债权申报情况说明书(样)

样:

债权申报情况说明书

申报人：XXX

申报债权总数额：（人民币)XXX

申报的事实：（债权形成的原因、起止日期、合同履行情况、违约金条款等）2012年11月20日，本公司与广西有色再生金属有限公司签订了买卖合同1份（合同编号：10101010101000），约定：本公司从2013年12月1日至2014年10月30日，每个月15日向广西有色再生金属有限公司供应硫酸2吨。本公司已经按照合同约定全部履行完毕供货义务。但是广西有色再生金属有限公司只支付了2013年12月1日至今2014年5月15日的货款共计100000.00元，剩下的货款60000.00元至今未支付。根据合同第20条第2款，广西有色再生金属有限公司应向本公司支付违约金50000.00元。

申报债权金额计算明细：合同本金160000.00元，违约金从逾期履行义务的第二日起计算，每日按照本金的3 %计算。

共违约138天。计算方式如下所示：60000.00＋60000.00×3％×138=210000.00

申报人：XXX

XX 年XX 月XX 日