其重要性不言而喻。

它的测试成功对于治疗 透析病人起相当关键的作用。

德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中有六大步骤，分收稿日期：2009—06-11 作者邮箱：*****************别 测 试 VDEBK1/2、VABK1/2、VEBK1/2、VDABK1/2、 透 析 膜、VDE/VDA （透析器输入阀 / 透析器输出阀）以及 VLA 和 VD 。

本文将维修机器中遇到的最后一步没有测试通过进行探 讨。

DFS 自检最后一步主要测试 VDE 和 VDA 这两个电磁阀， PDA 的压力应维持在 380~400mmHg 之间，其平衡腔 8 个电 磁阀中 VDABK1( 平衡腔 1 输出阀 ) 和 VDABK2（平衡腔 2 输 出透析器）是关闭的。

贝朗 Dialog+型血液透析机水路原理总结随着医疗改革、患者数量多、治疗周期密，各级医院建设血液透析中心的规模越来越大。

每天2~3班治疗数量来救治肾病患者。

按规定超过20台规模的必须配备专职工程师，对县级医疗设备工程师带来不小压力。

本院贝朗Dialog+系列血液透析机占比较高，近几年对其维修维护经验总结与大家分享。

血透机工作原理：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器（半渗透膜），与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，带出患者体内因肾功能衰退留下的毒素和多余水分；不断循环往复，完成整个透析过程。

贝朗血透机作为进口三大血液透析设备之一。

贝朗Dialog+系列（以下简称“血透机”）主体设计改变不大，操作界面几乎没改变。

目前市面上的软件版本有8.2X版本和9.1X版本，两种版本水路设计雷同但各配件规格有变化（大部分不通用）。

主要关于水路原理和经验同大家分享，以下是血透机水路图：血透机内部采用分层设计1.机箱高层（电路层）2.机箱超滤层3.机箱配液层4.机箱进水层水路图中同一底色区域表示在同一层上。

下面我们顺水流方向来看分层介绍结构、作用及常见故障。

一、进水层纯水由进水口经过DMV（减压阀）和VVBE（进水阀）到水箱。

水箱内有NSVB（液位传感器）配合进水阀控制进水量。

日常水箱溢水液位开关损坏几率更大。

水流从下方TSHE（进水温度传感器）流向VEB（除气阀）和PE（除气压力传感器）。

（注：A和D两个接口是通向A液泵、B液泵和超滤泵上端接口形成回路，起润滑三个泵的作用。

）经过EK（除气室）、FEP（过滤器）到达EP（除气泵）。

从出气阀到除气泵构成一个负压环境，主要作用是使水中的小气体变成小气泡分离出来。

若水中有大量气体配出来的置换液会影响半透膜通透性，严重会进入患者血液若在患者体内形成大气泡就十分危险。

贝朗透析机版面详解
上：操控系统、监测系统
一、正面
下：动力系统、电路部分、水路系统
上：1、显示屏；
显示屏两侧有指示灯：绿色（正常运行）；黄色（自检和消毒时)；红色（报警）
2、机器型号：Dialog＋；
“－”降低血泵速度；“start / stop”血泵开关；“＋”提升血泵速度；
“”报警消音；“”返回键
下：1、肝素泵
2、静脉压监测口；动脉压监测口；血泵；
血泵右侧：静脉壶卡槽；空气监测仪；遮光板；安全夹；
血泵左侧：动脉壶卡槽；A、B液连接管
输液架
二、左侧透析器支架、管路固定支架
旁路（蓝端：走透析液；红端：走废液）、消毒液连接管
上：托盘
三、后面中：电源开关（“1”开启、“0”关闭）、电源插头、细菌过滤
器、手摇把、消毒液支架
下：进液管（红色）、排液管（黑色）
四、底座：托盘（放A、B液桶）、四个轮子（带脚刹）注：下面有显示屏介绍
状态栏
日期、时间
静脉压
动脉压跨膜压肝素追加
最少超滤键透析液开关上下机键
监测数据
提升静脉壶液面菜单键。

贝朗Dialog+血液透析机故障维修一例【摘要】本文介绍了贝朗Dialog+血透机的组成原理，并对Dialog+血透机报警“温度太低”的故障进行了分析和排查，最终遵循从易到难、由外到内的原则逐步排查，并将故障解决。

提示维修人员一定要通过查看机器设备参数和运用维修模式中的测试方法来确定故障原因，提高维修效率。

【关键词】血液透析机；电磁阀；压力传感器；温度传感器；引言血液透析是治疗终末期肾病的一种办法：将患者的血液引出体外，通过血液透析装置，完成对血液中的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质和酸碱的清除，再将净化后的血液会输人体，实现机体内环境的平衡。

血液透析机的任务：配置透析液，将透析液输送到透析器，清除代谢废物，排出超滤水分，检测机器内部水路运转，控制外部血路的运转。

1 贝朗Dialog血透机组成及原理血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。

它实现了肾脏功能替代，通过把体外通环路径与患者的血液循环系统相连来完成的。

运用弥散，对流和吸附等物理原理清除小分子溶质，水及大分子物质。

血液透析机主要包括两个系统：透析液供给系统（水路）和体外血液循环系统（血路）[1]。

德国贝朗公司生产的Dialog血透机是市面上较为先进的机器，它的大屏幕触摸屏和中文界面为医护的操作提供了方便，实时的机器的运行参数集成在扳手的参数界面为工程师检修提供了便利。

随着血透病人的增多，一些血透机超负荷运转，故障也出现频繁，现把我院最近发生过的故障介绍如下：2 贝朗Dialog血液透析机故障及维修2.1 故障现象：机器通过自检，病人正常上机10分钟左右，机器突然黄灯报警，提示为：温度太低。

2.2 故障分析：出现温度报警时，通常有以下几方面的原因，需根据实际情况进行分析排查，考虑到机器存在问题，透析液走旁路，不进入透析器中，无法正常血液透析，故先让患者回血下机，透析机做消毒后在进行排查：1、开磁电源上F5,F6保险丝烧断2、加热棒故障，无法工作3、TSHE,TSE,TSBIC,TSD,TSD_S故障或者漂移，需要定标4、除气压不正常[2]。