卵巢浆液性肿瘤
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卵巢低级别浆液性癌的起源与临床管理完整版卵巢低级别浆液性癌是上皮性卵巢癌(卵巢癌)中一种少见的病理亚型,因其发病率低,病例数少,很少引起研究人员及科学界的关注。
对于I期患者,建议进行全面分期手术,以获取准确的病理分期和评估预后。
对于II~IV期患者,肿瘤细胞减灭术(CRS)是标准的初始治疗选择,目的是最大程度地减少肿瘤负荷,提高治疗效果。
山东大学齐鲁医院宋坤教授就卵巢低级别浆液性癌的起源与临床管理等内容进行系统阐述,以期为该疾病的临床诊治提供参考。
低级别浆液性卵巢癌(LGSOC)较为少见,约占全部卵巢癌的3%~9%。
中位发病年龄在55岁,而高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)中位发病年龄在62岁,LGSOC总发病率约在每年0.11-0.86/100000人。
LGSOC常携带KRAS(19%~55%)、NRAS(4%~26%)和BRAF(2%~33%)突变,与交界性肿瘤(KRAS 17%~40%和BRAF 23%-48%)更为相似(LGSOC:KRAS、NRAS和BRAF<1%)。
与HGSOC相比,病情进展相对缓慢,对化疗不敏感,中位OS达99个月,显著高于HGSOC(57个月)。
一、卵巢癌“二元论”模型上皮性卵巢癌传统分型主要为WHO组织学分型,依据组织病理学、免疫表型和分子遗传学改变,将上皮性卵巢癌主要分成5种组织学亚型,包括高级别浆液性腺癌(70%)、子宫内膜样腺癌(10%)、透明细胞腺癌(10%)、黏液性腺癌(3%)以及低级别浆液性腺癌(<5%)。
2004年,病理学家Dr.Kurman和Dr.Shih,基于大量卵巢肿瘤的形态学和分子遗传学分析,将上皮性卵巢癌(EOC)分为两类:Ⅰ型和Ⅱ型。
二元分型与传统的组织学分型有一定相关性。
目前认为,Ⅰ型包括低级别浆液性癌、低级别子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌、Brenner瘤;Ⅱ型主要包括高级别浆液性癌、高级别子宫内膜样癌、癌肉瘤、未分化癌。
二、浆液性卵巢癌2014年,WHO第4版女性生殖器官肿瘤分类根据肿瘤的病理组织学特征将浆液性卵巢癌分为两类:高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)。
卵巢浆液性肿瘤应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介卵巢浆液性肿瘤应该做哪些检查,常用的卵巢浆液性肿瘤检查项目有哪些。
以及卵巢浆液性肿瘤如何诊断鉴别,卵巢浆液性肿瘤易混淆疾病等方面内容。
*卵巢浆液性肿瘤常见检查:常见检查:阴道妇科常规检查、癌抗原125(CA125)、肿瘤标志物检测、阴道B超*一、肿瘤标志物检查:血清CAl25检测呈阳性。
用于追踪监测。
2、其他:阴道超声、妇科检查、组织病理学检查。
*以上是对于卵巢浆液性肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看卵巢浆液性肿瘤应该如何鉴别诊断,卵巢浆液性肿瘤易混淆疾病。
*卵巢浆液性肿瘤如何鉴别?:*一、卵巢黏液性肿瘤:多为单侧性,囊壁比浆液性肿瘤厚,肿瘤有分叶感。
囊壁上皮类似宫颈粘膜上皮,分泌粘液,肿瘤上皮细胞呈柱状,胞浆淡染,透明,无纤毛,产生粘液,无沙粒感。
*二、皮样囊肿:囊壁厚,软而有泥样感,软硬不均。
腹部透视及拍片或可见牙齿或骨片。
*三、黄素囊肿:多为双侧性,血或尿妊娠试验呈阳性。
囊壁薄,葡萄胎排空后囊中逐渐缩小,之后消失,卵巢恢复正常大小。
*五、其他伴有月经过多或不规则阴道出血。
肿瘤位于下腹正中,随子宫活动而移动。
9、输卵管积水:有盆腔炎及不孕病史。
呈椭圆形,壁薄,与周围组织粘连、固定,有压痛,对侧附件有炎性增厚。
10、卵巢宫内膜样肿瘤、移行细胞肿瘤等。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的卵巢浆液性肿瘤应该做哪些检查,卵巢浆液性肿瘤如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
卵巢浆液性肿瘤是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍卵巢浆液性肿瘤的病理病因,卵巢浆液性肿瘤主要是由什么原因引起的。
*一、卵巢浆液性肿瘤病因
*一、发病原因
本病属卵巢上皮性肿瘤,来自卵巢表面上皮-间质。
病因至今仍不十分清楚,其致病因素与内分泌、遗传、环境、激素及病毒等方面有关。
*二、转移途径
1、淋巴转移:
卵巢浆液性乳头状癌发生率最高。
盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结的转移率相似。
2、直接扩散:
浆液性乳头状囊腺癌较多见。
合并有腹水时,癌细胞不仅可随液体流动而种植,而且腹壁穿刺放腹水的部位可出现穿刺部位癌瘤生长,形成皮下小结节或团块。
3、血行扩散:
见于肺、肝、脑,阴道较少见。
也可在手术、化疗后一定时间出现转移。
*温馨提示:以上就是对于卵巢浆液性肿瘤病因,卵巢浆液性肿瘤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关卵巢浆液性肿瘤方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治卵巢交界性肿瘤(border1ineovariantumor,BOT)以往又被称为〃低度恶性潜能肿瘤〃,约占卵巢上皮的中瘤的10%-20%,以非典型的上皮细胞增殖,无破坏性间质浸润为病理表现,临床上常以发病年轻(1/3在40岁之前被诊断),进展缓慢,预后良好,复发时大多数仍为交界性为特征[1]。
2014年世界卫生组织(Wor1dHea1thOrganization,WHO)第4版女性生殖器官肿瘤分类将BOT分为6种病理组织学亚型,即浆液性(serousborder1ineovariantumor,SBOT∖黏液性、浆黏液性、子宫内膜样、透明细胞交界性W瘤和交界性Brenr1er•瘤。
其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最为常见,约占BOT的95%以上[2,3]。
SBOT是最常见的交界性卵巢肿瘤亚型,是一种非浸润性、低级别、增殖性浆液性上皮附中瘤,占所有BOT的50%-55%,普遍预后良好,约70%的患者在早期(FIGOI期)被诊断,5年和10年生存率分别为95%和90%[4]然而,一些具有特殊病理特征,如微乳头结构,微浸润和卵巢外种植等被证o实与SBOT预后不良有关。
SBOT的诊断是我们临床医生面临的一个重要挑战,主要原因在于术前诊断困难,术中冰冻病理学诊断准确性有限。
手术是治疗SBOT的主要方法,在过去的几十年里,通常将根治性手术作为BOT 的治疗选择。
然而,近些年来,BOT的手术范围已趋向越来越保守,尤其是对于年轻患者,保留生育功能的手术已成为主流。
SBOT从诊断到治疗存在一系列的难点与困惑,加之患者大多较为年轻,除了需要治疗肿瘤之外还要尽可能保护其生育力,这无疑给临床工作带来挑战,现将其相关知识与思考总结如下。
01、SBoT的诊断1.1 SBOT几种特殊的病理学特征1.1.1 SBOT的卵巢外种植文献报道约有20%-35%的SBOT可出现种植,SBOT的种植分为浸润性和非浸润性两种类型,其中浸润性种植约占10-15%。
卵巢交界性浆液性肿瘤9例临床病理观察郭闪闪施永胜王雪莱发布时间:2023-06-17T02:35:43.111Z 来源:《健康世界》2023年6期作者:郭闪闪施永胜王雪莱[导读] 卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT)又称不典型增生性浆液性肿瘤(APST),临床病理学特征及生物学行为不同于浆液性囊腺瘤及浆液性癌。
WHO女性生殖系统肿瘤分类明确将SBT 分为“非典型增生性浆液性肿瘤(APST)/交界性浆液性肿瘤(SBT)”及“SBT-微乳头变异型/ 非浸润性低级别浆液性癌”两类[1],后者相对容易出现腹膜种植及淋巴结累及。
日常病理工作中,对于两种类型SBT的病理诊断及种植、微浸润等概念存在困惑。
本文对我院9例卵巢SBT的病理形态学进行观察,并结合相关文献复习,增进对该病的认识。
东阳市中医院病理科浙江东阳 322100卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT)又称不典型增生性浆液性肿瘤(APST),临床病理学特征及生物学行为不同于浆液性囊腺瘤及浆液性癌。
WHO女性生殖系统肿瘤分类明确将SBT 分为“非典型增生性浆液性肿瘤(APST)/交界性浆液性肿瘤(SBT)”及“SBT-微乳头变异型/ 非浸润性低级别浆液性癌”两类[1],后者相对容易出现腹膜种植及淋巴结累及。
日常病理工作中,对于两种类型SBT的病理诊断及种植、微浸润等概念存在困惑。
本文对我院9例卵巢SBT的病理形态学进行观察,并结合相关文献复习,增进对该病的认识。
1 材料与方法1.1 材料:收集东阳市中医院病理科2019年5月—2022年4月含有交界性成分的浆液性肿瘤,其中7例为卵巢经典型SBT,2例为卵巢微乳头亚型SBT。
1.2 方法:①收集患者的临床资料。
②观察卵巢SBT 组织形态学特点,9例标本均以10%中性福尔马林固定,石蜡包埋及HE染色。
2 结果2.1 临床特征:本组9例患者平均年龄为44岁(20 岁~59岁);4例因下腹胀痛入院发现肿块,2例因月经不规则及阴道流血入院发现肿块,3例由体检B超检查发现盆腔包块;病程半个月到1年余不等;其中8例单侧卵巢包块,1例双侧卵巢包块。
卵巢浆液性交界性肿瘤的病理学分析摘要:卵巢浆液性交界性肿瘤又称为低度恶性潜能浆液性肿瘤,其生物学行为和临床病理特征均不同于浆液性囊腺瘤和浸润性癌。
自1973年国际卫生组织分类以来,对其诊断和治疗存在着较多的争议。
卵巢浆液性交界性肿瘤作为常见的一种特殊类型的卵巢肿瘤,本文通过对卵巢浆液性交界性肿瘤的病理学特征做相关的综述。
关键词:卵巢浆液性交界性肿瘤;病理学;分析卵巢浆液性交界性肿瘤作为一种特殊类型的卵巢肿瘤,其生物学介于良恶性肿瘤之间,具有低度恶性潜能,以上皮细胞明显增生而无间质浸润为主要的病理特点。
自世界卫生组织分类以来,便在学术界引起巨大的争议。
本文就关于卵巢浆液性交界性肿瘤的研究进行如下的综述。
1 卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断和临床表现1.1 卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断卵巢浆液性交界性肿瘤依据镜下组织学检查为主,病理学特点为无破坏性间质浸润[1]。
世界卫生组织在2003年对卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断标准进行了规定:(1)上皮增生,并且呈现复层、丝状以及筛孔状和微乳头状。
(2)细胞异型性,呈轻度到中度之间。
(3)分离的细胞簇。
(4)具有较少且程度不同的核分裂。
(5)缺乏破坏性的间质浸润。
卵巢浆液性交界性肿瘤呈囊性,囊内具有数量不等的赘生物,或者呈现出乳头的实性包块。
也呈现出囊实性。
卵巢浆液性交界性肿瘤一般不会出血或者坏死,囊腔内含有浆液性液体,肿瘤的进展和分级为I期浆液性交界性肿瘤,并且仅限制在卵巢囊腔的内表面,无任何的卵巢外蔓延[2-3]。
1.2 卵巢浆液性交界性肿瘤临床表现卵巢浆液性交界性肿瘤多发于年龄35岁到45岁的年轻妇女,平均的发病年龄为40岁左右[4]。
卵巢浆液性交界性肿瘤患者有23%的患者无任何的表现症状,有些患者会出现腹部的不适、增大和包块,阴道不规则的出血以及胃肠道和泌尿系统的异常症状,有些患者检查时为偶发[5]。
约30%~50%的浆液性交界性肿瘤为双侧性,临床症状表现为肿瘤生长缓慢,病情发展较长,转移率低,具有良好的预后,但晚期复发率较高,很少发生恶性病变[6]。
卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢粘液性囊腺瘤的区别(病理特点方面)卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,来源于卵巢表面的上皮(体腔上皮),最常见的是囊腺瘤,主要包括浆液性和粘液性两种。
(一)浆液性肿瘤1.良性浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)是浆液性肿瘤中最常见的一种,约占浆液性肿瘤的60%,多发生于20~40岁妇女,以单侧居多,也可双侧发生(约占20%)。
病变肉眼观,多为圆形或卵圆形囊肿,囊内充满稀薄、清亮的浆液,体积大小不一,小者直径仅数厘米,大者可达儿头大或更大,表面光滑,多为单房性,少数可为多房性。
囊内壁光滑为单纯性浆液性囊腺瘤;部分伴有乳头状突起,称为乳头状浆液性囊腺瘤。
镜下,囊壁和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成,被覆上皮呈单层低立方状、柱状、纤毛柱状或钉状,核多位于中央,染色质纤细,核仁缺如或不明显,无病理性核分裂像。
有时在囊壁和乳头间质内可见圆形钙化小体(沙粒体)。
2.交界性浆液性囊腺瘤(borderline serous cystadenoma)约占浆液性肿瘤的10%,其形态结构介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间,属低度恶性,预后比浸润癌为好。
病变肉眼观,与良性浆液性乳头状囊腺瘤相似,但乳头状突起往往比良性者丰富而广泛,常布满整个囊内表面,双侧发生率较高。
镜下,主要表现为乳头上皮呈2~3层,乳头分支较稠密或有微乳头状突起,核异型和核分裂像易见(每高倍视野不超过1~2个),无间质浸润。
3.浆液性囊腺癌(serous cystadenocarcinoma),约占浆液性肿瘤的30%,为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型,约半数为双侧性。
患者以40~60岁妇女为最多。
病理变化肉眼观,多数为多囊性,部分或大部囊内或囊外有乳头状突起,囊内多含混浊液体,乳头状物多为实性菜花状,常侵犯包膜并有出血坏死。
镜下,乳头分支多或呈实心团块,上皮细胞增生多呈3层以上,细胞有明显异型性,核分裂像常见,包膜和间质均有浸润,沙粒体较多见。
卵巢浆液性肿瘤病情说明指导书一、卵巢浆液性肿瘤概述卵巢浆液性肿瘤(serous tumors of ovary)是来源于卵巢表面的生发上皮,并向输卵管上皮分化的卵巢肿瘤。
病因尚未明确,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿。
临床表现为腹胀、腹部肿块、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
本病选择以手术为主、化疗为辅的综合治疗。
英文名称:serous tumors of ovary。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:泌尿生殖系统。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:病因尚未明确,发病可能与遗传因素有关。
发病部位:卵巢。
常见症状:腹胀、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
主要病因:病因尚不明确。
检查项目:妇科检查、B超、肿瘤标记物检测、磁共振、CT检查、腹腔镜检查、细胞学检查。
重要提醒:由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状应及时就医,尽早处理,以免延误病情。
临床分类:根据组织学和生物学行为特征,卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性。
良性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、浆液性腺纤维瘤、浆液性表面乳头状瘤。
1、良性肿瘤(1)浆液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤25%。
多为单侧、球形、大小不等、表面光滑、囊性、壁薄,囊内充满淡黄色清亮液体。
(2)浆液性腺纤维瘤:多实性,有散在小囊腔,多为单侧,囊壁和腔隙的上皮主要为浆液性单层立方或柱状上皮,排列整齐,无显著不典型。
(3)浆液性表面乳头状瘤:较少见,一般较小,多为双侧,乳头大小不等,全呈外生型。
此类肿瘤的乳头表面上皮细胞可脱落,种植于腹膜或盆腔器官表面,引起腹腔种植,甚至出现腹水。
2、交界性浆液性肿瘤中等大小、多为双侧、囊性,乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长。
3、浆液性癌占卵巢恶性肿瘤的75%。
多为双侧,体积常较大,可为囊性、多房、囊实性或实性。
实性区切面灰白色,质脆,多有出血、坏死。
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治
疗
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,通常是良性的。
手术治疗是常用的治疗方法,本文将介绍该疾病的手术治疗过程。
准备
在手术治疗前,医生会进行一系列的准备工作。
这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查(如超声波或MRI)以及实验室检查。
手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。
以下是一般的手术步骤:
1. 麻醉:患者会接受全身麻醉,确保手术过程中没有疼痛。
2. 手术切口:医生会在腹部进行小切口,然后将腹腔镜插入腹腔。
3. 探查腹腔:医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官,以确定肿瘤的大小和位置。
4. 切除肿瘤:一旦确定肿瘤的位置,医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。
在一些情况下,如果发现肿瘤有可能恶变,医生可能会决定切除整个卵巢。
5. 清除腹腔:手术结束后,医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体,并关闭手术切口。
恢复和后续护理
手术后,患者需要一段时间来恢复。
医生会提供必要的药物和护理建议,以促进患者的恢复。
定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。
结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。
这种手术通常通过腹腔镜进行,具有较小的创伤和更快的康复时间。
然而,每个患者的病情是独特的,手术治疗方案可能会有所不同。
因此,在决定手术治疗前,请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。
卵巢浆液性肿瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍卵巢浆液性肿瘤的治疗方法,治疗卵巢浆液性肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
卵巢浆液性肿瘤应该吃什么药。
*卵巢浆液性肿瘤怎么治疗?*一、西医*1、浆液性良性囊腺瘤切除患侧卵巢。
*2、浆液性癌除IaG1可行保守性手术外,其余则应按卵巢癌手术,辅以化疗。
注意事项:考虑年龄和对生育的要求。
*3、交界性浆液性肿瘤应切除一切肉眼所见的肿瘤。
*二、中医*1、中医偏方:1.赤芍、昆布各10g,柴胡6g,当归、制香附各12g,鹿角霜、冬瓜仁、浙贝母、夏枯草各15g,薏苡仁、蒲公英、野菊花、生牡蛎各30g。
制用法:每日1剂,水煎后分2~3次内服。
可随症加减。
2.炮穿山甲100g,三棱、莪术、白芥子各30g,生水蛭60g,肉桂20g。
制用法:将上药研为细粉,黄蜡为丸,早、晚各服4.5~6g。
30日为1个疗程。
疗程间隔7日。
连续用药至症状消失时止。
3.熟地黄,鹿角胶,当归,莪术,菟丝子,白芥子,麻黄,炒桃仁,三棱,海藻,陈皮,肉桂,夏枯草,乳香,没药。
制用法:将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。
经期改服生化汤加减3~5剂。
4.川续断15g,淫羊藿15~30g,当归、白芍、桃仁、三棱、莪术、菟丝子各l0g,紫石英30g。
加减:白带多者,加山药、蒲公英。
月经淋漓不断者,加地榆炭。
肝郁气滞腹痛者,加香附;柴胡。
B超回声增强者,加酒大黄。
制用法:将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。
*温馨提示:上面就是对于卵巢浆液性肿瘤怎么治疗,卵巢浆液性肿瘤中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关卵巢浆液性肿瘤方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
浆液性卵巢囊肿严重性【导读】卵巢是女性最最重要的生殖器官之一,同时这一生殖器官还会引发不同的疾病。
其中,卵巢囊肿是女性应该都听说过也比较熟悉,但是浆液性卵巢囊肿可能有的女性就会特别的陌生。
今天小编就给女性讲一下浆液性卵巢囊肿严重性。
浆液性卵巢囊肿严重性浆液性卵巢囊肿其实在女性生殖器官疾病中还是比较常见的,同时这种疾病的产生,还会给女性的身体带来比较严重的伤害,那么浆液性卵巢囊肿严重性有哪些?今天就由小编为广大的女性朋友们具体的解答一下。
首先,浆液性卵巢囊肿症状比较轻微的,有可能会引起女性患者的腰痛症状,但是这一疾病也是因为卵巢的上皮性出现了肿瘤的现象,所以症状如果加重,就会使淋巴结出现转移,从而诱发浆液性乳头状癌,最后危及女性患者的生命。
其次,浆液性卵巢囊肿还有可能诱发浆液性乳头状胰腺癌,癌细胞不断的扩散就有可能造成患者的腹部出现腹水的现象。
此时的癌细胞会随液体的流动,逐渐到达穿刺的部位生长,从而形成皮肤组织下出现结节以及团块。
最后,浆液性卵巢囊肿还会使患者的血行出现扩散的状态,不过在患者的肺部,肝脏,脑部,阴道比较少见这一情况,并且在手术或化疗之前还会出现转移。
什么是浆液性卵巢囊肿卵巢囊肿,其实很多女性应该都会感到特别的熟悉,但是对于浆液性卵巢囊肿就会特别的陌生,那么什么是浆液性卵巢囊肿呢?浆液性卵巢囊肿的症状表现在什么方面?今天就由小编为女性朋友们具体的解答。
首先,浆液性卵巢囊肿,实际上又被称称作为卵巢浆液性肿瘤。
它是一种软巢在上皮细胞发生的肿瘤现象,因为患者的情况不同,所以囊肿出现的大小也会不一样。
有的女性患者囊肿的直径能够达到20厘米。
其次,患者往往在卵巢的一侧多发于肿瘤性疾病,同时囊肿的内部会出现草黄色浆液性的液体。
有的患者液体会出现浑浊的状态甚至有血液掺杂在里面。
囊肿的形态和生长的方式是多种多样的,比较常见的就是乳头状的生长形式。
最后,浆液性卵巢囊肿是一种突发性的卵巢疾病,并且它存在着恶性潜能,也就是说浆液性卵巢囊肿存在于良性肿瘤与癌症之间,并且癌变的发生率特别的高,恶性的癌变通常有腺癌,乳头状腺癌,囊腺癌等等。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗我们都知道卵巢是女性伴侣独有的性器官,对我们的传承繁衍特别重要。
卵巢常见病症有囊腺瘤,其中有一种叫做卵巢浆液性粘液性囊腺瘤。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤是可以治疗的,那么卵巢浆液性粘液性囊腺瘤该怎么治疗呢?下面我们一起来看一下吧。
临床表现1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。
一般较大,简单发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可消失腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相像,单侧者较浆液性癌多。
一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。
晚期消失恶病质消瘦、少部分患者也可有月经转变。
并发症:偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。
良性黏液性囊腺瘤需留意有无合并交界性或恶性黏液癌的状况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~4倍,交界性黏液性囊腺瘤可消失腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于消失肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
治疗1.良性黏液性囊腺瘤手术切除,效果较好。
过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤。
2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主,需依据临床分期来打算手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤留意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步讨论。
总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应留意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相像。
上述文章具体的为大家介绍了卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗以及临床表现,卵巢浆液性粘液性囊腺瘤对我们的身体带来了非常严峻的影响,假如我们患了卵巢粘液性囊腺瘤肯定要准时治疗,手术后记得做好日常保健,降低卵巢浆液性粘液性囊腺瘤复发的概率。
卵巢浆液性肿瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍卵巢浆液性肿瘤症状,尤其是卵巢浆液性肿瘤的早期症状,卵巢浆液性肿瘤有什么表现?得了卵巢浆液性肿瘤会怎样?以及卵巢浆液性肿瘤有哪些并发病症,卵巢浆液性肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*卵巢浆液性肿瘤常见症状:急性腹痛、肠粘连、腹痛、腹胀、结节*一、症状1.浆液性良性囊腺瘤大多数为单侧性,但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性,肿瘤不大时症状可以不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛,有乳头生长特别是表面乳头外生型者,应注意病理诊断与恶性鉴别,肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别,恶变率在35%左右,但乳头型恶变率更高,浆液性腺纤维瘤很少见,偶见内分泌失调症状。
2.交界性浆液性肿瘤除有盆腔肿物的症状外,卵巢外扩散的机会较多,乳头易发生芽状增生,易于脱落种植,或引起腹水,肠粘连等合并症。
3.浆液性癌由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状,一旦合并有腹水或转移,则出现腹胀,胃肠道症状,如消化不良或排便困难等,由于肿物的大小及所在部位,可有隐痛,或压迫性症状,表现为排尿困难或不畅等,妇科肿瘤患者强调必须进行三合诊,尤其对绝经后妇女,因阴道穹隆变浅,双合诊不易查到肿物,特别是后穹隆有转移结节,行妇科三合诊检查时往往容易发现肿物。
*二、诊断根据临床表现、体征及以上检查,可以作出诊断。
*以上是对于卵巢浆液性肿瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下卵巢浆液性肿瘤并发症,卵巢浆液性肿瘤还会引起哪些疾病呢?*卵巢浆液性肿瘤常见并发症:肠炎*一、并发病症1、周围组织粘连,如肠粘连。
*二、腹水。
*温馨提示:以上就是对于卵巢浆液性肿瘤症状,卵巢浆液性肿瘤并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢卵巢交界性浆液性肿瘤的治疗办法是什么呢导语:卵巢对于女性来说是非常重要的,卵巢出现问题的话会直接影响到女性的身体,不管是外貌还是身体内部都会有严重的衰老现象,患上卵巢交界性浆卵巢对于女性来说是非常重要的,卵巢出现问题的话会直接影响到女性的身体,不管是外貌还是身体内部都会有严重的衰老现象,患上卵巢交界性浆液性肿瘤的女性还会出现一些并发症,而且必要的话还需要切除卵巢,接下来我们就为大家详细的介绍一下卵巢交界性浆液性肿瘤的治疗办法。
1.卵巢交界性肿瘤的保守性手术:保守性手术通常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。
手术应满足以下条件:①患者年轻、渴望生育;②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常;③术后有条件长期随访。
年轻患者如一侧卵巢有肿瘤时,一般开腹后留取腹水或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。
如病理报告为交界性卵巢肿瘤,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时应仔细探查盆腔及上腹部,如均无恶性证据,可不再作其他手术。
切除标本应每1~2cm做一切片检查,明确是否有侵袭。
术后石蜡切片病理检查如为癌,可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。
2.卵巢交界性肿瘤的其他手术:临床Ⅰ期成人如不再需要生育时,可作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。
由于常常在同一肿瘤中同时存在良性、交界性和恶性成分,如术中冷冻切片病理检查不能确定交界性或恶性,则一般应进行淋巴结清扫:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行肿瘤细胞减灭术。
Buttini等认为较晚期患者应行肿瘤细胞减灭术,但淋巴结是否切除值得质疑,因为它与生存期无关。
临床治疗达到完全缓解的患者,现多主张不进行二次探查术。
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卵巢浆液性肿瘤
一、病理分型特征
1、浆液性腺瘤(囊腺瘤、腺纤维瘤、囊性腺纤维瘤):一层输卵管样或卵巢表面样的立方或低柱状上皮,
上皮细胞无异型性,可伴有局部上皮增生(<10%区域,也有专家认为局部水平增生即是交界性肿瘤)。
2、交界性肿瘤:上皮增生:≥10%区域,增生2-3层以上,形成乳头、腺体堆积、筛状、微乳头;
核不典型:轻-中度异型,核分裂少见;
没有破坏性的间质浸润
3、浆液性癌(低级别、高级别):浸润性生长,核异型从轻到重度
注:
浆液性肿瘤如果上皮复层结构和出芽现象(budding)占据:<10%肿瘤区域,称“浆液性腺瘤伴有局部上皮增生”,若≥10&肿瘤区域,称“浆液性交界性肿瘤”。
二、交界性浆液性肿瘤分类(WHO 2014版)
注:
1、目前认为普通型是微乳头型的前体病变,所以很多病例中往往二者成分均有,所以提出微乳头型浆液
性交界性肿瘤的诊断标准:成片的微乳头和/或筛状结构至少5mm;或者>10%的肿瘤成分是微乳头或者筛状结构。
2、区分普通型和微乳头型的意义:微乳头型的双侧卵巢发病率、卵巢表面被累及的概率、伴有浸润性种
植、发病即是Ⅱ-Ⅳ期的比例远高于普通型,10年生存率低、预后差,所以乳头的成分均是不好的;普通型的病例复发,往往呈微乳头型的。
3、浆液性交界性肿瘤:没有上皮内癌(intraepithelial carcinoma)的概念,如果表现为浆液性交界性肿瘤
伴上皮内癌,即细胞重度异型或出现微浸润应诊断为高级别浆液性癌。
三、浆液性交界性肿瘤“特有”的几个病理现象
1、微小间质浸润(micro invasive):每个浸润灶大小≤3cm,或者面积≤10mm2,多少灶不限;
单个细胞或巢状,胞浆嗜酸,核仁明显,周围有收缩空隙;
主要伴随普通型交界性浆液性肿瘤;
预后意义不大。
2、微小浸润性癌(microinvasive carcinoma):伴随微乳头型交界性浆液性肿瘤
预后差,应充分补取材,即使<3mm仍伴有复发、种植/转移的低度恶性浆液性癌4、种植(implant):主要见于浆液性肿瘤。
2004年WHO分类:非浸润性种植→→2015年WHO:种植:良性行为,但会引起并发症而去世
浸润性种植→→→2015年WHO:转移性低级别浆液性癌:预后差
5、淋巴结累及(lymph node involvement):不叫“转移”,称为“累及”,见于20%-30%病人,无预后意义
形态学表现为微乳头或杂乱无章→→鉴别:淋巴结输卵管异位(单个腔,无异型)。