化疗药物的配置与垃圾分类

五 、 将处理废弃物用塑料袋密闭封口，放入化疗废物桶内。 六 、 记录外漏的药名、量、处理方法、溢出环境人员。
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
1、污染安瓶与药瓶应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内 空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，用后放专用袋 中密闭处理。
烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子 （有条件者备N95口罩、防护镜）等；⑵治疗盘：常规消毒用 物1套，无菌纱布；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 黄色垃圾袋、利器盒；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，外套一次性防 渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副 无粉乳胶手套。
• 10、操作完毕，脱去手套及防护用具，放入专用医疗废物 桶，流动水洗手。
化疗药物配置的规范流程
• 注意事项 • 1、化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物
的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。 • 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 • 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处，戴好口帽及乳胶手套。严格无
化疗药物配置的规范流程
• 操作流程： • 1、配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯
乙烯手套，其外套一副乳胶手套。 • 2、配药前开启风机15分钟，启动紫外线灯进行生物安全柜
内空气消毒30分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台 面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防 护垫，减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查 。 • 4、再次查对治疗卡及药品。
4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药 物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物， 细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性， 由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不 当，造成职业危害。
化疗药物职业危害途径
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食 被污染的食物或容器，配制或执行化疗时 吃东西，均会使化疗药物通过消化道进入 人体。
空气。 2 、若为水剂或配置的药液，用纱布吸附药液，再用肥皂水
擦洗3遍，用清水冲洗干净，范围由小到大。 3 、玻璃碎片用小扫帚清扫干净，再清洗桌面或地上。 (二)药液溅到皮肤：用肥皂清洗皮肤，再用清水彻底冲洗。
化疗药物溢出处理原则
（三）药液溅到眼睛：用生理盐水反复冲洗眼睛。 （四）药液溅到有破口的皮肤：应挤出破口处的血液，边挤
化疗药物的危害因素
1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意 外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。
2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配 置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后 未按规定处理，造成一定的危害。
3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观 念上的因素，造成手卫生不规范。
化疗药物配置的规范流程
• 5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打 开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞 溅，及防止划破手套。溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注 入；抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液 排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内 空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
菌技术操作。 • 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 • 5．配制药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的
清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。 • 6、配药后所用的一切污染物应放于专用医疗废物桶集中封闭处理。
化疗药物溢出处理原则
（一）药液溅到桌面或地上处理： 1 、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染
• 6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不 超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄 膜的无菌盘内备用，每次用后按医疗废物处理。
• 7、再次查对。
化疗药物配置的规范流程
• 8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面，启动紫外线灯 进行生物安全柜内空气消毒30分钟。
• 9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治 疗巾放入黄色垃圾袋密闭，放置化疗药物的安瓿、针尖放 入密闭利器盒，以免药液挥发污染室内空气。
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的 浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜
化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛， 致使药液慎入人体。
化疗药物对护士的危害
骨髓 移植
致癌 作用
生殖 系统 危害
其他
化疗药物配置的规范流程
• 准备工作： 1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙
3、所有污物包括用过的防护服、帽等需经1000℃高温焚烧处 理。
4、医院内化疗病人污物的处理: 化疗病人的尿液、粪便、呕 吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手 套，完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水 马桶用后反复用水冲洗。
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边用清水冲洗。 （五）药液溅到工作服上：立即更换、冲洗。 （六）生物安全柜中药物溢出：≤150ML 同以上处理方法，如
＞150ML的处理方法如下： 1 、 将碎玻璃放入位于生物安全柜内的锐器盒中；
化疗药物溢出处理原则
2 、安全柜的内表面，包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的 清洗；
3 、 如溢出的药物污染了高效过滤器，则整个安全柜都要封 闭，直至高效过滤器更换。
化疗药品的职业防护
肿瘤科
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化疗药的职业危害
化疗药溢ຫໍສະໝຸດ Baidu的紧急处置
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化疗药物的配置标准流程
目录
化疗药物垃圾的 分类处置
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化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中， 护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的 护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在 危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安 全防护极其重要。