糖尿病高脂血症

半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血 脂对控制血糖、预防并发症大有好处
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糖尿病与血脂的关系
糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿 病患者病情控制优劣的标准。
调整血糖能一定程度改善血脂，但要达 到理想水平，还需调脂药干预治疗。
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糖尿病高脂血症
糖尿病血脂异常调查。 糖尿病与血脂的关系。 什么是血脂、脂蛋白、高血脂？ 高血脂的危害与症状？ 高脂血症的预防和治疗。
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高血脂？
高血脂是指血中胆固醇(TC)和 ／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血 脂异常。
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糖尿病高脂血症
糖尿病血脂异常调查。 糖尿病与血脂的关系。 什么是血脂、脂蛋白、高血脂？ 高血脂的危害与症状？ 高脂血症的预防和治疗。
人发生大血管病变的三个主要危险 因素就 是血脂异常症、高血压和吸烟。
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糖尿病高脂血症
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糖尿病与血脂的关系
糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用 不足而引起血糖异常升高的疾病。
衰竭； 发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。 高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加
重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。 最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
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糖尿病患者血脂、或脂 蛋白有什么变化？
甘油三酯水平升高（极低密度脂蛋白升高） 高密度脂蛋白水平降低 胆固醇水平升高（低密度脂蛋白水平升高） 糖尿病患者这些变化是引起糖尿病患者容易
糖尿病高脂血症
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糖尿病高脂血症
糖尿病血脂异常调查。 糖尿病与血脂的关系。 什么是血脂、脂蛋白、高血脂？ 高血脂的危害与症状？ 高脂血症的预防和治疗。
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糖尿病血脂异常调查
糖尿病病人中血脂异常症相当常见。 有些患者的甘油三酯高得出奇，比正常高
限要高10多倍! 1989年，美国糖尿病学会指出，糖尿病病
检查血脂至关重要
当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥 胖、高血压、皮肤黄色瘤
已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、 中老年、绝经后妇女、 长期高糖饮食，请您及早检查血脂。 普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上
的人：每一年检查1次血脂；高危人群和 高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
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什么是血脂？
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂 肪酸等
它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一 起，以“脂蛋白”的形式存在。
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什么是脂蛋白？
载脂蛋白与脂质结合形成脂蛋白， 起到运输、代谢脂质，使其在血液中保持 平衡。
低密度脂蛋白（LDL）：运输胆固醇 极低密度脂蛋白（VLDL）：运输甘油三酯 高密度脂蛋白(HDL)：把胆固醇从动脉壁中
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糖尿病血脂水平应该控制 （维持）在：
总胆固醇（TC，Ch）： 有动脉硬化者小于4.6mmol/L 无动脉硬化者小于5.2mmol/L
总甘油三酯（TG） 小于1.7mmol/L
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） 大于1.2mmol/L
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C） 有动脉硬化者小于2.6mmol/L 无动脉硬化者小于3.0mmol/L
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调节血脂三大法宝
调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗
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调节饮食结构的原则
限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； 选用低脂食物(植物油、酸牛奶)； 增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包
发生动脉硬化（血管病变）的主要原因。
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血脂异常症状
高血脂的发病是一个慢性过程； 没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血
脂通常没有任何不舒服的感觉； 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气
短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能 说话、肢体麻木等症状 最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病， 并出现相应症状。
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糖尿病高脂血症
糖尿病血脂异常调查。 糖尿病与血脂的关系。 什么是血脂、脂蛋白、高血脂？ 高血脂的危害与症状？ 高脂血症的预防和治疗。
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预防和治疗
为了避免心脑血管病的发生，糖尿 病患者除了血糖控制良好外，高脂血症 的预防和治疗也是不容忽视的。
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三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖 尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂， 是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。
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糖尿病与血脂的关系
糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更 容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、 肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发 症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。
胰岛素还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和 蛋白质代谢的主要调控因素。
糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生 障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异 常，俗称“高血脂”。
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糖尿病与血脂的关系
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是 威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。
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血脂异常（高血脂）的危害
高血脂与高血糖、高血压、高血粘统称 为“四高”
如果血脂过多，容易造成“血稠”，在 血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我 们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块” 增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变 慢，严重时血流被中断。
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血脂异常的危害
发生在心脏，就引起冠心病； 发生在脑，就会出现脑中风； 如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明； 如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能
清除
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脂蛋白
低密度脂蛋白是血浆中携带胆固醇的主要 颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度 脂蛋白——胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）升高， 并且其水平越高，冠心病发病率也随之增 加，称为坏胆固醇。
高密度脂蛋白在血液中不断携带外周的胆 固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇 的清除，防止动脉硬化的发生，称为好胆 固醇。