护理难点
1、肺部感染:患者长期卧床通气功能减弱双肺 底部淤血易发生坠积性肺炎;患者存在吞咽困 难饮水发呛极易发生误吸;意识障碍的患者, 咳嗽反射迟钝气管内分泌物不易排出,以致致 病菌繁殖导致感染。 解决方案: (1)责任护士协助患者做好翻身拍背,每2小时 一次,以促进患者有效排痰。 (2)痰多粘稠不易咳出的患者,遵医嘱予雾化吸 入,以稀释痰液,利于排出。 (3)保持病室空气流通,温湿度适宜,减少探视 人员,以预防感染。
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者,家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志,使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”。同时,要注 意掌握情绪刺激的程度,避免刺激过度带来新的身心问题。
中风病(脑梗死)
常见症候要点
常见症状/症状施护 中医特色治疗护理
健康指导 护理难点 护理评价
常见症候要点
风痰阻络证:口眼歪斜,舌强语謇或失语, 半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。
气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面 色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形, 舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细, 或舌淡红。2Biblioteka 34吞咽困难
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
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中重度吞咽障碍患者采取间接训练:包括面 颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反 射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的 训练。 有吸入性肺炎风险患者,给与鼻饲饮食。