设备科各类岗位职责人员分工医院等级评审完整版
1
设备科各类岗位职责
设备科科长工作职责
（）
工作概要：在院长、分管院长领导下全面负责设备科日常工作，实施《设备科相关工作制度》中所规定的各项内容。
工作职责：
1.在院长、分管院长的领导下，根据相关法律、法规、政策和制度，
结合实际情况制定相应的管理制度并组织实施，保证医疗设备及医用耗材使用的安全和有效。
2.根据医院制定的发展规划、目标和年度工作计划，结合本部门学科
发展和专业建设规划，组织制定年度工作计划。
3.主持编制医疗（含教学、科研）设备、器械、消耗材料购置的年度
计划。组织论证、采购、招标相关工作。
4.组织医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试、临床验收、
供应、建档、调配、处理等资产物流管理。
5.制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量
等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。
6.组织收集反馈医疗器械使用过程中的可疑不良事件和医疗设备的各
种临床应用信息，做好咨询和服务工作。
7.组织本部门各级医学工程管理与技术人员的相关继续教育和在职培
训，取得相应岗位资质。
8.创造条件组织开展科研与教学工作，积极参与适宜医学技术的选
择、临床应用效果和风险评估。
9.组织参与医院医疗设备质量与安全管理的各项工作。
设备科副科长工作职责
（）
工作概要：配合设备科科长负责所分配的专项工作
请示上报：科长
工作职责：
1、协助科长制定学科发展规划、目标和年度工作计划，
2、在科长的领导下，负责所分工工作，落实年度计划，实施医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、建档、调
配、处理等资产物流管理。
3、协助科长制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。
4、在科长指导下，完成所负责专业技术和科研与教学工作。
5、实施并完成除正常业务工作以外的专项工作。
设备科工程师工作职责
（）
一、工程师工作职责：
(一)在医院主管领导和医疗设备科科长领导和指导下开展各项工作。
(二)熟悉分管专业的医疗业务知识以及所需设备器械的用途和技术性
能，能对设备器械项目进行可行性研究，对采购设备器械进行产品综合调研比较，并掌握招标文件要求和基本招标操作程序。
(三)熟悉国家有关医疗器械的管理办法和法规，能组织对医院设备进
行全方位动态管理工作。对设备分析，新技术项目的开展提出意见。
(四)熟悉医院的医疗设备维修的业务知识和基本操作技能，能独立开
展维修工作，并具有某类设备的维修专长。
(五)参与科研工作，能独立解决技术上的疑难问题和实施相关工程项
目。开展在用医疗设备质量监督控制工作，发现问题及时处理并向设备科科长或主管院长汇报。
(六)熟悉分管设备的台帐管理，复核年度设备台帐清点，进行设备报
废鉴定和处理等工作。
(七)参加各级学会学术活动，不断提高业务水平，协助指导进修生、
实习生的学习。
(八)指导和检查下级工程技术人员的工作。
二、初级工程技术人员工作职责：
(一)了解分管专业的医疗业务知识以及所需设备的用途和技术性能，
对所属部门提出设备进行可行性研究，对采购设备进行产品综合调研比较，并了解招标文件要求和基本招标操作程序。
(二)了解国家有关医疗器械的管理办法和法规，能对分管的设备进行
全方位动态管理工作。对引进设备的经济效益和社会效益进行调研。
(三)了解所分管范围内，各项仪器维修的业务知识和基本操作技能，
能处理一些常见故障，并具有某类设备的维修专长。
(四)参与解决技术上的疑难问题和实施相关工程项目。协助开展在用
医疗设备质量监督控制工作，发现问题及时处理并向设备科科长或主管院长汇报。
(五)熟悉分管设备的台帐管理，实施年度设备的复核清点，做好分管
设备管理工作。
等级医院评审工作总结 篇一：医院等级评审工作汇报 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导，各位专家： 今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表XX医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下： 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，其中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，其中XX科是市重点学科，XX科、XX科、XX科等是市特色专科，XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来，医院先后购臵了64排螺旋cT、直线加速器、核磁共振等
先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。20XX年，医院共收治门诊病人XX万人次，出院病人XX万例，业务收入XX亿元，术前诊断符合率XX%，治愈好转率XX%，抢救成功率XX%，平均住院天数XX天，圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。 一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。 二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，XX年XX月，医院组
中医院工作人员分工及岗位职责 一、书记职责： 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3.组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4.负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 二、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。 3.实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提
6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。 7.每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 三、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5.自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 四、行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4.负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7.参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并
奋发进取凝心聚力 努力争创二级中西医结合医院——盐都区中西医结合医院创 建工作汇报 尊敬的各位领导、专家：在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢！下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。一、医院基本概况我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张；现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专人。45业技术人员医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室；有放射（）、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业1 / 12
技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人（其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%），注册护士41人，床护 比1：0.4，。50%5人，占药剂人员中药人员医院拥有西门子机、800光机、数字胃肠、、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中多万元。，固定资产2565型医疗设备40多台（件）二、创建工作情况根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009 年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评 审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为 二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中2 / 12 医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二
医院人员岗位职责 一、临床科主任职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2. 定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4. 领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。 5. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8. 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 9. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10. 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 二、临床主任医师职责 1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。 2. 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5. 定期参加门诊工作。
中医院工作人员分工及岗位职责 1书记职责: 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3?组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4?负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 2、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。3?实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5?根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升工作。保证全院职工的工资和福利待遇 6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。
7?每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 3、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3?深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5?自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 4.行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2?负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4?负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7?参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并拟定下期工作做计划安排。 9.保证后勤人员在岗情况，满足一线工作及科室的工作需求。负责办公器具及设备的维修联系。 10.负责安排社会及医疗的义诊及下乡活动。
二级医院医疗设备配置标准 一、科室设备 （一）、职能科室 院办公室、政工科、医务科、护理部、门诊部、预防保健科、信息科、总务科、医疗设备科、财务科 （二）、临床科室 １、一级科室应设： 急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、康复科、理疗科、家庭病床科、中医科． ２、二级专业科室： ①、内科：可从呼吸、消化、心血管、血液，内分泌、泌尿和神经内科等中选设。 ②、外科：３个以上，可从腹、骨、胸、泌尿和神经外科中选设。 ③、妇产科：可配置（综合产床、人流设备、吸引器、手术器械） ④.儿科：（复苏气囊、负压吸痰器、婴儿称） ３、ＩＣＵ与ＣＣＵ ①、ＩＣＵ可配置：呼吸机、重症监护仪、吊塔等 ②、ＣＣＵ全院至少有１个 （三）、医技及业务科室 １、药剂科：配置相关设备，须建制剂室 ２、放射室：DR、全自动洗片机、防护设施 ３、检验科：全自动三分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪（３
００Ｔ／Ｈ左右速度）、尿液分析仪、显微镜、血液冷存箱、试剂冷藏箱、离心机、水浴锅等. ４、功能检查科：推车式黑白Ｂ超、彩色多普勒 ５、病理科：包埋机、晾片柜、晾片机等 ６、营养室 ７、手术室：整体反射无影灯、电动手术床、麻醉机、高频电刀、除颤仪、心脏起博器、三氧消毒机等 ８、消毒供应室：高压真空灭菌器、封口机 ９、预防保健科 １０、眼科：检眼镜、裂隙灯、相关器械 １１、耳鼻喉科：耳鼻喉综合治疗椅 １２、口腔科：牙科综合治疗机、三次预真空灭菌器、牙科Ｘ光射线机、封口机 １３、理疗科：腰椎牵引床、颈椎牵引椅、中药薰蒸床、电磁波治疗仪 以上为二级医院基本配置，具体由需求而定.
医务人员岗位职责： 儿童保健科护士长职责 一、在护理部主任及科主任领导下工作，负责本科的护理业务和管理工作。 二、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作常规；认真执行“三查七对”，严防发生差错事故。 三、负责检查抢救药品、器械备用状况，做到：定量、定位、定期保养、消毒。保证抢救工作顺利进行。 四、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，注射时必须一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。 五、组织护理人员业务学习，管理和指导实习、进修护士工作。 六、督促护理人员保持室内整洁。及时统计各种报表，按规定上报。 七、督促检查卫生员、导诊员工作。保持病区卫生、清洁。 儿童保健科主管护师（护师）职责 一、在科主任、护士长领导、医生指导下，负责门诊病人的注射治疗、血标本采集及分诊工作。 二、严格执行各项规章制度和技术操作常规，认真进行“三查、七对”。防止差错、事故发生。 三、注射易发生过敏反应的药物时，应详细询问有无过敏史，即使检查皮试结果。密切观察用药反应。严格掌握药物配伍禁忌的要求，保证病人安全。 四、严格执行消毒隔离制度，注射时必须执行一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。 五、负责完成指导进修、实习护士的工作。 六、负责指导卫生员工作。 七、按时完成定期工作和科里交给的临时性工作。 儿童保健科心理保健门诊及学习能力咨询训练中心 主管护师（护师）工作职责 一、在科主任的领导下，医生的指导下，负责心理门诊、训练中心的各项工作。 二、负责各种心理评估，电脑软件评价。婴幼儿早教指导、测评等工作。 三、承担儿童学习能力中心咨询、训练工作。 四、负责科室收入统计、备品准备。 五、负责训练室的四防安全及清洁卫生。 六、承担一定的宣传、讲座、科研、调查任务。 七、配合科主任做好科室的其他工作。 妇女病普查、更年期门诊护士工作职责 一、在科主任的领导下，主管医生的指导下，负责门诊的各项工作。 二、负责接待宣传、导诊工作。 三、负责门诊工作量的统计、备品准备。 四、负责器械涮洗、打包、送消毒室消毒等工作。 五、负责门诊的四防安全及清洁卫生。 六、配合科主任做好科室的其他工作。 妇产科护士长职责
二级综合医院评审标准实施细则 ——康复治疗管理与持续改进 一.康复医学科的设置应当符合?综合医院康复医学科建设和管理指南?和?综合医院康复医学科基本标准?，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 （一）.按照卫生部?综合医院康复医学科建设和管理指南?和?综合医院康复医学科基本标准?要求设置康复医学科。有康复诊疗指南/规范。康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。 C1.按照卫生部?综合医院康复医学科建设和管理指南?和?综合医院康复医学科基本标准?要求设置康复医学科。 2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。 3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。 4.开展临床早期康复介入服务。 5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。 B.符合C，并 1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 A.符合B，并 满足临床患者康复的需要。 （二）.住院患者康复治疗： C1.有住院患者康复治疗的相关规定。
2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与与主管医生共同商定治疗计划/方案。 3.康复治疗计划由康复专业人员实施。 B.符合C，并 1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 A.符合B，并 1.满足住院患者的康复需要。 2.康复治疗记录真实、确凿、统统，病历记录合格率100%。 二.康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并给予规范的治疗、指导。 （一）.康复治疗训练人员应具备相应的资质。 C.1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口统一管理的规定。 2.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行。 B.符合C，并 1.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复膝、训练指导，保障康复训练的连续性。 2.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。 3.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。 A.符合B，并
设备科各类岗位职责
设备科科长工作职责 (201７年版） 工作概要:在院长、分管院长领导下全面负责设备科日常工作,实施《设备科相关工作制度》中所规定的各项内容。 工作职责: 1.在院长、分管院长的领导下，根据相关法律、法规、政策和制度，结合 实际情况制定相应的管理制度并组织实施,保证医疗设备及医用耗材使用的安全和有效。 2.根据医院制定的发展规划、目标和年度工作计划,结合本部门学科发展和 专业建设规划，组织制定年度工作计划。 3.主持编制医疗(含教学、科研）设备、器械、消耗材料购置的年度计划。 组织论证、采购、招标相关工作。 4.组织医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、 建档、调配、处置等资产物流管理。 5.制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工 作计划、方案与岗位职责,开展考核、检查、评比和奖惩等工作。 6.组织收集反馈医疗器械使用过程中的可疑不良事件和医疗设备的各种临 床应用信息,做好咨询和服务工作。 7.组织本部门各级医学工程管理与技术人员的相关继续教育和在职培训， 取得相应岗位资质。
8.创造条件组织开展科研与教学工作,积极参与适宜医学技术的选择、临床 应用效果和风险评估。 9.组织参与医院医疗设备质量与安全管理的各项工作。 设备科副科长工作职责 （201７年版) 工作概要:配合设备科科长负责所分配的专项工作 请示上报：科长 工作职责: １、协助科长制定学科发展规划、目标和年度工作计划, 2、在科长的领导下，负责所分工工作，落实年度计划，实施医疗（含教学、科研)设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、建档、调配、处置等资产物流管理。 3、协助科长制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。 4、在科长指导下，完成所负责专业技术和科研与教学工作。 5、实施并完成除正常业务工作以外的专项工作。
创建等级医院工作方案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 （一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。 （二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。 （三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、
院长职责 1. 根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。 2. 负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。 3. 负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。 4. 负责组织、检查医疗护理工作，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。 5. 负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 6. 负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。 7 . 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
办公室主任职责 1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 2. 安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。 3. 负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 4. 负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 5. 负责院长临时交办的其他工作。
医务科主任职责 1. 在院长/分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。 2. 负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。 3. 负责制定医务科/处及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。 4. 拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。 5. 深入各科室，督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。 6. 对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见。 7. 负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。奖惩、调配工作。 8. 督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 9. 抓好病案质量控制及统计。
等级医院评审资料
4.11.1.2 4.11.1 目录 康复医学科的设施应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.2 住院患者康复治疗。 【C】 1.有住院患者治疗的相关规定。 2.住院患者的康复治疗由康复医生会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案。 3.康复治疗计划有康复专业人员实施。 支撑材料： 1.医院制订的住院患者康复治疗规和程序。 2.与其他临床科室团队协作工作模式资料。 3.康复治疗计划本。 【B】符合“C”，并
1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 支撑材料： 1.从病案室有关科室抽查相关病例，核查是否有康复医师（治疗师）会诊或治疗记录，开始实施的的时间。 2.核查职能部门所提出的整改意见落实情况。 【A】符合“B”，并 1、满足住院患者的康复需求 2.康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合理率100%。 支撑材料： 1.询问患者，了解对医院康复医生（治疗师）的服务水平和满意度，满意率≧90% 2.抽查病案是否真实、准确、完整，符合率100%。
1.医院制订的住院患者康复治疗规和程序 平江县第一人民医院 康复医学科治疗管理规一、医师管理规
（一）医师医疗质量管理条例 1、接诊制度 门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗室治疗。各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。征询治疗师意见，确定治疗方案（包括康复护理目标、方案）、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。安排患者每日治疗时间，并告之注意事项；亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。 2、医疗安全制度 医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书（骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等）；对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差（由主管医师提出）的患者查房；周一至六早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班前再查房；每晚9点值班医师负责全科查房后方能就寝；星期日值班医师负责全科查房；各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度，因故离开科室需委托他人代管；实施组工作制，各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师，共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复治疗目标和方法。 3.交班制度 亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班容如下。 （1）新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断（重点评定容）、康复治疗
（总务科篇） 第一章坚持医院公益性 四、应急管理 （四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。 （五）合理进行应急物资和设备的储备（责任部门：总务科、药械科）。 （六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。（责任部门：院办、相关行政职能总务后勤部门）。 第二章医院服务 八、就诊环境管理 （三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。（责任部门：总务科、各临床医技科室）（四）有保护患者的隐私设施（责任部门：总务科）和管理措施（责任部门：医务科、护理部、门诊部）。 八、重症医学管理与持续改进（责任部门：重症医学科） （一）重症医学科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。（协助科室：总务科、院感科） 九、感染性疾病管理与持续改进 （三）根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。（责任部门：院感科。协管部门：总务科） 第六章医院管理 八、后勤保障管理 （一）有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。（责任部门：总务科）（二）水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（责任部门：总务科） （三）为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。（责任部门：？） （四）有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范（责任部门：院感科）；污水管理和处置符合规定。（责任部门：总务科） （八）后勤相关技术人员持证上岗，按照技术操作规程工作。（责任部门：总务科）（九）医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任部门：总务科）（十）对外包服务质量与安全实施监督管理。（责任部门：总务科）
和布克赛尔慈善医院医务人员的岗位职责 院长职责： 1、在上级和中心医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。 2、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作并向领导汇报。 3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。 4、负责组织、检查临床教学，培养干部和业务技术学习。 5、负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的发展。 6、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8、根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 9、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 10、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11、因事外出和缺勤时，需指定一位副院长或部门负责人代行院长职务。 办公室主任职责： 1、在院长的领导下，负责全院的文秘、行政管理工作。 2、安排各种行政会议。做好会议记录，负责全员的工作计划、 总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。 3、负责领导行政文件的收发登记、转送传阅、立卷归档、保管、 利用等工作。 4、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印签、打字、 外勤、通讯联络、来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 5、负责院长临时交办的其他工作。 医务科科长职责 1、院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预 防工作。 2、拟订有关业务计划，经院长批准后，组织实施。经常督促检 查,按时总结汇报。 3、深入临床科室，了解和掌握情况。组织重大抢救。督促各种 制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错 事故。 4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见。
等 级 医 院 评 审 资 料 4.11.1.1 4.11.1目录 康复医学科的设施应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.1
按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科，有康复诊疗指南/ 规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断及功能评估，制定康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。【C】 1.按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科。 2.制定以疾病、损伤的急性期临床为重点的康复指南 / 规范。 3.康复医师对每个康复患者有明确诊断及功能评估，制定康复治疗计划。 4.开展了临床早期康复介入服务。 5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。 支撑材料： 1.康复医学科业务范围、人员编制。 2.康复医学科功能设置架构图。 3.康复医学科医护人员名册。 4.康复医学科配置的设备设施清单。 5.本院康复医学科康复指南 / 规范。 6.康复医学科各项规章制度，人员岗位责任制。 7.康复患者评估与康复治疗计划规范。 8.康复诊疗知情告知工作规范。 【B】符合“C”，并 1.科室对康复计划落实情况有自查、评价、有改进措施； 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。 支撑材料： 1. 每季度进行抽查与评估，并采取相应的改进促使，符合率达到100%； 2.职能部门每半年抽查与评估，并进行整改，达到整改效果。 【A】符合“B”，并满 足临床患者康复的需求。
医院设备科工作职责-岗位职责【岗位职责】 后勤保障科科长工作职责 一、在院长领导下，负责后勤保障科的各种工作，医院设备科工作职责。 二、负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料、物资供应的采购、供应、管理、房屋修建、水电设备器械的维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作顺利进行。 三、审查本院各科室提出的医疗仪器和物资请购计划，组织有关人员汇总，制订采购计划，报请主管院长和院长审批后实施。 四、了解、检查各科室对医疗器械设备的需要及使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题及时处理。 五、组织有关人员对调入、购入的国内贵重仪器设备进行验收鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员、维修人员严格执行操作规程，提高设备使用率。 六、组织清仓查库及医疗设备、物质的鉴定报废、调拨等工作。 七、接受领导布置的临时任务和每年的工作计划、年终总结。 八、参加院内外有关会议，传达院科主任会，安排政治和业务学习。 后勤保障干事工作职责
一、在后勤保障科科长领导下，负责分管的工作，积极主动配合医疗，保证各项任务顺利完成，岗位职责《医院设备科工作职责》(https://https://www.doczj.com/doc/9212889416.html,)。 二、深入科室调查了解医疗、科研、教学的需要，听取意见发动群众参加管理，总结经验，不断改进工作。 三、负责组织人员进行绿化工作，做好劳动及环境卫生工作。 四、负责组织人员进行物资、燃料供应、垃圾除运等工作。 五、负责组织人员进行锅炉、水、电、气供应及泥、木工维修等工作。 六、负责组织人员进行开、热水、洗澡管理以及取暖、防暑、降温等有关工作。 七、负责全科人员的考勤和集体福利、物资、奖金的发放。 八、负责废品处理工作，积极组织回收和按程序报批并处理废旧物品。 九、负责解决各科临时急需解决的突发性问题。 十、负责完成科长交办的其它事务性和各班组间的协调工作。 采购员职责 一、在后勤保障科科长的领导下，对全院的医疗设备、器械、卫生材料、办公、劳保、生活用品、水电维修材料等物资的采购工作。 二、根据各科室提供的申请和保管员提供的购置清单，报后勤保障科科长、院长审批后方可购买。 三、凡采购物品时，认真负责，保证质量、品种、规格、产地、数量符合使用科室要求，特别是在购买一次性产品时，必须
等级医院创建整改报告 篇一：广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰县卫生局： XX年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如下： 一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下： 1、急诊科存在人员配备不足 整改： （1）加强《急诊科建设与指南》的学习，提高综合医院急诊科建设重要性认识； （2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行24
小时值班； （3）建立了完整规范急诊患者留观病历。 2、出院患者健康教育制度存在问题 整改： （1）提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分； （2）已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。 （3）医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查，促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。 3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题 整改： （1）提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识； （2）加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训； （3）已按制度要求进行审批；
（4）医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。 4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题 整改： （1）制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则； （2）每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。 （3）医务科、医保办加强督查考核力度，考核结果反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。 5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题 整改： （1）加强医保、农保相关政策学习的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性； （2）制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追究； （3）医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
2012年南顿卫生院岗位职责 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。 一、院长职责 １．在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、预防、人事、财务和总务等工作。２．领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。 ３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 ４．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。５．负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。 ６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 ７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 ８．根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖
惩、调动及提升等工作。 ９．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 １０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 １１．因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。 二、业务副院长职责 １．在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 ２．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 ３．深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 ４．负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。５．负责领导全院的医学科学研究工作。 ６．领导医疗业务统计病案工作。 ７．负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。 ８．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所
设备科工作范围及职责 一、负责全院的医疗设备的管理工作。 二、负责全院的医疗设备购置前的计划、组织、论证采购工作;到货后的安装、验收、管理、维修、保养、更新、报废工作。 设备科质量目标 一、仪器设备完好率95％, 二、仪器设备安装验收合格率100％, 三、临床、医技科室对设备科服务满意率90％, 设备科组织机构管理图 工作流程:在分管院长的领导下，设备科长负责全院医疗设备管理及设备日常工作。下设设备管理员负责全院医疗设备安装、验收、维修、保养工作。 职责 一、设备科工作职责: 设备科是全院医疗设备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、医疗设备的调拨使用及报废报批工作。 1、负责医疗设备、设备质量管理的策划，并组织具体实施，对医用仪器质量进行监督、检查和考核; 2、负责医疗设备质量控制程序文件的归口管理; 3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题，提出纠正和预防措施，并协助进行跟踪验证; 4、负责全院医疗设备的维修、保养; 5、遵照国家法律规定严格执行落实医用监视计量装置、计量仪器的强制检定工作; 6、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度，使设备处于完好状态;
7、加强大中型医疗设备合理应用情况分析; 8、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。急救设备齐全完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用; 9、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备。 二、设备科科长职责 1、在分管院长的领导下，负责领导本科各项工作。 2、负责组织全院医疗设备、仪器采购前期论证工作和医疗设备、仪器、卫生材料的供应管理、维修工作，保证医疗教学、科研工作的顺利进行。 3、审查各科室提出的年度医疗设备、仪器的申购计划，组织有关人员汇总制定采购计划，报请医院医疗设备委员会讨论，经院长批准后按有关程序办理。 4、负责各科室临时急购1万元以下设备申请，审查申购理由，并报医院采购会议，经院长批准后实施。 5、了解检查各科室对医疗设备的需要、使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时解决。 6、组织有关人员对购入、调入的国内外贵重设备、仪器进行验收工作。组织制定贵重医疗设备、仪器的管理使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，充分发挥仪器的应用效能。 7、负责本科室业务培训，掌握本科室人员的思想、工作情况，做好思想政治工作。