腹腔镜消化道穿孔修补术护理常规
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消化道穿孔患者护理常规
(腹腔镜下穿孔修补术)
一,术前护理:
1.一般护理:病人取半坐卧位,禁饮食。遵医嘱给患者输液,维持水、电解质及酸碱平衡,积极遵医嘱给与抗感染治疗。密切观察生命体征的变化和腹部征象。防止感染性休克的发生。
2.心理护理:病人有时在心理上有不同程度的顾虑致精神紧张或不愿配合,护士应向患者介绍相关腹腔镜手术知识,以增强患者对手术成功的信心,以征得病人配合。
3.术前准备:按腹部手术范围备皮,注意清洁脐部,动作轻柔。完善各项手术前常规检查。常规留置尿管、胃肠减压。
二,术后护理:
1.体位:全麻术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。麻醉清醒后取半卧位。
2.一般护理:术后密切观察生命体征的变化,持续应用心电监护、吸氧。
3.活动:术后24小时即可下床活动。
4.引流管的护理:注意保持引流管通畅、固定,观察引流液的颜色、性质及量,发现异常及时告知医生,配合处理。
5.胃肠减压管的护理:注意保持减压管通畅,保持持续负压吸引,观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。术后24-48h待胃肠功能恢复后即可遵医嘱拔除。
6.饮食:术后禁食,拔除胃管后可开始进少量流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。饮食宜少量多餐,宜给予高蛋白、高热量等食物。
7.并发症的观察和处理:
①皮下气肿:一般24小时内可自行吸收。
②肩背疼痛:术后低流量吸氧或做术后恢复操可加速缓解。
三,出院指导:
嘱咐患者注意休息,劳逸结合。饮食清淡,戒烟酒。指导病人遵医嘱口服药物。定期门诊随访。