脑中风评估表
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姓名:性别:ID:
洼田氏饮水试验
患者端坐,饮下30ml温水,观察所需时间和呛咳情况
注:正常:I级,5秒内;
可疑:I级5秒以上或II级;
异常:III、IV 、V级。
姓名:性别: ID:
简短精神状态量表 MMSE
评分:
注:判定标准
1、认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
2、痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分
3、痴呆严重程度分级:
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
检查者(签名):日期:
姓名:性别: ID:
日常生活能力评分(ADL)Barthel Index
评分:
注:满分为100分,评分>60分基本完成,60-41分需要帮助,40-20分要较多帮助,<20分完全需要帮助。
检查者(签名):
日期:
姓名:性别: ID:
美国国立卫生院卒中量表-NIHSS
评分:
检查者(签名):
日期:姓名:性别: ID:
意识障碍评定量表
Glasgow昏迷评定量表(GCS)
评分:
检查者(签名):
日期:注释:
总分15分。14分以上为正常,7分以下为昏迷,3分以下为脑死亡或预后不良。
15~13 轻型颅脑损伤;12~9 中型颅脑损伤;8~6 重型颅脑损伤;3~5 特重型颅脑损伤。
姓名:性别: ID:
PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)
评分:
检查者(签名):
日期:
附注:一、每次评分包括两个方面:1. 临床评分; 2. 客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。☆即MCS。总的疗效评分:Ⅰ_植物状态;疗效:提高0~2分无效;提高≥3分好转;提高≥5分显效;≥6分 MCS
Ⅱ初步脱离植物状态;微小意识状态(MCS)
Ⅲ脱离植物状态
客观检查: 1. 神经电生理:EEG、SEP; 2. 特殊检测技术: MRI 、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院 5+1 评分法 5+2评分法
姓名:性别: ID:
Berg平衡量表
注:<40,有摔倒的危险; 0-20,限制轮椅;21-40,辅助下步行;41-56,完全独立。
检查者(签名):
日期:
姓名:性别: ID:
临床神经功能缺损评分
(最高分45分,最低分0分。轻型:0-15分,中型:16-30分,重型:31-45分。)
检查者(签名):
日期: