心电图PPT课件

• n 振幅：＜0.25mV（肢导联）
•
＜0.2mV（胸导联）
• n 方向：窦性心律
•
Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立
•
avR导联 倒置
•
其它导联直立、倒置、或双相
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（一）各波段时间、电压测量
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P-R间期
• P-R间期.代表心房开始除极至心室 • 开始除极的时间。 • 2.时间:0.12～0.20S。 • 3.P-R间期延长时，提示房 • 室传导阻滞。 • n 代表了房室传导时间 • n 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 • n 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
加压单极肢体导联
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肢体导联系统—反映额状面情况
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胸前导联—反映水平面情况
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正常心电图
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四、正常心电图各波型和正常值
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五、心电图的测量分析
（一）各波段时间、电压测量 （二）心率的测量 （三）心电轴的测量 （四）心脏循长轴转位
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P波
• P波 ：左右心房除极波
• n 时限：＜0.12秒
• 正后壁心肌梗塞 加打V7 V8 V9 • V7左侧腋后线与V4同一水平 • V8左肩胛下线与V4同一水平 • V9左脊柱旁与V4同一水平
• 右心室梗塞加打V3R,V4R V5R V6R
• 其位置同V3 V4 V5 V6相应部位的右侧胸
部
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（一）各波段时间、电压测量
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三、心电图各波段的组成和命名
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复极过程
＋
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－ 心电向量
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心电图机的种类
一般心电图机有四种：单导，三导， 六导，十二导
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二、标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏额状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
除小宽于大aV的0R.导Q0波联4S反外。P应Q超R波间提过的期示正振心常幅Q肌范波应有S围波5小.坏的当范大于死Q其围或R波。波时时房称的间为内为1和异传异/4振常导常，幅，阻Q时波大提滞间，于心。正房常肥 5.>0.11秒时提示心室肥厚、室QT内间期传导障。
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QRS波群
• 1.代表心室肌除极的电位变化， • 2.时间:0.06～0.10S。 • 3.形态: Ⅰ、Ⅱ、aVF主波向上，aVR主波向下。 • V1-V6导联R波逐渐增高，S波逐渐降低,V1、V2 • 呈rS型，V3、V4的R波与S波振幅大致相等， • V5、V6可呈qR、qRs、Rs和R型 • 4.振幅:R波在Ⅰ导<1.5mV,aVL<1.2mV,aVF<2.0mV • 除aVR导联外Q波的振幅应小于R波的1/4，时间 • 小于0.04S。超过正常范围的Q波称为异常Q波， • 宽大的Q波反应提示心肌有坏死。 • 5.>0.11秒时提示心室肥厚、室内传导障。
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除极过程
－
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＋ 心电向量
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V呈V15r-、SV型V66导室，可联传V呈3R导、q波R阻PV逐、波4滞渐的qR。心增Rs波、室高与R除，sS和极在4S波.波R和S胸形V振型T6逐复段导态导幅渐极联:联大Ⅰ降全T<直致波0、低过.立相2Ⅱ,程m，等V、V1a。，、aVVRVF导2、联V4倒4.振幅:R波在Ⅰ导<1时.5间mV:,0a.置V3L2<-10..24m4VS,aVF<2.0mV
部
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肢导联
--电路连接方式
• 红色——右上肢 • 黄色——左上肢 • 绿色——左下肢 • 黑色——右下肢
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胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙 交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
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特殊加打的导联
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
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特殊加打的导联
• 正后壁心肌梗塞 加打V7 V8 V9 • V7左侧腋后线与V4同一水平 • V8左肩胛下线与V4同一水平 • V9左脊柱旁与V4同一水平
• 右心室梗塞加打V3R,V4R V5R V6R
• 其位置同V3 V4 V5 V6相应部位的右侧胸
QRS波群 R波
PR段 P波
ST段 T波
PR间期
Q波 S波
Q来自百度文库间期
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窦性心动过缓及窦性心律不齐
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心脏特殊传导系统示意图
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心电信号传递的三站
一.第一站：窦房结
心房
二.第二站：房室结
束支
三.第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞
心室
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标准导联（双极肢体导联）
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临床医学概论
心电图
祥云县中医院
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心电图检查的目的和价值
无创 快速 持续 低廉
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心电图（electrocardiogram，ECG）
是利用心电图机从体表记录 心脏每一心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。
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一、心电图产生原理
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心肌细胞的除极、复极和心向量
S
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P-R间期异常
• P-R间期＞0.20s 表示Ⅰ度房室传导阻滞或
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
• P-R间期＜0.12s表示短PR综合征或预激
综合征
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1mm
正常心电图各波型特点和正常值
1.代表心室1缓.代慢表复心极室过快程速复极过程。 2.2下5mm/移s <0.025.m方V向：大多QR与S波QR群S主波方向一致。 1m抬m 高1:.V代1、表3.V心振2<房幅0开.：3始在mV除以,V极R3波、至为V心4主<室0的.5导mV联,V中5、，VT6<0.1mV 31..S代-T表段心下开室移始肌超除波除过极不极正的应的常时低电为间于位心。R变波肌1化1缺./为，1血0心。或房损除害极，电S-位T段变上化 2.移时超间2过:.0时正.0间4常6.～:高多00.而见.112尖于0～S的急。0.T性2波0心S可。肌2见.梗时于塞间高或:血<急0压.性1和1心S心包肌炎等。 3.形态3:.PⅠ-R、间梗Ⅱ期塞、延早a长V期F时主。，波提向3示.上振房，幅a:V肢R主体波导向联下<0。.25 mV，