特殊药物的用药剂量及注意事项

4 肾上腺素 1ml：1mg
❖ 1 肾上腺素常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次 1mg。
❖ 2 临床用于： ⑴ 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品 具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳 微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－ 0.5mg缓慢静注（以 0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用 4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。 ⑵ 抢救心脏骤停：可用于 麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、 人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪 或利多卡因等进行抢救。 ⑶ 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射 0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注 射一次。 ⑷ 与局麻药合用：加少量（约1：200000－500000）于局麻药中 （如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2－5ug/ml，总量不超过0.3mg， 可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位 的出血。 ⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布 填塞出血处。 ⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液 0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
5硫酸阿托品注射液 1ml：5mg
适应症： ❖ 1、各种内脏绞痛，如胃Biblioteka Baidu绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 ❖ 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 ❖ 3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞
等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下 而出现的室性异位节。 ❖ 4、抗休克。 ❖ 5、解救有机磷酸酯类中毒。
阿托品的不良反应
不同剂量所致的不良反应大致如下： ❖ （1）0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、
阿托品的用法与用量
❖ 1、皮下、肌肉或静脉注射 成人常用量：每次0.3~0.5mg，一 日 0.5~3 mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次 0.01~0.02 mg/kg，每日2~3次。静脉注射：用于治疗阿斯综 合征，每次0.03~0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至 面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。 2、抗心律失常 成人静脉注射0.5~1 mg，按需可1~2小时一次， 最大量为2 mg。 3、解毒 1）用于锑剂引起的阿-斯综合征， 静脉注射1~2 mg，15~30 分钟后再注射1mg，如患者无发作， 按需每3~4小时皮下或肌内注射 1mg。2）用于有机磷中毒时， 肌注或静注1~2 mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每 10~20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然 后用维持量，有时需2~3天。 4、抗休克改善循环 成人一般 按体重0.02~0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或 用葡萄糖水稀释后静滴。 5、麻醉前用药 成人术前0.5~1小时， 肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg， 7~9kg为0.2mg，12~16kg为0.3mg， 20~27kg为0.4mg， 32kg以上为0.5mg。
2．盐酸多巴胺注射液2ml：20mg
用法与用量：静滴，将20mg加入5%葡萄糖液 200-300ml中，以每分约20滴（75-100微克） 滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最 大剂量每分钟500微克。
3 酚妥拉明 10mg/支
❖ 1 成人常用量：（1）酚妥拉明试验：静脉注射5mg，也 可先注入2.5mg ,若反应阴性, 再给5mg ,如此则假阳性的 结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。（2）防止皮 肤坏死：在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品 10mg 静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外 溢，用本品5－10mg 加10ml氯化钠注射液作局部浸润， 此法在外溢后12小时内有效。（3）嗜铬细胞瘤手术：术 前1-2小时静脉注射5mg ，术时静脉注射5mg或滴注每分 钟0.5－1mg ，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。（4） 心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17－0.4mg 。
❖ 2 儿童常用量：（1）酚妥拉明试验：静脉注射一次1mg ， 亦可按体重0.1mg/kg 或按体表面积3mg/m2 ，或肌内注 射3mg 。（2）嗜铬细胞瘤手术：术前1-2小时肌内或静脉 注射1mg ，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2 , 必要时可重复;术时静脉注射1mg ，亦可按体重0.1mg/kg 或按体表面积3mg/m2 。
特殊药物的用药 剂量及注意事项
1.多巴胺2ml：20mg
❖ 1 多巴胺常用量：静脉滴注，1次20mg，稀释后缓慢滴 注；极量，静脉滴注，每分钟20μg/kg。将20ｍg加入 5%葡萄糖溶液200～300ml中静滴，开始每分钟20滴左 右(即每分钟滴入75～100ug)，以后根据血压情况，可 加快速度或加大浓度。
❖ 2 成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/ ㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最 大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按 体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给 予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/ ㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达 到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后 以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意 效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中 静滴，开始时按75－100ug/分滴入，以后根据血压情况， 可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟 500ug.。