正畸在牙周病治疗中的应用及其效果分析关学宽
发表时间：2018-11-26T10:02:47.000Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：关学宽
[导读] 观察分析正畸联合牙周基础治疗在牙周病中的临床效果。
齐齐哈尔一厂医院 161005
摘要：目的观察分析正畸联合牙周基础治疗在牙周病中的临床效果。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的102例牙周病患者，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用牙周基础治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合正畸治疗，比较两组治疗前后咀嚼功能及临床效果。结果观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的78.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论正畸联合牙周基础治疗可以显著提高牙周病患者的临床效果，明显提高患者的咀嚼功能，值得临床大力推广及应用。
关键词：正畸；牙周并；临床效果
牙周病发病隐匿，进展缓慢，是口腔科常见慢性感染性疾病的一种。该病通常无典型症状，易被忽视[1]。牙周病发病后可累及牙槽骨、牙周膜以及牙龈，导致牙槽骨吸收，牙周袋形成，甚至出现牙齿松动、移位、伸长、扭转等情况，咬合功能减退，形成牙颌畸形。为了避免牙齿错位畸形、牙周袋等的发生，提高患者健康水平，减轻牙龈出血和疼痛对患者生活的影响，需及时采取合适的方式进行治疗。笔者通过对该院收治的牙周病患者采取牙周基础治疗联合正畸，并将患者的临床效果与同期仅仅采用牙周治疗的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2017年1月至2017年12月收治的102例牙周病患者，其中男性68例，女性34例，年龄20-63岁，平均年龄（40.3±5.9）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用牙周基础治疗：全面检查患者口腔状况，了解口腔和牙周情况，指导患者进行口腔清洁，并给予龈上洁治、龈下刮治以及根面平整治疗，同时给予药物对牙周炎症进行控制。
1.2.2观察组在与对照组相同治疗的基础上联合正畸治疗，用标准直丝弓矫正8-24个月，每2-4周检查1次，并给予咬合调整和口腔卫生情况检查。
1.3观察指标比较两组治疗前后咀嚼功能及临床效果
1.4疗效标准（1）显效：治疗后患者的牙周病相关症状完全消失，PD、CAL、SBI、PLI均恢复至正常范围，咀嚼效能提高50%以上；（2）有效：治疗后患者的牙周病相关症状改善，PD、CAL、SBI、PLI均有所改善，咀嚼效能提高25%以上；（3）无效：经过治疗，患者的临床效果未达到显效和有效标准。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较如表1所示，观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的78.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
牙周病患者牙周情况差，容易出现咬合错位，而不良的咬合关系又可导致牙周病加重，因此对咬合关系进行纠正和改善牙周情况是牙周病治疗的关键[2]。牙周病患者牙槽骨骨质疏松，容易发生程度不一的吸收现象和牙周纤维炎性破坏，可增加龈沟出血、菌斑堆积、探诊深度和附着丧失，并导致探诊出血阳性率增加。经牙周基础治疗之后，可降低上述指标，有效控制牙周症状。此时给予进一步的正畸治疗，可有效调整咬合关系，促使咬合力均匀分散，促进正确咬合关系的建立和移位牙齿的复位，减轻或消除继发性咬合创伤的发生，进一步提升牙齿稳定性，提高咀嚼效能。咀嚼效能低下在牙周病患者中较为常见，其出现和牙齿稳定性降低、牙龈炎症以及牙槽骨吸收相关，可降低牙周组织耐受性。同时，咬合关系不当可导致牙齿功能性接触面积减少，从而出现咀嚼效能降低的现象。在牙周基础治疗之后，牙周袋中炎症得到有效控制，牙周纤维功能恢复，牙周膜感觉阈值增加，牙周组织耐受性提高，可促使咀嚼效能部分恢复。而正畸治疗之后，可促使错位咬合关系得到纠正，促进上下牙咬合关系恢复正常，促使上下咬合紧密，进一步提升牙齿稳定性，改善咀嚼效能。通过对该院收治的牙周病患者采取牙周基础治疗联合正畸，并将患者的临床效果与同期仅仅采用牙周治疗的患者进行了比较，观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的78.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），提示，牙周基础治疗联合正畸可以显著提高牙周病患者的临床效果，提高其咀嚼功能。刘玉国[3]通过观察80例牙周病患者分别采用正畸联合牙周治疗和单纯牙周治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于单纯牙周治疗组。其结果与本结果相似。
综上所述，正畸联合牙周基础治疗可以显著提高牙周病患者的临床效果，明显提高患者的咀嚼功能，值得临床大力推广及应用。参考文献：
[1]邱伟芳，曾冠强，邓文正，等．正畸治疗牙周病50例临床报告[J]．贵州中医学院学报，2014，36（1）：64．66．
[2]魏森.正畸联合牙周基础治疗对牙周病患者咀嚼效能的影响[J].实用中西医结合临床，2016，16（5）70-71.
[3]刘玉国.正畸联合牙周基础治疗对牙周病的治疗疗效[J].中国民康医学，2017，29（13）：43-44.
