经络腧穴学总论 PPT课件

9. 《针灸逢源》（清 –李学川-1817年）——载穴 361：复增眉冲，经穴至此得以“完整” ，并沿 用至今，但仍存在经外奇穴“继续归经”问题； 强调辩证取穴、针药并重 。
10.《针灸精粹》（“民国”-李文宪）——将腧穴按 穴性分为：气、血、虚、实、寒、热、风、湿八 类，为腧穴按主治作用分类奠定了基础。
经络是经脉和络
脉的总称，是人体 运行气血，联络脏 腑，沟通内外，贯 串上下的径路。
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2、经络系统
经络系统把人体 的脏腑、组织、器 官联结成一个有机 的整体，使人体各 个部位的功能活动 保持相对的协调和 平衡。
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4、经络的发现
A、体表反应点和针刺感应现象的归纳 B、穴位主治性能的总结 C、解剖生理知识的综合 D、气功锻炼中“行气”现象的总结 E、病候诊断和治疗的综合
1. 《甲乙经》（晋-皇甫谧-约成书259年）——对针 灸理论及实践的第二次系统总结：全面论述了经 络系统各组成部分的生理功能、走向规律、循行 路线、发病特点等； 载穴共349，并对全身腧 穴的排列顺序经行了整理：头面躯干以部划线排 列，四肢以三阴三阳分经排列； 全面论述穴名、 别名、定位、取法、功能、主治、归经、与何经 交会、针刺深浅、刺灸方法及禁忌等； 首载郄穴、 交会穴，补充特定穴； 总结大量临床经验；隋唐 前后传至日本（562年）朝鲜。
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6、经络系统的组成
经络系统
经络
连属部
经脉
络脉
内部
外部
十二经脉 十二经别 奇经八脉 十五络脉 浮络脉 孙络脉 脏腑 十二经筋 十二皮部
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经脉
十二经脉 十二经别 奇经八脉
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（1）十二经脉 （十二正经）
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二. 宋、元、明、清经络腧穴学术发展
宋（960 ～1279）元（1206～1368）
明（1368～1644）清（1616～1911）
1. 《铜人腧穴针灸图经》（宋-王惟一-1026年）— —首创直观教学法：1027年首铸针灸模具：“铜 人”两尊，并用于针灸教学和考试，对针灸教学 贡献巨大；首创腧穴总概念；广泛收集腧穴文献， 统一名称，确定位置，订正讹误，详栽腧穴功能、 主治、刺灸方法等，并在重要腧穴下收载历代名 医针灸治验案例，绘十二经腧穴分布图谱；载穴 354：新增青灵、厥阴俞、膏肓俞、灵台、阳关 （腰阳关）5穴。该书为匡缪正误的法定针灸书， 由官方颁行全国。
2. 《新穴奇穴图谱》（王富春-1999年-科技出版 社）——载奇穴800。
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三. 建国以后经络腧穴学术发展
3. 《耳针》（王忠-1984年-上海科技出版社）—— 载耳穴400：正式介绍222。
4. 《新编实用腧穴学》（王玉兴-1999年-中国医药 科技出版社）——充实发展了腧穴功能分类法： 解表、清热（心肺、肝胆、胃肠、解毒）、止咳、 消食导滞、益气壮阳、补阴、温里、平肝熄风、 理气、理血、调经止带、利水通淋、安神、开窍 苏厥、利窍（目、鼻、耳、口舌、咽喉）、祛风 除湿、舒筋活络。
2. 《伤寒论》（张仲景-东汉末年）——创立了六经 辩证理论，并首先将经络理论应用到内科领域； 提出了刺灸原则：“三阳宜针，三阴宜灸”。
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第二节 经络腧穴学术发展
一. 魏（220~265）晋（265~420）南北朝 420~589 隋（581~618）唐（618~907）
3.刺灸治疗——论述了针具、刺法及腧穴主治。
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第一节 经络腧穴理论的形成
三.西汉（前205~25）东汉（25~220）
1. 《难经》（作者不详-约成书于西汉）——首次提 出了“奇经八脉”概念，及其对十二经脉气血的 “溢蓄”作用，并对其循行作了较详细的描述； 充实了十五络脉理论（阴络：阴跷之络；阳络： 阳跷之络）； 首载八会穴（名称、主治），补充 了募、原、五输穴； 提出“补母泻子”法。
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二. 宋、元、明、清经络腧穴学术发展
2. 《针灸资生经》（宋-王执中-1220年）——重视 治疗实践，新增许多临床有效别穴，附图46，在 同病配穴方面独树一帜。
3. 《十四经发挥》（元-滑伯仁-1341年）——首次 提出“十四经”概念：将仁、读二脉与十二经脉 并称；首创经脉分类法：将全身经穴按照经脉循 行顺序排列，称为“十四经穴”，并对经穴位置、 功能主治、刺灸方法等内容进行校正，编绘成十 四经脉循行图，该分类法现在仍被广泛应用；载 穴354；该书对日本、朝鲜等国针灸学发展有一 定影响。
1四肢
十二经脉分布规律-----四肢部
阴经（脏）
阳经（腑）
循行部位
手 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经
足 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
上
前线
肢
中线
目的和要求
（一）经络学总论 1、掌握经络的概念及经络系统的组成。
2、了解经络的发现及形成发展。 3、熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。 4、熟悉十二经脉的走向及相接规律。 5、熟悉奇经八脉的概念及作用，掌握任、督二脉
循行规律，了解奇经八脉中其他六经循行特点。 6、掌握经络的生理作用，熟悉经络学说的应用。 7、了解经络学说的现代研究。
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目的和要求
（二）腧穴学总论
1、 掌握腧穴的基本概念及腧穴的分类。 2、 了解腧穴的命名。 3、 了解特定穴的含义和用法。 4、 掌握腧穴的定位方法。 5、 了解腧穴的主治规律。
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（一）经络学总论
1、经 络
（The Channels and Collaterals ）
2. 《五十二病方》 （马王堆汉墓）——提及灸 法及所灸经脉（“灸太阴”及部位（“久足 中指”），已初步形成腧穴概念。
3. 《脉书-十一脉》（马王堆汉墓）——该书是 我国现存最早的经络穴著作，主要论述了十 二经脉中的十一条经脉（手厥阴心包经缺如） 的循行分布、所主病候。
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“得气” 、“行气”、“针感”
“为针之要，气至而有效。”
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气功
古称“导引”、 按跷、行气。
“恬淡虚无,真气从之。”
“气蓄丹田” “小周天” “大周天”
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5、 经络腧穴理论的形成和 学术发展
第一节 经络腧穴理论的形成
一.战国以前
1. 《脉法》（马王堆汉墓）——主要论述脉法， 提及灸法及所灸部位，但无穴名。
4. 《肘后方》（晋-葛洪）——对腧穴定位方法有贡 献；详述、倡导灸法，最早记载隔物灸，并将灸 法用于治疗急症，如疟疾。
5.《刘涓子鬼遗方》（晋-王叔和）——对我国最早 的外科学专著：重视脏腑兪穴理论，对俞穴定位 的准确性略有贡献。
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一. 魏晋、隋唐经络腧穴学术发展
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体表反应点
指前人在临床实 践中诊察到某一内脏或 某一部位有病时，有时 会在体表的一定部位出 现压痛等感觉，或在皮 肤上出现结节以及色泽 变化等表现。
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针刺感应现象
当针刺一定部位时，会有酸胀的 感觉沿着一定的径路放散，温灸 时也会有热感由施灸部位向远处 扩散，推拿时也会产生温热、酸 麻等感觉沿一定的经路传导。
第一节 经络腧穴理论的形成
二.战国时期（前475~前221）
《皇帝内经》——中医学理论的奠基与扛鼎之作：对 针灸理论及实践的第一次系统总结。
1.经络——论述了经络系统的组成、循行、分布、与 脏腑的关系及在诊断、治疗上的作用；论述了标 本、根节、气街、四海理论；
2.腧穴——论述了腧穴的命名、定位、取穴方法；载 穴160（有说162）；论述了骨度分寸定位法； 提出了特定穴；为腧穴分经奠定了基础：“脉气 所发”。
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一. 魏晋、隋唐经络腧穴学术发展
2. 《明堂孔穴针灸治要》（ 《名堂图》 ）（晋？— —早于《甲乙经》：由上书与《内经》类编而 成）——腧穴专著？有穴有图？惜已轶失：内容 散见《甲乙经》。
3. 《脉经》（晋-王叔和）——对我国最早的脉学专 著：充实了兪募穴理论，记载了6个兪募穴可灸 百壮。
手太阴肺经
手三阴经 手厥阴心包经
手阳明大肠经
手三阳经 手少阳三焦经
手少阴心经 足太阴脾经
足三阴经 足厥阴肝经
足少阴肾经
手太阳小肠经 足阳明胃经
足三阳经 足少阳胆经
足太阳膀胱经
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A、十二经脉命名原则
1 内为阴，外为阳 2 脏为阴，腑为阳 3 上为手，下为足
—清初至民国：道光皇帝禁止太医院用针灸治病；国 民党下令废止中医：针灸走向衰退。
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三. 建国以后经络腧穴学术发展
1. 《中国针灸荟萃》（ 郭霭春主编-1985年-湖南科 学技术出版社） ——对针灸理论及实践的第四次 系统总结 ：该书对针灸几乎所有领域进行了迄今 为止最系统的整理及总结，内容丰富，涵盖古今， 是一部系统的、具较高实用价值的针灸工具书； 全书16个分卷：源流、医籍、针基、经络、腧穴、 刺灸、治疗（上、下卷）、诊断、医案、针麻、 原理、子午、歌赋、器材、兽医针灸。
5. 《奇经八脉考》（明-李时珍-1578年）——奇经 八脉的完善之作：该书对奇经八脉的循行、病候、 腧穴等进行了详细的论述、考订、补充，使其得 以完善。
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二. 宋、元、明、清经络腧穴学术发展
6. 《针灸大成》（明 –杨继洲- 1601）——对针灸理 论及实践的第三次系统总结 ：将腧穴按其名称、 性质进行了分门别类的论述，对其功能主治、选 穴配方、针灸论治、补泻手法都作了大量补充； 对腧穴的取法和异名同穴等进行了对照考订；载 穴359：眉冲（原出《脉经》）、风市（原出 《肘后方》） 、督俞、气海俞、关元俞（均原出 《圣惠方》） 5穴；该书被译为多种文字，流传 甚广，在国际上产生深远影响。
7. 《针灸大全》（明-徐风-1439年）——载大量易 记、易懂、颇有价值的针灸歌诀，如四总穴歌， 对针灸教学与学习贡献较大。
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二. 宋、元、明、清经络腧穴学术发展
8. 《医宗金鉴》（清 –吴谦-1742年）——载穴360： 去眉冲，补充中枢、急脉；全书歌图并茂，对针 灸理论有发展。
6. 《皇帝内经太素》（唐-杨上善-约610年）——开 创循经考穴先河：将经脉、腧穴按气血流注次序 排列，对完善经穴理论有贡献。
7. 《千金方》“人命至重，贵于千金，一方济之，德 逾于此”；“輗軏相济，羽翼交飞”。
（《千金要方》652年、《千金翼方》约660年唐-孙思邈-581~682年）—首创同身寸：“以病 人指寸量之”；首提阿是穴：对后世奇穴发展有 贡献；首绘彩穴图：依据甄权等新撰的《名堂图》 重新编绘了《名堂经图》三幅：仰人图（正面） 282穴，背人图（背面）194穴，侧人图174穴， 并以“五色作之”；重腧穴命名；述经络循行。
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B、十二经脉名称分类
阴经（属脏）
阳经（属腑）
循行部位（阴经行于内 侧，阳经行于外侧）
太阴肺经 阳明大肠经
前部
手 厥阴心包经 少阳三焦经
上肢
中部
少阴心经 太阳小肠经
后部
太阴脾经
阳明胃经
前部
Байду номын сангаас
足 厥阴肝经 少阴肾经
少阳胆经 太阳膀胱经
下肢
中部 后部
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二. 宋、元、明、清经络腧穴学术发展
4. 《流注旨微针赋》 《子午流注针经》 （金： 1115~1234 -何若愚- 1153 ）——前者开针灸歌 赋之先河：便于学习和记忆；后者汇子午流注于 最早：候气而针，顺时而刺，辩证择穴，故按时、 辩证为子午流注针法的核心。但亦有人认为：何 氏注意到自然界阴阳变化对人体气血运行的影响 是正确的，但不考虑病情，仅按不同时间固定选 穴则有机械之嫌。