大肠癌的病理分期
Dukes所提出的大肠癌分期至今仍被广泛采用，对预后的判断不亚于TNM分期系统。全国大肠癌病理学研究协作组综合国内各家意见，以Dukes分期作为基本框架，制订出我国大
肠癌病理分期系统，经实践证明据有临床实用价值。
㈠、Dukes分期系统列表如下：
Dukes A期-----癌肿未穿出肌层，无淋巴结转移。
A1期----即早期大肠癌（但不包括伴有淋巴结转移的病例）。
A2期----癌肿侵入浅肌层，但未累及深肌层。
A3期----癌肿已侵入深肌层，但未穿出深肌层。
Dukes B期-----癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。Dukes C期-----癌肿已发生淋巴结转移（包括早期大肠癌伴淋巴结转移的病例）。
Dukes D期-----癌肿已发生远隔器官的转移（肝，肺等）
根据目前的研究与应用进展，大肠癌的病理分期，正在由TNM分期逐步取代Dukes分期之势，但不少年资较高的病理学家及外科学专家仍习惯于Dukes分期系统，现将两种分期系
统均列出，供协作组成员共同讨论后，再行取舍。
㈡、结直肠肿瘤的TNM分期
TNM分类
T原发肿瘤
TX原发肿瘤不能被确定
TO无原发肿瘤的依据
Tis原位癌：上皮内的或固有膜的浸润
T1肿瘤侵犯粘膜下层
T2肿瘤侵犯固有肌层
T3肿瘤穿透固有肌层与浆膜下层，或者进入无腹膜覆盖的结肠周围或直肠周围组织。
T4肿瘤直接累犯其它器官或结构和/或穿透腹膜脏层
N区域淋巴结
NX区域淋巴结不能被确定
NO无区域淋巴结转移
N1区域淋巴结转移1至3颗
N2区域淋巴结转移4颗或更多
M远处转移
MX远处转移不能被确定
M0无远处转移
M1有远处转移
TNM分期
0 期Tis N 0 M0
I 期T1 NO MO
T2 NO MO
n期T3 NO MO
川期T任何N1 MO
T任何N2 MO
"期T任何N任何M1
