导尿管拔管指征评估表

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南皮县人民医院导尿管拔管指征评估表

患者姓名：诊断：住院号：

插管类型：三腔气囊导尿管□双腔气囊导尿管□普通导尿管□置管时间年月日时

备注：

注：符合“√” 不符合“×”