埃博拉病毒防控指南
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医疗设施内埃博拉病毒预防与治疗技术指南(第一版)1. 概述埃博拉病毒病(Ebola Virus Disease,EVD)是一种急性、严重的出血热病,由埃博拉病毒引起,具有高病死率。
本指南旨在为医疗设施内的工作人员提供关于埃博拉病毒预防与治疗的专业建议。
2. 预防措施2.1 一般预防措施1. 培训:确保所有工作人员接受关于埃博拉病毒病及其预防措施的培训。
2. 个人防护用品(PPE):工作人员在接触患者或处理患者样本时,应穿戴适当的PPE,包括防护服、手套、护目镜、口罩和帽子。
3. 手卫生:使用肥皂和水或酒精消毒剂,定期清洁双手。
4. 消毒:使用有效的消毒剂,定期清洁和消毒医疗设备和环境。
2.2 接触预防措施1. 分类:将患者分为疑似病例、确诊病例和密切接触者,采取相应的预防措施。
2. 隔离:将疑似和确诊病例置于单独的房间,避免与其他患者接触。
3. 血液和体液:避免直接接触患者的血液和体液,使用安全的操作技术。
4. 废弃物:妥善处理废弃物,包括患者的血液、分泌物和排泄物。
2.3 呼吸道预防措施1. 呼吸道防护:在近距离接触患者时,工作人员应佩戴N95口罩或等效口罩。
2. 通风:确保医疗设施内具有良好的通风系统,以减少气溶胶传播的风险。
3. 治疗措施3.1 支持性治疗1. 维持水电解质平衡:补充患者的水和电解质,维持正常的生理功能。
2. 抗病毒治疗:根据患者的病情和药物可用性,考虑使用抗病毒药物。
3. 抗感染治疗:针对合并感染,使用适当的抗生素。
3.2 特定治疗1. 抗埃博拉病毒药物:根据药物可用性和患者病情,考虑使用抗埃博拉病毒药物,如瑞德西韦(Remdesivir)等。
2. 血浆治疗:对于严重病例,可以考虑使用康复者血浆治疗,以提供被动免疫。
4. 监测与报告4.1 病情监测1. 定期评估患者的病情,包括体温、血压、心率、呼吸率等生命体征。
2. 监测患者的症状,如出血、发热、乏力等。
4.2 实验室检测1. 对疑似和确诊病例进行实验室检测,以确认埃博拉病毒感染。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作,最大限度减少医院感染风险,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求(一)埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
(三)医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训,并进行考核。
(四)医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
(五)患者隔离区域(可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区)应当严格限制人员出入,医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度,不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
(六)医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
(七)医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)的要求,做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理(一)埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史,对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者,应立即提供口罩,并指导正确佩戴,按照指定路径引导患者至发热门诊诊室,经接诊医师初步判断为留观或疑似病例,隔离在临时隔离场所,及时按照规定上报患者信息,并将患者转至定点医院诊治。
中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南(第一版)根据《埃博拉出血热防控方案(第二版)》、《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》、《埃博拉出血热流行病学调查方案》、《埃博拉出血热实验室检测方案(第二版)》工作要求,为了做好疾病预防控制机构在埃博拉出血热流行病学调查和实验室检测的防护工作,防止工作人员感染埃博拉病毒和发生实验室生物安全事故,特制定本方案。
一、流行病学调查防护流行学调查对象包括密切接触者、留观、疑似和确诊病例,在进行流行病学调查时,根据调查对象不同,流调人员应根据病原体暴露风险不同,佩戴个人防护装备。
1、密切接触者1.1 调查人员应穿戴的防护用品包括:一次性工作帽、医用外科口罩、工作服或一次性隔离衣、一次性乳胶手套。
1.2 穿戴顺序:步骤1:手卫生步骤2:工作服或一次性隔离衣步骤3:一次性工作帽步骤4:医用外科口罩步骤5:一次性乳胶手套1.3 脱摘顺序:步骤1:一次性乳胶手套步骤2:工作服或一次性隔离衣步骤3:手卫生步骤4:医用外科口罩步骤5:一次性工作帽步骤6:手卫生2. 留观、疑似和确诊病例2.1调查人员应穿戴防护用品包括:一次性工作帽(如需要)、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95与以上)、医用一次性防护服、双层一次性乳胶手套、防水靴(或者密闭式防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套)。
根据风险评估,必要时,可加穿防水围裙、全面型自吸过滤式呼吸器等。
2.2 穿戴顺序:步骤1:手卫生步骤2:一次性工作帽(如需要)步骤3:医用防护口罩(N95与以上)步骤4:防护眼罩步骤5:里层一次性乳胶手套步骤6:医用一次性防护服(如使用防护面屏,则戴在防护服外)步骤7:防水靴(或密闭式、防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套)步骤8:外层一次性乳胶手套。
2.3 脱摘顺序:步骤1:更换外层一次性乳胶手套步骤2:脱防水靴或松开防水靴套步骤3:医用一次性防护服(如使用防护面屏,则先行摘掉;需要时,先脱防水围裙)步骤4:脱去外层一次性乳胶手套步骤5:防护眼罩步骤6:医用防护口罩(N95与以上)步骤7:一次性工作帽(如需要)步骤8:里层一次性乳胶手套步骤9:手卫生3. 注意事项3.1 进入污染区之前应穿戴好个人防护装备,进入清洁区之前脱下个人防护装备。
埃博拉出血热等 6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案目录埃博拉出血热预防控制技术指南 (1)埃博拉出血热的诊断和治疗方案 (8)黄热病预防控制技术指南 (13)黄热病诊断和治疗方案 (17)拉沙热预防控制技术指南 (23)拉沙热诊断和治疗方案 (27)裂谷热预防控制技术指南 (32)裂谷热诊断和治疗方案 (35)西尼罗热预防控制技术指南 (40)西尼罗热诊断和治疗方案 (45)马尔堡出血热预防控制技术指南 (50)埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种急性出血性传染病。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染,临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热的病死率高,可达50%-90%。
本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现,主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。
一、疾病概述(一)病原学。
埃博拉病毒属丝状病毒科(Filiviridae),为不分节段的单股负链RNA病毒。
病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。
毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。
病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。
埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,大小为18.9 kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。
EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 细胞最敏感。
病毒接种后, 6-7 小时出现细胞病变, 表现为细胞圆化、皱缩, 细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包含体。
给猕猴接种埃博拉病毒后可产生与人类疾病相似的症状体征并引起死亡。
在鸟类、爬行类、节肢动物和两栖类动物细胞内不能复制,在仓鼠与豚鼠中,需多次传代才能引起死亡。
埃博拉病毒包括四种亚型:埃博拉-扎伊尔(Ebola-Zaïre)、埃博拉-苏丹(Ebola-Sudan)、埃博拉-科特迪瓦(Ebola-Côte d’Ivoire)和埃博拉-莱斯顿(Ebola-Reston)。
疫情(埃博拉病毒)防控方案
背景
埃博拉病毒是一种高致死率的病毒,可以引起严重的出血热症状。
为了防止埃博拉病毒在社区传播,需要制定一份有效的防控方案,并采取必要的预防措施。
防控策略
1. 提高公众意识:通过宣传教育活动,加强对埃博拉病毒的认知,包括病因、传播途径和预防方法等。
提醒公众避免与受感染者接触,并加强个人卫生惯,如勤洗手、使用洗手液等。
2. 强化监测与报告机制:建立埃博拉病毒的监测与报告机制,确保及时掌握疫情情况。
相关工作人员应进行培训,掌握识别病例和报告流程的能力,以便及时采取相应的措施。
3. 加强卫生设施和环境卫生管理:保持卫生设施的清洁,加强对公共场所的卫生管理,特别是对医疗机构、学校等易发传染病的场所进行定期消毒,减少病毒传播的机会。
4. 提供必要的医疗资源和支持:增加埃博拉病毒的病例诊断和治疗能力,确保患者得到及时的医疗支持。
同时,加强对医护人员的培训,提高他们对疫情防控的认知和应对能力。
5. 国际合作与信息分享:加强与国际疾病控制机构和其他国家的合作,分享疫情信息和防控经验,共同应对埃博拉病毒的挑战。
总结
埃博拉病毒的防控需要全社会的共同努力和参与。
通过加强公众意识、建立监测报告机制、强化卫生管理、提供医疗资源和加强国际合作,我们可以有效地控制埃博拉病毒的传播,保障公众的健康安全。
埃博拉出血热个人防护指南
一、概述
埃博拉这种能疾病是最近几年才开始发病的,比非典还要严重的疾病,如果埃博拉一旦发现,没有得到及时治疗的话,则会导致很多人传染,埃博拉疾病很有可能会出现一种身体发热的现象,当疾病刚开始发生的时候很多人会觉得只是普通的感冒,或者是中暑了,很少有人会联想到是埃博拉,埃博拉疾病一旦出现有很多症状表现,如果了解了埃博拉的症状,那么大家才能更及时的将疾病控制住,埃博拉出血热个人防护指南。
二、步骤/方法:
1、当治疗埃博拉病毒感染疾病的时候一定要避免传染,这种疾病的传染几率是相当高,如果不预防的话,那么会导致很多人感染上这样的病毒疾病,治疗埃博拉期间还需要及时的修复血小板。
2、埃博拉出血热病毒一般都发生在夏季,它的传播途径主要是高温造成的蚊子多,蚊子是传播埃博拉出血热病毒的一大杀手,所以日常生活中,一定避免房间里面有蚊子的反而出现,用大力的心气去消灭蚊子,
3、家庭中一定要搞好家里面的卫生、特别是下水道的疏通,还有阴暗潮湿的角落里面,这些地方都是蚊子容易生存的地方,所以说只有把这些环境给他破坏了,那么苍蝇和蚊虫也就不容易生存了,
三、注意事项:
埃博拉一旦出现如果不及时修复血小板的话,则会引起大出血的现象,治疗埃博拉病毒的时候需要防止感染,也要隔离治疗,一旦发现马上隔离,这样可以降低传染的几率。
中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南一、埃博拉出血热(EVD)概述埃博拉出血热(EVD)是一种由埃博拉病毒引起的严重烈性传染病,病死率高达90%。
该病毒主要通过接触感染患者或动物的体液、分泌物以及受污染的物体传播,没有特效药物可以治疗。
为了有效防止EVD的传播,个人防护技术方案成为必要。
二、个人防护技术方案1.个人保护装备(1)防护服:选择符合国家标准的一次性医用防护服,防护服应具备防渗漏、防尘、防雾、防液体喷溅的功能。
穿戴防护服时,应拉亮护目镜和手套,确保无破损。
(2)护目镜:选择无反应的护目镜,具备抗震击、抗撞击的功能,并能完全遮挡眼睛。
在佩戴护目镜时应将护目镜与防护服密封,以保证眼部不受污染。
(3)手套:选择没有穿孔、耐酸碱的手套,并确保手套与防护服无间隙连结。
(4)口罩:佩戴医用防护口罩(N95级别以上),确保口鼻部位被覆盖,并紧密贴合面部以防止空气污染物的进入。
2.个人防护技术措施(1)正确穿戴防护装备:在穿戴防护服前,应进行手卫生。
穿戴时应注意防护服背部的绑带不要过于紧绷,以免造成脱落。
穿好防护服后,再佩戴护目镜和手套。
(2)防护装备脱除:脱去防护服应在专门区域进行,脱下过程中要避免与身体部位接触,应有同行人员指导,并进行相应的手卫生。
(3)手卫生:在病毒暴露后,应立即进行手卫生,使用洗手液或含酒精的免洗手消毒剂洗手,至少进行20秒的洗手程序。
每日使用肥皂和水洗手5次,避免触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
(4)避免接触体液:切忌接触可能被污染的体液,如患者和疑似患者的尿液、血液、呕吐物等。
(5)食品和水源安全:避免食用动物肉类,尤其是野生动物,减少生食摄入,避免饮用未经消毒的水源。
3.个人防护环境管理(1)建立临时隔离区:在出现EVD疫情时,应及时建立临时隔离区,加强病毒感染的控制与治理。
(2)强化环境消毒:定期对临时隔离区进行彻底清洁和消毒,使用有效的消毒药剂,确保病毒灭活。
埃博拉出血热的预防与控制
埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever,EHF)是一种由埃博拉病毒引起的急性病毒性传染病,通常表现为发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等症状。
该病毒的死亡率极高,因此预防和控制是至关重要的。
以下是一些关于埃博拉出血热的预防和控制措施。
1. 加强卫生防护
在医疗机构、实验室或疫区工作的人员,需要采取必要的防护措施,这包括:•穿戴个人防护装备,如手套、防护服、防护眼镜等。
•经常洗手,特别是接触病人后。
•使用正确的医疗设备和药品,如一次性采血针等。
此外,公众需要养成良好的卫生习惯,如勤洗手、保持室内通风等,以降低病毒传播的风险。
2. 加强疫情监测
要及时发现病例,控制疫情扩散,需要对患者的症状进行监测,并对密切接触者进行隔离观察。
如果发现疑似或确诊病例,需及时上报并进行隔离治疗。
3. 加强科学研究
了解病毒的传播途径和生态学特性,加强抗原和药物的研发,都是预防和控制埃博拉出血热的重要手段。
此外,应建立起相应的传染病监测和应急系统,以应对突发疫情。
4. 宣传教育
公众教育是预防和控制疫情的重要一环。
加强对公众和医务人员的宣传教育,提高他们的防护意识和应对能力,有利于有效遏制疫情的传播。
预防和控制埃博拉出血热需要多方面的综合措施。
只有通过加强宣传教育、加强卫生防护、加强疫情监测和加强科学研究,才能尽早控制疫情的传播,保障公众的健康和安全。
防范埃博拉病毒感染的预防措施
埃博拉病毒是一种严重的传染病,为了防控病毒的传播,我们应该采取以下预防措施:
1.保持个人卫生:经常洗手,尤其是接触动物或病患后。
使用肥皂和流动水彻底清洗双手,至少需洗手20秒以上。
避免触摸面部,特别是眼睛、鼻子和口腔。
2.避免接触野生动物:埃博拉病毒主要来源于野生动物,如果必须接触野生动物,应戴上防护手套和口罩等适当的防护装备。
3.避免接触病患或患者的体液:埃博拉病毒存在于患者的体液中,如血液、尿液、唾液、呕吐物、汗液等。
应避免直接接触这些体液,以免感染病毒。
4.定期消毒:保持环境清洁,定期消毒常接触的物品和表面,如门把手、电话、键盘等。
5.避免前往疫情严重地区:如果目的地出现埃博拉病毒疫情,
应尽量避免前往,以免暴露于感染的风险之中。
6.加强健康教育:提高公众对埃博拉病毒的认知和防范意识,
宣传正确的预防方法和知识,增强群众自我保护能力。
7.及时就医:如果出现发热、头痛、肌肉疼痛、咽喉痛、呕吐
等症状,并且曾接触过可能感染埃博拉病毒的人或野生动物,应及
时就医,并告知医生相关情况。
以上是防范埃博拉病毒感染的一些建议和预防措施,为了保护
自己和他人的健康,请大家密切关注疫情动态并严格执行相应的防
控措施。
鉴于埃博拉病毒的特殊性,本文所述仅为预防措施的一般建议,具体情况请遵循当地卫生部门和国际相关组织的指导意见。
请注意,以上内容只能作为参考,并不能代替专业医生的建议。
任何病症和治疗应咨询专业医生。
*。
埃博拉病毒防控指南目录:序言 (3)1。
一般病人护理 (4)2. 直接病人护理 (4)3. 环境清洁和织物的管理 (6)4。
医疗废物的管理 (8)5. 非病人护理方面的活动 (10)a。
诊断性的实验室活动 (10)b. 病人尸体的转运和埋葬 (10)c。
尸体解剖 (11)d。
通过体液、血液暴露病毒后的管理 (11)参考文献附录1附录2附录3附录4附录5附录6医疗机构应用感染预防和控制措施(IPC)的关键信息1。
在诊疗和护理所有患者时,要严格遵守标准预防的措施。
2。
疑似和确诊的埃博拉出血热患者都要单间隔离,或者将疑似和确诊患者安置在一个独立的区域,并且将疑似患者与确诊患者严格分开安置。
隔离区域要限制人员出入,诊疗物品要专用。
3。
埃博拉出血热患者隔离区域的医护人员和其他工作人员均要与其他区域分开。
4. 所有的探视人员和医务人员在进入隔离病区/病室时要严格规范使用个人防护用品和实施手卫生。
5. 进入隔离区域的人员至少应该佩戴如下个人防护用品:手套,隔离衣,防水靴或者密封的鞋和鞋套(可能发生喷溅时佩戴口罩和眼部防护用品).6。
严格执行安全注射与穿刺,严格锐器的处理。
7. 严格执行环境的清洁、医疗设备表面的清洁。
严格管理脏污的医用织物和高危的医疗废物。
8. 疑似和确诊埃博拉出血热患者的样本处理与检测要执行严格的实验室生物安全流程。
9。
对死亡的疑似和确诊患者遗体进行尸体处理、尸检和安葬时,接触尸体的人员也要严格执行感染防控的措施。
10. 对隔离区的医务人员以及其他有过疑似或确诊患者血液体液暴露史的人员,要及时评估感染风险并予以关注,如有必要时要及时隔离。
序言这份文件为直接或间接护理疑似或感染丝状病毒出血热患者的人员提供了一份感染预防和控制措施的总结,包括埃博拉出血热、马尔堡出血热.同时包括了一些防控措施执行的说明。
这些防控措施不仅应该是医务人员所需要遵守的,同样任何直接接触患者的人员(比如探视者、家属、志愿者等)也需要遵守,以及那些虽然不直接接触患者,但是有潜在暴露可能性的人员也需要遵守(如清洁员、洗衣工、管家、保安等)。
这份文件是对WHO 2008年发布的“医疗机构内护理疑似和确诊丝状病毒(埃博拉病毒、马尔堡病毒)出血热患者的感染预防和控制临时指南”的更新。
这份更新的依据是此次埃博拉病毒暴发时所使用的WHO和其他国际性参考文件、专家共识。
埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引起的十分严重的疾病.具有高度的传染性,进展迅速,致死率高,死亡率高达90%,但是却能够被预防。
埃博拉出血热主要通过直接接触传播,如通过接触感染病人的血液、唾液、尿液、精液等体液传播,还可以通过接触污染的物体表面和环境,包括被感染患者体液所污染的织物。
埃博拉病毒能够通过加热、使用适当浓度的乙醇类产品、次氯酸钠(漂白剂)、次氯酸钙(漂粉粉)等措施相对容易得被消灭.在正确执行的情况下,防控措施能够减少或者阻止病毒的传播,保护医务工作人员和其他人。
建议在易感区域建立委员会对临床病例进行管理;作为委员会的一部分,需要设置一个协调员对各医疗机构内感控措施的执行进行监管,并协调各项活动和建议.如果可行的话,这个协调员最好是专职负责IPC的事项.这份指南的主要目的并不是病例的鉴别发现、病人临床评估和管理,这些在其他地方都可以找到。
考虑到在采访追踪接触者和发现社区病例的过程中也会执行IPC措施,以下原则需要牢记在心:1)避免握手。
2) 采访时尽量保持1米(3英尺)的距离。
3) 如果能够保证在1米以上、或者采访无症状的个体(既不发烧、也不腹泻、出血、呕吐)、或者不接触被疑似病例污染的环境,则不需要佩戴个人防护用品。
4) 建议给负责追踪接触者和发现社区病例的工作人员配备含酒精的洗手液,并告知如何正确执行手卫生.1. 一般病人护理在诊疗和护理所有患者时,不管患者现在是否已出现症状和体征,都要严格遵守标准预防的措施(附录1)。
这一点尤其关键,因为出血热的早期症状并不特异.手卫生是最重要措施.接触血液或体液时一定要戴手套。
有任何血液、体液喷溅到面部可能性时就应该使用口罩、护目镜或面罩。
清洁被污染的表面也是至关重要的。
2。
直接病人护理(疑似或确诊的出血热患者)病人安置、人员分配、探视者l 疑似或确诊患者要被安置到单独的隔离病房,同时要配有专用厕所、淋浴、带有自来水的水槽、肥皂、一次性毛巾、含酒精的手消液、个人防护用品、药物等,同时隔离房间要保证通风良好、窗户掩蔽、房门紧闭、限制人员进入.如果没有隔离病房,将这些患者安置在特定的封闭区域内,同时将疑似病例和确诊病例分开安置,并保证以上所列举的隔离病房所需的物品和条件能够达到。
确保病床之间的距离在1米(3英尺)以上。
l 确保分配给出血热患者的临床和非临床人员是专属的,在暴发期间工作人员不能在出血热隔离区域和其他临床区域之间自由行动。
l 禁止一切不必要的人员进入出血热病人护理区域。
l 最好停止探视,但是如果不能禁止的话,也要限制探视人员的数量,仅仅只能让对患者健康和护理有帮助的人员探视,如孩子的父母。
l 禁止其他来访者进入隔离房间/区域,保证任何想要观察病人的来访者在合适的距离进行观察(大约15米或者50英尺)。
l 在允许出血热患者的探视者进入医疗卫生机构之前,一定要筛查他们出血热的症状和体征。
手卫生、个人防护用品和其他预防措施l 保证所有的探视者进入隔离房间/区域之前都能够按照以下的方法(附件2—4)使用个人防护用品,并执行手卫生.l 确保所有医务人员(包括助手和清洁员)进入隔离房间/区域,接触患者或环境之前,都能够根据预期的风险等级穿戴合适的个人防护用品.l 在病人区域工作时不要穿戴个人衣物,而应该穿医疗工作服。
l 在为任何出血热患者(包括疑似病例)提供诊疗护理时,认真执行以下预防措施来避免任何对血液、体液的无防护的直接接触。
Ø执行手卫生l 戴手套,穿着个人防护用品进入隔离房间/区域之前,l 为患者进行任何清洁/无菌操作之前,l 接触患者血液和体液,或有任何接触患者血液和体液风险之后,l 触摸病人床旁被污染(即使是潜在被污染)的物表/物品/设备之后,l 脱掉PPE,离开护理区域之后。
当身处隔离房间/区域时,在以上所列举的护理患者过程中的任何指征时都要严格执行手卫生,同时更换手套.在护理同一个房间的病人时,最好在完全护理完一个病人之后再处理下一个病人,并在不同病人之间进行手卫生.此外,脱掉个人防护用品之后一定要进行手卫生,否则将大大削减甚至抵消使用防护用品所带来的好处。
进行手卫生时,可以使用含酒精的消毒剂,也可以使用肥皂液和流动水按照WHO推荐(附录3)的方法正确执行。
当手部有可见的污染物时,一定要用肥皂液在流动水下洗手。
在任何护理点(包括入口和隔离房间/区域内)都要安置含酒精的洗手液,这一点也要成为护理标准。
如果没有含酒精的洗手液,就在任何需要洗手的时刻用流动水和肥皂液洗手.含酒精的洗手液可以由当地的医疗卫生机构根据WHO的推荐和说明(附录5)来生产.Ø 进入隔离房间/区域之前,在专门的换衣区域内穿戴好个人防护用品,参考附录2所给出的顺序和说明。
l 进入患者护理区域前穿戴好合适大小的手套(非灭菌的检查用手套)(附录3)。
在对同一个病人进行护理操作时,如果手套被血液和任何其他体液严重污染后,也要考虑更换手套(脱掉手套后要立即进行手卫生).在护理同一个房间中的不同病人时,离开上一个病人之后一定要立刻脱掉手套,并进行手卫生。
当手套的质量太差(比如使用过程中很容易破洞或撕毁)的时候,要考虑戴双层手套。
l 使用一次性、不透水的隔离衣覆盖衣服和暴露的皮肤。
l 使用医用口罩和护目用具(如眼睛遮阳板、护目镜、防护面屏)防止喷溅到鼻子、嘴和眼睛。
l 使用密闭式、防穿刺防水的鞋子(比如橡胶靴)来避免血液、其他体液的污染,以及被污染的锐器伤害。
如有没有橡胶靴,一定要使用鞋套,同时去除鞋套时必须戴手套,注意避免手部污染(附录2)。
Ø;当执行费力的活动(如搬运病人)和任务,而不可避免地要接触到血液和体液时(如病人出现了腹泻、出血、呕吐等症状,环境有可能会被污染时),在以上所提到的防护用品之外,还需要佩戴双层手套,如果隔离衣不是防渗透的,还需要在隔离衣外穿防水围裙,如果没有靴子,需要穿鞋套和袜子。
Ø尽量避免产生气溶胶.在任何可能导致咳嗽或者促进气溶胶产生的操作(如雾化吸入治疗、诊断性吸痰、支气管镜检查、气管插管、面罩正压吸氧)过程中都要佩戴口罩(FFP2或EN认证等效或美国NIOSH-认证的N95口罩)。
Ø;离开隔离病房/区域之前,小心地脱掉个人防护用品(包括靴子)并妥善处理,扔进医疗废物桶内,并执行手卫生(附录2)。
Ø 当脱个人防护用品时,一定要小心避免在接触到污染物品(如手套、隔离衣)后直接接触面部的任何区域(包括眼睛、鼻子和嘴)或不完整的皮肤.Ø 不要反复使用任何一次性的防护用品。
但是,如果需要给护目镜和面罩去污,需要注意的是,这些物品必须先用水(±洗涤剂)洗净,去除所有有机物,然后完全浸泡在1000 ppm【每百万分一份】有效氯(0。
5%)中至少30分钟(最好过夜)来消毒。
再次使用之前还需要再用水彻底冲洗(去除次氯酸盐残留和盐沉积).用于第一步擦拭的毛巾应被视为感染性废物处理;消毒剂可以安全地排放到水槽或下水道中。
Ø;认真清洗和消毒可复用的设备(如下所描述)。
Ø;严格执行每个患者物品专用(如听诊器).但是,如果不能达到的话,在给不同病人使用之间一定要消毒物品。
比如,一个听诊器供不同的患者使用时,必须穿戴合适的个人防护用品将整个听诊器(包括医务人员手接触面和患者接触面)用水和肥皂液清洗去除有机物质,然后用酒精擦拭.整个过程中所产生的污物都要视为污染性废物处理(参考下文).Ø 禁止在隔离房间/区域和医疗机构内的其他区域之间移动物品和设备,除非它们是要被丢弃或销毁。
例如病人图表和记录应保持在隔离房间/区域外面,以避免被污染。
注射安全、锐器管理l 每个病人都应该有专属的注射器和静脉药物治疗设备,并且这些东西必须在护理点处理。
注射器、针头或类似的设备禁止复用。
l 尽可能限制针头和其他锐器的使用.l 将为了诊断评估和病人护理而进行的采血和实验室检查限制在最低水平。
l 如果锐器的使用不可避免,保证实施以下防护措施:—禁止回帽。
- 禁止将用过的针头对准身体的任何部位.—不要用手从一次性注射器上摘除针头,也不要用手弯曲、折断或其他方式处理使用过的针头.- 将使用过的注射器、针头、手术刀片、其他尖锐的物品丢弃到合适的,防穿刺的锐器盒中.l 保证防穿刺锐器盒放置的位置尽可能靠近使用锐器的地方(使用点),缩短使用和处理的距离,保证锐器盒朝上放置。