中药与方剂基本知识汇总

5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 如芒硝
另有淡味药，即无明显味道。
“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。
（三）归经
归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对 其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选 择性作用称归经。如麻黄归肺、膀胱经 引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它 药进入某经的药物，称引经药。如桔梗引药上行；牛膝 引药下行。
小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。
4.季节与地域： 解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量 重；南方用量宜轻。
（四）中药煎服法
1.煎药法 (1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之， 忌用铜、铁锅。 (2)煎药用水：自来水、井水均可。 (3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武 火急煎。 (4)煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～ 3次，分2～3次服。
如：辛—归肺经 苦—归心经 例：药物 黄芩 黄连 黄柏
甘—归脾经 咸—归肾经 性味 苦寒 苦寒 苦寒
酸—归肝经 归经 肺经 胃经 肾经 应用 清上焦肺火 清中焦胃火 清下焦相火
（四）升降浮沉
诸花皆升，唯旋复花独降
诸子皆降，唯苍耳子独升
升，即上升提举；如菊花
降，即下达降逆；如代赭石
浮，即向外发散；如生姜 沉，即向内收敛。如石膏
二、中药治病的基本原理
原理——以药物之偏纠正人体阴阳之偏
三、中药的产地、采集 （一）产地
道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效 突出、带有地域特点的一些药物， “一方水土养 一方人”，山清水秀、人杰地灵之处，培育出了优 秀的中药材——道地药材。
“东北三宝”------人参、鹿茸、熊胆；
河南四大怀药---地黄、山药、牛膝、菊花； 安徽-------滁白菊； 广东-------陈皮； 云南-------三七、茯苓； 四川-------大黄、黄连、川芎；
（五）中药毒性
1.毒性分级 (1) 大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害， 甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子 等。 (2) 有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中 毒状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商 陆、牵牛子等。 (3) 小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官， 不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏 仁等。
第二节 方剂的基本知识
概念
在中医理论指导下，在辨证的基础上确定治法 后，根据组方原则，选择合适的药物，进行配 伍的用药。
组方原则
君药：针对主病、主证 臣药：辅助君药；针对兼病、兼证 佐药：佐助药、佐制药、反佐药 如麻黄汤 使药：调和药、引经药 君药：麻黄，发汗解表
臣药：桂枝，助麻黄解 表
佐药：杏仁，宣肺平喘
（二）用药禁忌
1.配伍禁忌 1) 十八反
半夏
瓜蒌
贝母 白蔹 乌头
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 白芨 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。 元参 海藻 大戟 甘草
紫参
丹参 沙参 人参 苦参 细辛 白芍 藜芦
甘遂
芫花
赤芍
2) 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
六、中药的用法
（一）配伍
配伍——根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两 种以上药物组合在一起应用叫配伍。
（1）单行——用一味药治疗疾病谓单行。如人参大补元气 （2）相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增 强疗效的一种配伍方法。如大黄、芒硝配伍增强泻下作用 （3）相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为 辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法。 黄芪与茯苓配伍， 茯苓能增强黄芪利水作用 （4）相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使 其毒副作用减轻或消失的配伍方法，如生半夏毒性被生姜减轻 或消除 （5）相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配 伍，如干姜减轻附子的毒性。
2.妊娠用药禁忌 禁用药：
毒性强、药性猛烈的药物，
如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、 莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、 雄黄等。
慎用药 活血药、攻下药、行气药、 大辛大热药，如桃仁、红 花、乳香、没药、王不留 行、大黄、枳实、厚朴、 附子、干姜、肉桂、天南 星、川乌、草乌等。
智力问答
1、防治原则的内容
1、治未病：未病先防、既病防变 2、治已病：治病求本、调整阴阳 扶正祛邪、病治异同、三因制宜 2、简述八法的内容 汗吐下和温清消补
中医院骨四科
杨治秀
目
第一节 第二节
录
中药的基本知识 方剂的基本知识
第一节
中药的基本知识
概念
中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采 收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药 物称中药。 种类:植物药、动物药、矿物药
通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知
牛膝
（二）采收
植物药：在有效成分含量最高时进行
(1) (2) (3) (4) (5) (6) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。如夏枯草 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。大青叶、桑叶 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。如菊花、槐花 果实及种子：在成熟时采摘。如乌梅、牵牛子 根及根茎：在初春或秋末采收。如板蓝根、葛根 树皮及根皮：在春夏之间采剥。如杜仲、厚朴
凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。如薄荷、大黄 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。如附子、人参 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。
（二）五味
1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。如 生姜 2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作 用。如甘草 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。如乌梅 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。如黄连
4.饮食禁忌
(1)病证食忌
温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。
寒凉证：忌食生冷寒凉之品。
(2)服药食忌 常山忌葱；鳖甲忌苋菜； 地黄、何首乌忌葱、蒜。
（三）中药用量
确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。
1.药物性质： 毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2.药物配伍： 复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 3.年龄、病情、体质：
使药：甘草，调和诸药
方剂的组成变化
药味加减 药量加减 剂型变化
如麻黄汤 出现鼻塞流涕：加辛夷 如小承气汤 出现腹满便秘，加重厚朴用量， 如理中丸 脾胃虚寒较轻，用丸剂
脾胃虚寒较重，用汤剂
方剂的剂型
汤剂：汤者荡也 丸剂：丸者缓者 散剂：散者散也 另外尚有丹剂、酒剂、针剂、片剂、冲剂、灌 肠剂、胶囊等。
2.特殊要求：
（1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石 决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、 草乌等药宜先煎1小时以上。 （2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮 有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏， 故此两类药物均宜后下。 （3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等 宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。 （4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎2～3 小时，以便能更好地煎出有效成分。 （5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等胶类入煎粘锅， 宜加热后熔化兑服。
总结
1、中药的性能
2、方剂的组方原则
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四、中药的炮制
炮制的目的和意义
1.消除或降低毒副作用，如草乌大毒，用豆腐炮制 2.增强药效：如紫菀、款冬花蜜炙增强润肺止咳 3.改变药物性能：生、熟不同，如生地 4.矫臭矫味，便于服用：酒制乌梢蛇、紫河车；醋制乳 香、没药
五、中药性能 （一）四气
四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。