●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和
原发性纤溶症
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多发伤(复合伤)抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏
迷者保持呼吸道通畅,注意生命 体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象 初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理:
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程
序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
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医院各种抢救流程图
中暑的急救程序
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱,以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境, 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
SPO2监护 △保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及
△空调房间20~25℃ △物理降温
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗:Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛:用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅,合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以