药理学-传出神经系统药理概论PPT精选课件

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图-神经传递的过程
第三节 传出神经系统的受体及效应
传出神经系统的受体分类(按能与之选择性结合 的递质来命名)主要有两大类：
胆碱受体 (acetylcholine receptor) 肾上腺素受体 (adrenoceptor)
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第三节 传出神经系统的受体及效应
一、胆碱受体分布及效应
胆碱受体：能与乙酰胆碱结合的受体。 胆碱受体Βιβλιοθήκη Baidu分类 (对药物的反应性不同) ：
根据药物作用性质及对不同受体的选择性进行分 类：(表5-2 传出神经药物的分类) 受体激动药（拟似药） 受体拮抗药（阻断药）
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第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类
受体激动药
一、胆碱受体激动药
二、肾上腺素受体激动药
1．直接激动胆碱受体药
M、N受体激动药 (氨甲 酰胆碱)
1. 、 受体激动药 (肾上腺素)
1. 毒蕈碱型 与毒蕈碱结合
(M受体)
M受体被激动后的效应 N受体被激动后的效应
激 M样 动 作用
若 M1受体
干 M2受体
亚 型

M3受体
2. 烟碱型
(N受体)
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与烟碱结合
激 N样 动 作用
两
种 NN受体 亚 NM受体
型
毒蕈碱
表 6-1
第三节 传出神经系统的受体及效应 毒蕈碱 (muscarine)
2．受体激动药 1、 2受体激动药 (去甲
M受体激动药 (毛果芸香 肾)
碱)
1受体激动药 (去氧肾)
N受体激动药 (烟碱) 2．影响递质药
2受体激动药 (可乐定) 3．受体激动药 1、 2受体激动药 (异丙
抗胆碱酯酶药 (新斯的 肾)
明)
1受体激动药 (多巴酚丁胺)
运动神经系统
特点：脊髓发出→中途不交换 神经元→直达骨胳肌
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Continued
传出神经系统药理概论
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图6-1 传出神经系统模式图
第一节 传出神经系统的递质和分类
传出神经的递质： 乙酰胆碱 (acetylcholine，Ach)
胆碱能神经 去甲肾上腺素 (noradrenaline，NA)
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第三节 传出神经系统的受体及效应
表 6-1 传出神经受体类型及分布-胆碱受体
受体类型
分布
效应
M受体
M1受体 M2受体
中枢、胃壁细胞 心肌
中枢兴奋、胃酸分泌增加
心率、传导减慢、收缩力减 弱
M3受体 平滑肌、腺体、 平滑肌收缩、血管扩张、缩
血管、眼
瞳
N受体
NN受体 自主神经节、肾 神经节兴奋、肾上腺髓质
表 6-1 肾上腺素受体类型及分布
受体类型
分布
效应
受体
1受体 血管（皮肤、粘膜、血管收缩、血压升高、瞳
内脏）瞳孔
孔散大
2受体 突触前膜
去甲肾上腺素释放减少
受体
1受体 心脏
收缩力增强、心率加快、 传导加速
2受体
支气管、胃肠等内 脏平滑肌血管、肝
支气管扩张、内脏平滑肌 松弛血管扩张、糖原分解，
第三节 传出神经系统的受体及效应
表 6-1多巴胺受体类型及分布
受体类型
分布
效应
DⅠ受体 肾、肠系膜血管 扩张内脏小血管，利 尿，血流量增加，滤
过率及排Na+增加
DⅡ受体 突触前膜和平滑 肌细胞
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第三节 传出神经系统的受体及效应 注意！
机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经 和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此两类神 经兴奋所生产的效应是相反的，这有利于调节机体 的功能，但在中枢神经系统的调节下，其功能又统 一的。
第三节 传出神经系统的受体及效应
二、肾上腺素受体分布及效应
肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素或肾上腺素结 合的受体。
肾上腺素受体分类：
肾上腺素受体
两个 1受体
1.
(受体)：
亚型 2受体
肾上腺素受体
两个 1受体
2.
(受体)：
亚型 2受体
表 6-1
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第三节 传出神经系统的受体及效应
上腺髓质
分泌
21 NM受体 骨骼肌
骨骼肌收缩
第三节 传出神经系统的受体及效应
毒蕈碱样中毒症状：
为体内多种腺体分泌增加和平滑肌 收缩所产生的症状和体征：多汗，流涎 ，流泪，鼻溢，呼吸困难。恶心呕吐， 腹痛腹泻，肠鸣音亢进，尿频尿急，大 小便失禁。瞳孔缩小，视力模糊，抑制 血管平滑肌，血压下降。
有机磷农药中毒症状。用M受体阻 22 断药解救。
护理药理学
传出神经系统药物概论
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反射弧：
感受器 传入神经
中枢 传出神经
效应器
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传出神经系统药理概论
传出神经系统药物：
指能够直接或间接影 响传出神经的化学传递过 程，改变效应器功能活动 的药物
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传出神经系统药理概论
传出神 经系统
自主神经系统
交感神经系统 副交感神经系统
特点：中枢发出→神经节处交换 神经元→效应器
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图 Con6t-i1nued
突触的结构
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突触的结构
囊泡
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囊泡内有递质
线粒体内有合成 和代谢递质的酶
突触前膜和突触 后膜上有受体
第一节 传出神经系统的递质和分类
传出神经信号的化学传递
当神经冲动到达神经末梢时，刺激突 触前膜释放配体（递质），递质能穿过突 触间隙，作用于次一级神经元或效应器突 触后膜上相应的受体，产生生理效应，完 成神经传递的过程。
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第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类
一、传出神经药物的作用方式
传出神经系统药物的作用途径： 1.作用于受体 • 受体激动药 • 受体阻断药 2.作用于递质 • 影响递质的合成、代谢、贮存、释放或摄取， 产生拟似或拮抗递质的作用
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第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类 二、传出神经药物的分类
脏、骨骼肌、突触 促进糖异生、血糖升高
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前膜
第三节 传出神经系统的受体及效应
三、多巴胺受体分布及效应
多巴胺受体(DA受体) ：能选择性地与多巴胺 (DA)结合的受体。
多巴胺受体分类：
1.
DⅠ
受体
两种 亚型
D1受体 D5受体
2. DⅡ 受体
三种 亚型
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D2受体 D3受体 D4受体
表 6-1
去甲肾上腺素能神经
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乙酰胆碱：▲
胆碱能神经：
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去甲肾上腺素：■ 去甲肾上腺素能神经：
第一节 传出神经系统的递质和分类
传出神经的分类（两种）：
胆碱能神经
1 交感神经的节前纤维 2 副交感神经的节前、节后纤维 3 运动神经 4 极少数交感神经的节后纤维( 支配汗腺分泌、骨骼肌血管舒张 神经)
去甲肾上腺素能神经：大部分交感神经的节后 纤维