中医护理病情观察

中医病情观察的方法与要求病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。

是辨证施护的前提和依据。

病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的诉述。

护理人员运用望、闻、问切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。

一、望诊望诊是运用自己的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。

包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。

（一）望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。

1.病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音洪亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。

2.病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。

见于重病及慢性病。

3.神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。

（二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。

颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质；光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。

“十二经脉，三百六十五络，其气皆上注于面”，面部气血充盛，且皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指面部的色泽。

通过面部色泽的变化，可以帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。

1.正常人面色微黄，红润而有光泽。

2.面色红：为热证。

血液充盈皮肤脉络则显红色。

血得热则行，脉络充盈，所以热证多见红色。

如满面通红，多是实热；若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。

3.面色白：为虚寒证或失血。

血脉空虚，则面色多白。

寒则凝，寒凝经脉，气血不荣或失则脉空虚。

中医内科护理常规首先，中医内科护理的常规工作包括以下几个方面：1.病情观察：护士需要密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测，以及患者的病情变化、精神状态和疼痛程度等方面的观察。

2.疾病宣教：护士需要向患者详细介绍疾病的原因、发病机制、治疗方法和护理原则等，帮助患者了解并配合医生的治疗和护理工作。

3.饮食护理：根据患者的病情和中医的饮食调理原则，护士需要调整患者的饮食，选择适宜的食物和饮料，帮助患者维持营养平衡并促进康复。

4.康复锻炼：护士需要根据患者的病情进行康复锻炼指导和训练，帮助患者恢复机体功能。

中医内科康复锻炼多采用气功、太极拳等中医保健方式，以提高患者的免疫力和身体素质。

5.中药治疗：护士需要按照医生的要求，协助进行中药治疗。

包括制药、调剂、煎药、饮药等工作，确保患者按时服药，同时监测药物的疗效和不良反应。

此外，中医内科护理还有一些特殊的技术和方法：1.推拿按摩：中医推拿按摩可以改善体内气血循环，调节经脉，达到疏风散寒、通络活血的效果。

护士在对患者进行按摩时，需要熟悉人体经络和反射区域的位置，采用适当的手法和力度，对患者进行按摩治疗。

2.吸痧刮痧：中医吸痧和刮痧可以通过活血散瘀、驱风祛湿、理气通络的作用，促进疾病康复。

护士需要熟悉吸痧和刮痧的技巧和方法，合理安排治疗时间和部位，确保患者的安全和疗效。

3.中草药熏蒸：中医内科常用的一种治疗方法是中草药熏蒸。

护士需要根据患者的病情选择适宜的中草药，进行蒸炖或熏蒸治疗。

护士需要确保患者在熏蒸过程中的安全，并负责草药的调制和管理。

总之，中医内科护理常规工作包括病情观察、疾病宣教、饮食护理、康复锻炼和中药治疗等。

在中医内科护理过程中，护士需要熟悉常见内科疾病的诊疗和护理原则，同时掌握中医特有的护理技术和方法，以提高患者的康复效果和生活质量。

中医科护理常规中医科疾病护理常规一、一般护理常规（一）病情观察1、生命体征观察：测量体温、脉搏呼吸，新患者连测3天，每天测量4次，正常者每天一次。

体温超过37.5度每天测量4次，超过39度，每4小时测量1次，正常后改为每天1次。

入院时测量体重、血压并记录在体温单上。

2、密切观察病情变化，包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。

（二）护理措施1、责任护士应热情主动迎接，准备好床单位，做好入院宣教、建立住院息，并通知管床医生。

2、辩证施食，合理调配，五位不偏，注意饮食禁忌。

3、根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。

4、正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用剧烈或有毒性的药物，更需严密观察和记录。

5、保持心态平和，做好情志的转化和治疗调护，避免情志内伤。

6、顺应四时，起居有常，劳逸结合。

7、落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量、便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。

8、健康指点：讲解治病防病及科学养生知识，养成良好的生活习惯，戒烟酒，多活动，增强机体正气。

第一节心悸心悸是心中悸动不安，甚则不克不及自主的一种自觉病症，包括惊慌、怔忡。

惊慌多因惊恐、愤怒而诱发，病情较轻，惊慌日久，可发展为怔忡；怔忡是并未吃惊，而自觉心慌不安，稍劳即发，病情较重。

护理措施1、严密观察病情变化，给予持续低流量氧气吸入。

2、加强心电监测，及时发现心律失常。

3、坚持病室安静，避免一切不良刺激。

4、心悸发作时绝对卧床休息。

5、给予清淡易消化的流质、半流质或软食，少食多餐，心悸水肿者限制钠盐摄入。

6、静脉输液时，应控制输液的量及速度，密切观察有无洋地黄中毒的表现，服药之前应测脉搏、心率，若心率低于60次/分钟或发现心律失常则暂停用药，通知医生后遵医嘱执行。

7、若用汤药时，药物宜浓煎，少量多次分服，服用中成药和西药时应严格按时间、剂量给药。

8、保持心情舒畅，避免七情内伤。

9、健康指导：积极治疗各种原发疾病，预防感冒，起居有常，饮食有节，戒除烟酒及浓茶咖啡。

中医内科护理病情观察一、病情观察的意义：病情观察对中医内科护理至关重要。

通过仔细观察患者，护士可以掌握患者的病情变化，迅速发现问题，并及时调整护理措施。

而且，观察病情还有助于与医生进行沟通，共同制定最佳的治疗计划。

二、病情观察内容：1.生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。

通过观察患者的生命体征可以判断患者的病情严重程度和病情变化。

2.病情表现：观察患者的主诉、症状和体征，包括患者的味觉、食欲、排尿、排便等方面的改变。

尤其注意病情的恶化或者突然变化，如突然出现呼吸困难、胸痛等症状。

3.患者行为和精神状态的观察：观察患者的行为活动、精神状况、睡眠质量等方面的变化。

例如，对于抑郁症患者，要关注其情绪的波动，是否出现自残倾向等。

4.皮肤的观察：观察患者的皮肤颜色、湿度、温度、弹性等情况，了解患者的体液情况和水肿程度。

5.疼痛的观察：观察患者的疼痛程度、位置、性质以及对疼痛的感受等。

可以使用视觉模拟评分法或面部表情法来评估患者的疼痛程度。

6.实验室检查结果的观察：观察患者的实验室检查结果，如血常规、尿常规、血生化等，了解患者的病情变化。

三、病情观察的方法与技巧：1.定期观察：根据患者病情的需要，制定观察的时间表，定期观察患者的状况。

及时记录观察结果，与之前的结果比较，发现问题时，及时向医生报告。

2.聆听患者的诉求：与患者进行充分的沟通，鼓励患者自主表达症状和感受，注意及时发现患者病情变化。

3.观察整体：观察患者所呈现的整体状况，包括面部表情、体态、行走步态等。

通过观察整体可以初步判断患者的一般状况。

4.观察细节：观察患者的细节，如皮肤颜色是否正常、呼吸是否平稳等。

通过观察细节可以发现患者的特殊状况。

5.联合多学科观察：在观察患者病情时，可以联合多学科进行观察。

中医内科护士可以与医生、营养师、心理医生等进行合作，共同观察患者的病情变化。

四、结语：通过对患者的病情进行观察，可以及时发现病情的变化，做出相应的护理干预。

中医一般护理（一）内容概要：病情观察生活起居护理用药护理病情观察定义：通过对患者疾病的历史和现状的了解，对病情做出综合判断的过程。

中医护理学病情观察的特色：运用中医的望、闻、问、切四种诊法，结合西医视、触、叩、听准确了解病情变化。

1.病情观察的目的：（1）为护理诊断和护理计划提供依据（2）判断疾病的发展趋向和转归（3）及时了解用药反应和治疗效果（4）及时发现危重症或并发症2.病情观察的原则（1）.运用中医基础理论指导病情观察（2.）掌握证候传变规律，以了解脏腑的虚实变化，观察经络的反映。

3.病情观察的要求（1）要具备高尚的护理道德一切从患者的利益出发全心全意为患者服务（2）观察内容全面重点明确护理人员应熟悉患者的病情和治疗护理要求，有重点、有目的地对疾病的症候进行观察。

（3）细致而准确地观察病情能用计量表示的要用具体数量；不能量化的症状和体征，描述客观、真实。

（4）排除干扰获取正确结果A.患者性格秉性不同，可能影响观察结果B.患者对病情的忍耐程度不同，形成表现上的差异C.由于患者的特殊思想情况造成病情叙述中的差异D.其他情况（5）全面综合分析判断（6）认真记录观察结果，必要时进行床头交接班，发现异常或危重情况时要及时通知有关人员。

4.病情观察的内容（1）一般状况神志、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便、活动等。

（2）围绕主要症状进行观察病情观察的重点（3）舌象和脉象舌象：a.判断正气盛衰.b.辨别病位深浅c.区别病邪性质d.推断病情进展脉象：a.了解病位深浅b.推断疾病的性质c.推断疾病的发展和预后5.病情观察的方法A.听取患者主诉，详细了解病情发展B.深入病室观察，获取准确资料C.运用四诊的方法，观察病情变化D.运用辩证方法分析病情E.观察治疗和护理效果，及时修改护理计划生活起居护理《内经》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

中医内科护理病情观察1. 引言中医内科护理是指在中医内科疾病治疗过程中，针对患者的病情，进行全面观察和监测，以便及时调整治疗方案，提高疗效。

本文档旨在介绍中医内科护理病情观察的重要性和方法。

2. 重要性病情观察是中医内科护理的重要环节之一。

通过仔细观察患者的症状变化、舌苔、脉象等，可以帮助医生更准确地判断病情，调整治疗方案，提高治愈率和康复速度。

同时，病情观察还可以及时发现并预防并发症的发生，减少患者的痛苦和病情恶化的风险。

3. 病情观察的内容病情观察的内容主要包括以下几个方面：3.1 症状观察患者的主要症状是病情观察的重要指标。

护士应该仔细观察患者的症状变化，包括身体的不适感、疼痛情况、体温变化等，记录并及时向医生反馈。

3.2 舌苔观察舌苔是中医诊断常用的观察指标之一。

护士应该观察患者的舌苔颜色、厚度、湿润程度等变化，记录并向医生汇报，以帮助医生判断病情。

3.3 脉象观察脉象是中医诊断的另一个重要指标。

护士应该观察患者的脉搏情况，包括脉搏的频率、强度、规律性等变化，记录并向医生通报，以协助医生进行诊断和调整治疗方案。

3.4 病情记录与汇报护士应该及时记录各项病情观察结果，并按照医生的要求进行病情汇报。

病情记录要准确、详细，包括观察时间、患者基本信息、主要症状、舌苔和脉象的变化等，并及时提供给医生参考。

4. 注意事项在进行病情观察时，护士需要注意以下几个事项：4.1 仔细观察护士应该仔细观察患者的症状、舌苔和脉象的变化，避免遗漏重要信息，确保病情观察的准确性。

4.2 及时反馈护士发现患者症状变化或其他异常情况时，应及时向医生反馈，避免延误病情。

4.3 按要求记录护士应按照医生的要求和标准记录病情观察结果，确保记录的准确性和规范性。

5. 总结中医内科护理病情观察是提高治疗效果、预防并发症的重要环节。

护士应仔细观察患者的症状、舌苔和脉象的变化，并及时记录和反馈给医生。

只有通过全面而准确的病情观察，才能帮助医生更好地制定治疗方案，提高疗效，确保患者的康复。

中医常见病护理常规1.患者观察：护士应仔细观察患者的一般情况，包括面色、表情、精神状态、活动能力等。

尤其注意是否存在呼吸困难、血压升高、头痛、恶心呕吐等不适症状。

2.体温测量：体温是判断病情的重要指标。

中医常用腋下温度法进行测量。

护士应戴手套，用电子体温计或水银体温计测量患者的腋下体温。

体温过高或过低应及时记录并报告医生。

3.脉搏测量：脉搏是中医辨识病情的重要指标。

护士应轻柔地触摸患者的脉搏，注意脉搏的频率、节律、力度和形态等。

脉搏过快、过缓或不规则应及时记录并报告医生。

4.舌诊：舌苔和舌质变化是中医辨识病情的重要依据。

护士应观察患者的舌苔颜色、薄厚程度、表面光滑度，以及舌质颜色、形态等。

异常的舌苔或舌质需要及时记录并报告医生。

5.指甲检查：中医认为指甲反映人体的阴阳调和状态。

护士应观察患者的指甲颜色、形状、硬度等。

指甲呈现异常的颜色、形态或硬度需要及时记录并报告医生。

6.病历记录：护士应及时、准确地记录患者的病历，包括患者的个人信息、主诉、病史、体格检查结果、医嘱、护理措施等。

病历记录应规范、清晰，并保证信息的保密性和完整性。

此外，中医常见病护理常规还需要注意以下几个方面：1.护士应保证自身的工作环境整洁、卫生，并注意个人卫生习惯，戴手套进行相关操作。

2.在进行观察和测量时，护士应保证患者的隐私和尊严，并尽量减少患者的不适感。

3.护士应根据患者的病情和需要，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。

4.护士应及时向患者和其家属解释有关护理常规的注意事项，增加其对护理工作的信任和配合。

总之，中医常见病护理常规对于及时发现和处理中医疾病的变化至关重要。

护士应将其作为日常工作的重要内容，以提高患者的护理质量和安全性。

病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。

病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的诉述。

护理人员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。

病情观察目的1、为疾病的诊断和施护提供依据疾病对机体的损害达到一定程度后，机体便会产生一定的反应，这些反应以一定形式表现于外，即是症状、体征和证候。

由于病性、病位和病因的不同，表现证候亦不一样。

护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析，判断为何病何证及其病因、病位和病性，医生诊断和拖护提供依据。

2、判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数病情的轻重与病人的表现医学教.育网搜集整理有一定关系，藉助于病情观察，可预测疾病的发展趋向和转归。

（1）原有症状减轻说明病情好转，反之为加重。

（2）在原有症状基础上又出现新的症状，常说明病情恶化。

如神昏病人出现高热、抽搐、呕血、便血等。

（3）病情变化幅度大，如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快时慢，常为正气虚衰、病情恶化之兆。

（4）舌象及脉象变化显著，常表示病情轻重。

如正常淡红舌转为红色，表示有热，病邪由表入里，苦由红色转为红绛舌，说明邪入营血，病情危重。

脉象由浮数转洪数，表示病邪由卫分入气分。

反之为病情好转。

（5）一般情况，特别是病人的精神状态、食欲，常是病情变化的重要标志。

精神充沛，常是正气未衰，有抗邪能力；精神萎靡，正气已衰，病情重。

食欲是表示“胃气”的强弱、有无的重要指征。

食欲佳，说明“胃气”和顺，病情不重；食欲不佳，表示“胃气”已伤，病虽轻痊愈也较慢。

重病后渐知饥能食，多表示“胃气”来复，病将向愈。

3、了解治疗效果和用药反应在疾病治疗过程中，病情的好转常表示治疗护理有效，反之，为无效。

用药后常出现各种反应，有些是正常的，如服解表药后的周身汗出，表示为表解之象；服攻下剂后的腹泻，表示已达釜底抽薪之良效。

中医基础知识11/5第七章第一节病情观察一、病情观察的目的（一）为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据（二）了解病势，准确判断预后（三）及时发现危重证及并发症，为抢救赢得时间（四）了解治疗效果和反应二、病情观察的要求（一）用中医理论指导病情观察（二）必须具备“大医精诚”的高尚医德（三）熟练掌握抢救技术三、病情观察的方法（一）运用四诊方法，观察病情变化（二）开展辨证分析, 实施护理计划四、病情观察的内容（一）一般状况（二）主要症状与体征（三）舌象与脉象（四）各种排泄物（五）药物效果与反应（六）情志变化病人烫伤的防护措施【预防措施】1. 对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者，报告护士长及主管医生，并落实预防措施。

2. 需保暖的患者：使用热水袋时，外加布套；加强巡视，班班交接，检查病人皮肤情况。

3. 使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。

4. 向病人及家属做好宣传工作，妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质，防止发生烫伤。

5. 加强开水房的管理，防止儿科病人误烫伤。

【程序】评估患者烫伤风险| — |高风险者实施预防措施| — |加强巡视、检查病人皮肤情况【应急预案】1. 发生烫伤后，报告护士长、科主任及主管医生，根据情况处理, 记录详细情况（发现时间、烫伤范围、深度）。

2. 班班交接烫伤创面，直到愈合。

3. 护士长24小时内填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”上报护理部和医务部。

【程序】班班交接烫伤创面直到痊愈—I记录详细情况（发现时间、烫伤范围、深度|—护士长24小时内填写“不良事件、意外事件报表” 交护理部中医基础知识11/12第七章第二节生活起居护理概念：生活起居护理是指病人在住院期间病患罹身，生活起居方面不能自理，按照医院的等级护理制度和护理计划，分别给予病人合理的护理和照料。

一、目的：1、保养病人机体的元气2、提高自身驱邪与修复机制。

3、使体内阴阳达到平衡，祛病康复。

二、内容：顺应四时调阴阳，避时邪养形神。