精神状态检查
一、基本原则：观察与交谈
观察的主要内容：表情、态度、动作；步态、姿势、衣着；说话方式、接触方式反应方式；一般状态与意识
基本方法：倾听、引导和提问；
倾听：从听见患者说话开始，用心倾听，不仅仅用耳。
提问：提问之前问自己“为什么要提问”，不问行不行？少问“为什么？”，多问“具体怎样
基本程序：一般性交谈深入性交谈结束性交谈
二、一般性交谈：环境准备：地点、座位、保证安全的措施；迎接的态度—目光迎接；主动打招呼（必要时加上握手），安排就座；自我介绍
主要运用的沟通技技巧：观察
三、深入性交谈（开放性交谈、询问性交谈）：
任务：澄清症状，明确临床相，思考诊断与鉴别诊断，从而引导提问
重点运用的技巧：倾听、提问、澄清；反馈、引导、控制；非言语交流
深入阶段谈话原则：有框架：熟悉症状、疾病的典型表现，交流无限制：在“形散而意不散”的交流中，获得可以建立起诊断与鉴别诊断的临床信息。
四、结束性交谈：
任务：
1 必要的总结；
2 必要的解释和鼓励；
3为今后的交流做好铺垫
主要运用的沟通技巧：总结、控制技术
结束会谈的推荐方法：
1 直接总结后，安排下次会谈；
2“时间限制法”来提醒；
3 布置下一步的任务，进一步的检查等。
