眼睑病PPT课件

2. 鳞屑性者：用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除 去痂皮，抗生素激素眼膏涂擦睑缘，每日2～3次，愈后 继续用药二周，以防复发。
3. 溃疡性者：同上清除痂皮后，挑开脓泡，拔去患 处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固，治 疗应力求彻底，不可中断。病情好转后要持续用药
4. 眦部：用0.5%的硫酸锌液眼药水。
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概述
眼睑的组织学 分5层 1. 皮肤层 2. 皮下组织层 3. 肌肉层 4. 睑板层 5. 睑结膜层
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睑腺炎
❖ 定义：眼睑腺体的感染性病变 ❖ 本病属中医“针眼”
西医病因：由葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺） 或睑板腺而致的急性化脓性炎症，通称为睑腺炎。 俗称麦粒肿。 中医病因：本病多因风热之邪客袭胞睑，气血不畅。
正常位置是：
1.眼睑与眼球表面紧密接触，形成 一个毛细间隙，使泪液能吸附在这一毛 细间隙中，随着瞬目动作向内眦流动， 同时润泽眼球表面。
睫，舌红苔黄腻，脉濡数。 ❖ 治法：清热除湿。 ❖ 方药：除湿汤加减。
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中医治疗
❖ 1、辨证论治 ❖ （3）、心火上炎证 ❖ 证候：眦部睑缘红赤糜烂、灼热刺痒、舌红苔黄
，脉数。 ❖ 治法：清心泻火。 ❖ 方药：导赤散合黄连解毒汤加减。
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❖第二节 眼睑位置、功能和先 天异常
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睑与睫毛位置异常
年人的霰粒肿注意与睑板腺癌鉴 别。 本病属中医“胞生痰核”。
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病因病理
1.西医病因病理： （1）.与睑板腺分泌功能旺盛有关 （2）.发生在上睑者居多
2.中医病因病机：多因脾失健运，聚湿生痰，上阻 胞睑脉络。
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睑板腺囊肿
临床表现
1. 无痛性肿物。 2. 进程缓慢。 3. 大者可见皮肤隆起。 4. 假性上睑下垂。 5. 相应睑结膜面呈紫红色灰
中医治疗：
❖ （2）热毒壅盛证 ❖ 证候：眼睑红肿，硬结较大，或顶端出现脓点，
可伴有口渴、便秘，舌红苔黄，脉数。 ❖ 治法：清热泻火，解毒消肿。 ❖ 方药：内疏黄连汤加减。
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睑板腺囊肿（霰粒肿）
概念：因睑板腺排出管道 阻塞，分泌物潴留，刺激周围 组织而形成的睑板慢性肉芽肿 多见于青少年或中壮年,复发性或老
本病属中医“眼弦赤烂”。 分类： 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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鳞屑性睑缘炎
病菌：卵圆皮屑芽孢菌感染
临床表现： 1. 自觉刺痒 2. 睑缘潮红 3. 鳞屑 4. 睫毛易脱落，但可再生 5. 无溃疡面 6. 病程缓慢，能引起睑缘肥厚。
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溃疡性睑缘炎
病菌：金黄色葡萄球菌 临床表现：睫毛根部黄
红色。 6.有时自结膜面穿破，排出粘
胶样内容物，肿块消退。
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睑板腺囊肿
治疗
1. 小的霰粒肿无须治疗，有 时可自行消散
2. 大者可行手术摘除，仔细 将肥厚的囊壁去除，以防复发。
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中医治疗：
❖ 1、辨证论治： ❖ （1）、痰湿互结证 ❖ 证候：眼睑皮下可触及肿核，压之不痛。 ❖ 治法：化痰软坚散结。 ❖ 方药：化坚二陈汤加减。
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睑腺炎
临床表现 : 起病较急、症状（红、肿
、热、痛）
局部硬结压痛
睑结膜局限性充血、黄色脓点
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睑腺炎
分类：根据发生部位 外睑腺炎--睫毛根部皮脂腺或汗腺(外麦粒肿) 内睑腺炎--睑板腺（内麦粒肿）
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外睑腺炎（外麦粒肿）
临床表现及体征：
1. 局部水肿 2. 充血 3. 自觉胀痛 4. 硬结，触痛明显 5. 化脓 6. 重者眼睑高度红肿，邻近球结膜水肿。
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外睑腺炎
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内睑腺炎---内麦粒肿
临床表现及体征： 1. 疼痛较剧 2. 早期睑板腺开口
充血隆起. 3. 数日后睑结膜面
隐约可见黄色脓点. 4. 最后穿破睑结膜，排 脓于结膜囊内.
❖ 内外麦粒肿临床表现 及体征总结起来：红、 肿、热、痛4个字
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麦粒肿
治疗 禁止挤压
❖ 热敷（硬结未软化） ❖ 抗感染（局部或全身）四环素眼膏疗效确
切 ❖ 必要时切开排脓
注意：切口
外—皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成 内—结膜面，与睑缘垂直，避免损伤过多
睑板腺导管
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中医治疗：
❖ 1、辨证论治 ❖ （1）风热外袭证 ❖ 证候：病起初，眼睑微红，触之有硬结，可伴有
发热、头痛，舌红胎薄黄。 ❖ 治法：疏风清热，消肿止痛。 ❖ 方药：银翘散加减。
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程 现后有硬结
继发感染后有炎症表现
症 局部红、肿、热、痛 状
局部无痛性硬结，继发感染有 红、肿、热、痛
体 局部硬结有压痛，睑结膜充血，局部硬结无压痛，睑结膜面呈
征 黄色小脓点
紫红色
治 未化脓，局部热敷、抗感染染；手术刮除 疗 化脓后切开排脓
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睑缘炎
概念：为睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的亚急 性或慢性炎症。
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中医病因病机
❖ 本病多因脾胃温热内蕴，复受风邪，风湿热邪 搏结于眼弦所致。
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中医治疗
❖ 1、辨证论治 ❖ （1）、风热外袭证 ❖ 证候：睑缘红赤，睫毛根部有糠皮样鳞屑，灼热
刺痒，舌红苔薄黄，脉浮数。 ❖ 治法：疏风清热。 ❖ 方药：消风除热汤加减。
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中医治疗
❖ 1、辨证论治 ❖ （2）、风热外袭证 ❖ 证候：睑缘红赤溃烂、溢脓流血、睫毛脱落或秃
眼睑病
目的要求
❖ 了解眼睑炎的病因病理，临床表现，诊断治疗 。
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教学内容：
❖ 1.眼睑炎症。 ❖ 2.眼睑的位置与功能异常。
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目录
一、睑腺炎 二、睑板腺囊肿 三、睑缘炎 四、睑与睫毛位置异常
第七章 眼睑病 4
概述
眼睑的解剖 1. 上、下睑 2. 睑缘 3. 睑裂 4. 内、外眦 5. 睫毛 6. 灰线 7. 泪点 8. 泪阜
20Biblioteka 医治疗：❖ 2、痰热互结证 ❖ 证候：眼睑肿核处皮色微红，相应的睑结膜面呈
紫红色，舌红苔黄，脉滑数。 ❖ 治法：清热化痰散结。 ❖ 方药：黄连温胆汤加减。
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麦粒肿与霰粒肿鉴别
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麦粒肿
霰粒肿
病 眼睑腺体细菌性感染 因
睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎 症
病 起病急，先有局部感染炎症表 起病慢，先有局部无痛性硬结，
痂和小脓泡，去痂皮--溃疡 面，毛囊被破坏，睫毛脱后 造成秃睫，溃疡愈合后形成 瘢痕。
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眦部睑缘炎
病菌：简单芽孢杆菌 M-A
临床表现：刺痒，外眦 部常见，外眦部皮肤多发。
糜烂、湿润，有粘稠性分 泌物 。重者出现皲裂，常合并眦 部结膜炎。
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睑缘炎治疗
治疗
1. 去除病因：避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加 强营养。