口腔护理和操作培训课件

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口腔护理和操作
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口腔护理常用溶液
溶液名称
浓度
作用
生理盐水（中性）
清洁口腔，预防感染
复方硼沙溶液 （朵贝尔）中性
轻度抑菌、除臭
过氧化氢溶液 （偏酸性）
1%～3% 抗菌防臭，适用于口腔感染有溃 烂坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染
呋喃西林溶液
0．02%
清洁口腔，广谱抗菌
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实施步骤
４、用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑 开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外 面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗 另一侧。
５、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左 下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。 最后Z型擦洗硬腭部、舌面。
有少量至中量牙垢或中量 牙石
干燥，有中量舌苔
干燥，有少量或中量碎屑
有许多空洞，有裂缝，义齿 不合适，齿间流脓液
大量牙垢或牙石
干燥，有大量舌苔或覆盖黄 色舌苔
干燥，有大量碎屑
唾液
中量，透明
少量或过多量
半透明或粘稠
气味
无味或有味
有难闻气味
有刺鼻气味
损伤
无
唇有损伤
口腔内有损伤
自理能力 全部自理
需部分帮助
需全部帮助
健康知识 大部分知识来自于实践
，刷牙有效，使用
牙线清洁牙齿
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有些错误观念，刷牙有效 ，未使用牙线清洁牙 齿
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有许多错误观念，很少清洁 口腔，刷牙无效，未使用 牙线清洁牙齿
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一、一般口腔护理 （三）牙线剔牙法
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提问：
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的致 病或非致病菌— —口腔的温度、 湿度、食物残渣 适宜微生物生长 繁殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到 减少和清除病菌的作用
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患者
疾病导致抵抗力下降 活动减少，细菌大量繁殖 口腔问题：口腔炎症
口腔溃疡 口臭
加强口腔护理
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一、一般口腔护理
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（一）清洁用具选择
牙刷
牙线
牙膏
牙刷：外形较小，软毛、 1-3个月更换一次
牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
牙膏：无腐蚀性，交替使用
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洁牙的方法
刷牙方法的指导 （熟悉）
粘膜
湿润，完整
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干燥，有少量痂皮，有裂 口，有出血倾向
干燥，完整
3
干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有溃疡面
牙龈
无出血及萎缩
轻微萎缩，出血
有萎缩，容易出血、肿胀
来自百度文库
牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭
无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑
无龋齿，义齿不合适
颤动法 竖刷法 巴氏刷牙法
时间：早晨起床、晚上临睡，进食后
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（ 一 ）
如 何 正
口确
腔的
卫刷
生牙
保
健
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刷牙方法的指导
总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至 少持续3分钟。
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部位/分值
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唇
滑润，质软，无裂口
适应症 目的
操作方法
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适应症
高热 昏迷 危重病人 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 气管插管
生1/13/2活021 不能自理的患者
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口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感 染等并发症。
预防或减轻口腔异味，清除牙垢， 增进食欲，确保患者舒适。
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（四）义齿的清洁和护理
白天佩戴，餐后、夜间取下清洗、冷水浸泡
口腔的清洁 ： 取下后，温水漱口，用质软的 尼龙小牙刷或纱布，从口腔后部向前部刷动， 同时清洁牙面
按摩 ：震颤方式，拇指、食指放在牙龈的边缘 上，用指尖做一压一指的动作来按摩
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二、特殊口腔护理（掌握）
醋酸溶液（碱性） 0．1%
适用于绿脓杆菌感染
硼酸溶液（碱性） 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用
甲硝唑溶液
0．08%
适用于厌氧菌感染
中药漱口液（金银 花、野菊花）
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
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常用药
西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消 炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作 用。
评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔 及牙龈等），提供患者病情动态变 化的信息。
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评估与解释
操作步骤
1、评估患者神志是否清醒，了解病情，口腔有无感染，充血，溃 疡等情况。
2、向病人及家属解释操作方法，目的，取得合作。
目标：
1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味
（每个棉球只用一次，棉球以不滴水为宜）
６、擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱 口）撤去弯盘，擦净口周，撤去治疗巾。
７、有溃疡的局部上药（涂１％龙胆紫），口唇干裂者涂石 蜡油或唇膏（用手电筒检查 ）
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实施步骤
1、备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者 或家属解释，取得合作。
2、清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向 护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人 口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。
3、协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇
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学习目标
知识目标
能力目标
态度目标
口腔护理常用 溶液及其作用
特殊口腔护理
严谨求实的工作 态度有爱伤观念， 确保患者的安全
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主要内容
一般口腔护理
特殊口腔护理
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口腔的生理
口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软 鄂等组成。
具有摄取、咀嚼和吞咽食物、发音等生 理功能
2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、 患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识
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口腔护理法
准备：
操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手， 戴口罩。
用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗 2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水 及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、 治疗巾、压舌板、 ）棉签，石蜡油。