水肿护理查房PPt ppt课件

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营养失调低于机体需要量
相关因素：与摄入不足有关。 护理措施： 1 ）给予低盐饮食，忌食辛辣刺激海腥类以及动物内脏豆制品，限制水分
摄入 2 ）提供清洁干净，空气新鲜的进食环境，多卧床休息，减少活动，以减
少体力消耗 3 ）根据证型患者辩证为脾肾气虚，，给予肉苁蓉黄芪梗米粥或人参枸杞
可以自理。
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体液过多
相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关
护理措施： 1 ）使病人了解控制水纳摄入的必要性和重要性，定时测量体重，记录
2 4 小时尿量。 2）高蛋白饮食可加重肾脏负担， 对肾不利， 提倡正常量的优质蛋白 3 ）指导病人进食以干饭为主，低盐饮食，勿食腌制食品。 4 ）严密监测血压。 评价：病人执行控制入的要求，浮肿消退
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皮肤完整受损
相关因素：与长期卧床，营养不良，大小便失禁等因素有关 护理措施： 1）及时发现高危病人 2）减少局部组织受压，对于长期卧床的老年人，应鼓励和协助其经常
更换卧位以减少组的受压 3）老年人取半卧位应注意防止身体下滑，协助卧位老年人翻身，更换
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既 wk.baidu.com史
既往身体健康
无急慢性传染病史
无手术史
无药物过敏史
无输血史
无按计划预防接种
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入院诊断
中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征
感染性发热
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入院体格检查
体温 38.9℃ 脉搏 110次/分
呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg
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活动无耐力
相关因素：与长期卧床，全身酸痛有关 护理措施： 1）饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起这 病的反复所以，要及时治愈更要好好调养，防止反复发作.可 以中药治疗 2）合理安排合适的活动量，保证休息和睡眠，以减少机体耗 氧量 3）健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所 服药物，如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法 及保存方法 评价：病人仍感全身无力，指导其卧床休息，日常生活协助
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护理问题
1. 大小便失禁 2. 焦虑 3. 活动无耐力 4. 体液过多 5. 有营养失调低于机体需要量 6. 睡眠形态紊乱 7. 皮肤完整受损 8. 胃肠功能紊乱 9. 有感染的危险 10. 心律失常，心衰（潜在并发症）
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大小便失禁
相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力 护理措施： 1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸
擦净后再用温水清洗皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围 皮肤，防止皮肤皮疹或压疮 2）使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经 污染要立即更换，要随时更换污染的衣物和被单 3）保持室内空气新鲜，经常通风 评价：患者大小便失禁已解决
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焦虑
相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变 有关。 护理措施: 1) 评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士 2 ）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗
营养中等，慢性病容，自主体位
全身无浮肿
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辅助检查
CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并 周围少量
慢性炎症
2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化 3.胆囊结石 B超：1.双肾实质回声增强 2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化 3.前列腺钙化 尿蛋白1+ 白细胞11.41g/L 血红蛋白140g/L 心脏彩超：室上性心动过速
子嚼服以补益肾气，饮食应温热服 4 ）指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 5 ）加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲
中药食疗方：脾肾气虚型食疗方——山药扁豆芡实汤
用料：干山药 2 5 克，扁豆 1 5 克，芡实 2 5 克
莲子2 0 克，白糖少许
2020/12评/1价2 ：病人体重保持不变
成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧 3 ）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓 励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及 家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情 志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复 4 ）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜 评价：病人情绪平稳，心态稍和平
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睡眠形态紊乱
相关因素：与全身酸痛影响睡眠有关
护理措施： 1）评估记录病人的睡眠状态 2）夜间睡眠时关闭日关灯，开地灯，避免强光刺激，提供安静的环境 3）给予耳穴埋豆（神门，心，肾，枕）和穴位按摩（百会，太阳穴，
风池等穴）促进睡眠
4）夜间病人睡眠时，除了必要的观察和操作外，不宜干扰病人的睡眠
评价：患者睡眠稍有改善
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
基 本资料
姓名: 邓孝成
床号: 32床
性别： 男
年龄： 72岁
婚姻状况： 已婚
籍贯： 江西九江市
入院时间：2016年2月25日
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
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现病史
2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因 出现双下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查 PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血 HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半2.4.5阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增 多，大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛
肾病综合征护理查房
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肾一科
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”