艾司洛尔等治疗快速恶性心律失常的临床观察_第一论文网

胺碘酮联合艾司洛尔治疗急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效观察摘要】目的:探讨对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）合并恶性心律失常，临床治疗中采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果。

方法：选取我院收治的63例研究对象并且随机分成观察组42例与对照组41例，对照组单纯应用胺碘酮治疗，而观察组则是采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗，对两组经7d治疗的效果进行观察及对比。

结果：观察组患者治疗总有效率为96.88%，对照组为77.42%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用胺碘酮联合艾司洛尔治疗AMI合并恶性心律失常的效果满意。

【关键词】胺碘酮；艾司洛尔；急性心肌梗死；恶性心律失常；疗效急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管疾病，此类患者中有一半左右合并恶性心律失常，合并疾病的发生增加患者的病死率，因此如何采取有效的方法治疗至关重要[1]。

胺碘酮属于常用的抗心律失常药物，该药物用于心梗及心律梗死治疗中有一定效果，然而单一用药对合并疾病的效果往往不理想。

艾司洛尔是一种新型β受体阻滞剂，广泛用于心衰以及心律失常的治疗中，而关于联合用药的治疗效果尚且存在一些争议。

本次研究就探讨对AMI合并恶性心律失常，应用胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2020年2月收治的63例AMI合并恶性心律失常患者为研究对象，患者均经心肌坏死标志物及心电图检查确诊AMI，且符合恶性心律失常症状，主要出现室颤先兆、短阵室速及成对室性期前收缩，患者均无药物过敏反应并且签署知情同意书。

按照随机数字表法分成两组：观察组32例，男20例，女12例；年龄42～65岁，平均（52.1±1.5）岁。

对照组31例，男20例，女11例；年龄41～66岁，平均（51.8±1.4）岁。

比较在年龄及性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者的治疗效果探讨摘要】目的：分析快速室上性心律失常患者应用艾司洛尔静脉治疗的效果。

方法：在我院接受快速室上性心律失常治疗的患者中随机抽取58例，为比对组（n=29）患者实施异搏定静脉注射治疗，为探讨组（n=29）患者提供艾司洛尔静脉注射治疗。

结果：探讨组患者治疗总有效率为96.55%，治疗有效患者为28例，治疗无效患者为1例，比对组患者治疗总有效率为82.76%，治疗有效患者为24例，治疗无效患者为5例，对比两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：快速室上性心律失常患者应用艾司洛尔静脉治疗可取得理想的心律转复效果且能够使心室率得到有效控制。

【关键词】艾司洛尔；快速室上性心律失常；临床疗效【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0120-01快速室上性心律失常临床表现主要包括心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等，患者病情突然发作，严重影响其血流动力学以及生命安全，必须及早为其提供能够迅速起效且不良反应较少的治疗药物[1]。

此次研究旨在分析2017年3月—2018年5月我院收治的快速室上性心律失常患者应用艾司洛尔静脉治疗的效果，分析如下。

1.资料与方法1.1 基本资料在我院接受快速室上性心律失常治疗的患者中随机抽取58例，排除严重哮喘患者、心源性休克患者、重度心衰患者以及窦性心动过缓患者，随机将患者分为两组，比对组（n=29）男性患者17例，女性患者12例，年龄22至67周岁，平均年龄（43.5±2.8）岁，探讨组（n=29）男性患者16例，女性患者13例，年龄21至67周岁，平均年龄（44.2±2.7）岁。

两组患者基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法为所有患者实施营养支持治疗、水电解质失衡纠正治疗以及各种合并症对症治疗。

为比对组患者实施异搏定静脉注射治疗，初始注射剂量为40～80mg，注射频率为3次/日，根据患者实际病情对注射剂量进行调整，每日用药剂量以240～480mg为宜[2]。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床效果与安全性分析李宝芸;陈君蓉;王鹏【摘要】目的观察艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年4月—2017年9月收治的老年心律失常76例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组38例.对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗.观察2组临床疗效及心功能、血压、心电图指标,同时记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果研究组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和血压低于治疗前(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV和血压低于对照组(P<0.05).治疗后,2组QTc离散度及心率均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果显著,且并不增加不良反应发生率,安全性较好.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】4页(P86-89)【关键词】室性心律失常;艾司洛尔;胺碘酮【作者】李宝芸;陈君蓉;王鹏【作者单位】721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性心律失常是心血管内科的常见病、多发病，多由冠心病、高血压及心肌炎等疾病所致，主要好发于老年患者[1]。

室性心律失常泛指起源于心室的心律异常，临床主要表现为心动过速、早搏、心房颤动、病态窦房结综合征等，若不早期进行诊断及合理治疗，随着病情的不断恶化，可导致心脏器质性损伤，从而改变血流动力学，严重者可诱发心力衰竭[2]。

艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常的临床研究β受体阻滞剂除在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及部分慢性充血性心力衰竭中的应用外，其在心律失常方面的应用也较为广泛［1］。

但其在快速性室上性心律失常中，因其多为口服制剂，吸收慢、起效慢，在应用中受到一些限制。

超短效高选择性β1受体阻滞剂注射液(盐酸艾司洛尔注射液)可克服上述不足［2，3］。

所以,本文对盐酸艾司洛尔注射液在快速性室上性心律失常的临床疗效，进行观察。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选条件本组快速性室上性心律失常需治疗者64例，男29例，女35例。

均为本院2007年10月至2008年10月住院患者，年龄18～70岁。

心律失常类型包括：房颤(AF)、房扑(AFL)、阵发性室上速(PSVT)、房性心动过速(PAT)、窦性心动过速(ST)。

1.1.2 除外标准①妊娠。

②Ⅱ度以上房室传导阻滞。

③未安装起搏器的病态窦房结综合征。

④低血压者，收缩压＜13.3 kPa(100 mm Hg)。

⑤重度心力衰竭，NYHA2级或3级以上。

⑥支气管哮喘。

⑦不耐受β受体阻滞剂(药物过敏者)。

⑧严重肝肾功能不全。

⑨预激综合征。

1.2 方法1.2.1 给药方法在心电监护下应用艾司洛尔(齐鲁制药有限公司出品，批号：610021)，用药方法为负荷量0.25～0.5 mg/(kg&#8226;min)内滴注完，维持量由0.05 mg/(kg&#8226;min)开始4 min滴注完成，若有效，同量维持；若无效，负荷量不变，维持量递增，直到0.2 mg/(kg&#8226;min)。

1.2.2 观察指标心率判断以心电监护仪为准，观察心率、心律、呼吸、血压(血压每1 min自动测量1次)，并观察患者的一般情况及反应。

治疗前后做十二导心电图及血、尿常规、肝功、肾功、离子情况。

1.3 疗效判断标准显效：异位心律转复为窦性心律，或虽未转复，但心率减慢至100次/min 以下，或窦性心动过速心率减至100次/min以下。

中国当代医药2021年4月第28卷第11期•临床研究-艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果张宇沈阳市第五人民医院心内二科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果。

方法选择沈阳市第五人民医院2017年8月~2019年8月收治的60例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。

对照组采用单纯胺碘酮治疗，观察组在此基础上采用艾司洛尔联合治疗，比较两组患者的心功能指标、心电图指标及治疗效果。

结果治疗前，患者的心功能指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗前，两组患者的心电图指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的心率和Q-T间期值低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者心率、Q-T间期值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常，能发挥协同作用，有效改善患者心功能，疗效确切，是较为理想的用药方案。

［关键词］艾司洛尔；胺碘酮；冠心病；心律失常［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0063-03Clinical effect of Esmolol combined with low-dose Amiodarone in the treat­ment of patients with coronary heart disease and arrhythmiaZHANG YuThe Second DeparLmenL of Cardiology,Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang,Liaoning Province,Shenyang110000, China［Abstract］Objective To explore Lhe clinical effecL of Esmolol combined wiLh low-dose Amiodarone in Lhe LreaLmenL of paLienLs wiLh coronary hearL disease and arrhyLhmi.Methods From AugusL2017Lo AugusL2019,a LoLal of60cases of coronary hearL disease wiLh arrhyLhmia paLienLs from Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang were chosen as Lhe re­search objecLs,Lhey were divided inLo observaLion group(32cases)and conLrol group(28cases)according Lo differenL LreaLmenL meLhods.The conLrol group was LreaLed wiLh Amiodarone alone,on Lhis basis,Lhe observaLion group was LreaLed wiLh Esmolol,Lhe cardiac funcLion indexes,elecLrocardiogram indexes and LreaLmenL effecL were compared be-Lween Lwo groups.Results Before LreaLmenL,Lhere was no sLaLisLically significanL difference in cardiac funcLion beLween Lhe groups(P>0.05);afLer LreaLmenL,Lhe lefL venLricular end-diasLolic volume(LVEDV)and lefL venLricular end-sysLolic volume(LVESV)in Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,lefL venLricular ejecLion fracLion(LVEF)was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,Lhe LVEDV and LVESV in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,and LVEF was higher Lhan LhaL in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Before LreaLmenL,elecLrocardiogram indexes of Lhe Lwo groups were compared,Lhe differences were noL sLaLisLically significanL(P>0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T in-Lerval values of Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T inLerval of observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,Lhe dif­ferences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLla LherapeuLic effecL of observaLion group was higher Lhan LhaL of conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Esmolol combined wiLh low-dose Amio­darone in Lhe LreaLmenL of coronary hearL disease complicaLed wiLh arrhyLhmia can play a synergisLic effecL,effecLively improve Lhe paLienL's hearL funcLion,and has a definiLe effecL.I l is an ideal medicaLion plan.［Key words］Esmolol;Amiodarone;Coronary hearL disease;ArrhyLhmiaCHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.11April2021|63•临床研究-中国当代医药2021年4月第28卷第11期冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,老年人群是高发群体,冠心病是发病率极高的心血管系统疾病［1］，机体冠状动脉发生硬化造成血管阻塞和管腔狭窄，患者出现心肌缺血缺氧坏死,心律失常是冠心病常见的临床表现叫患者表现为胸闷、心悸、头晕、心肌无力等，临床常采取吸氧、利尿、强心等基础治疗,药物常采用抗心律失常药物进行治疗，其中胺碘酮是最为常用的一种袁其对冠状动脉具有良好的扩张作用,能有效降低室性心律失常的发生率,但单纯使用胺碘酮效果不是十分理想,对于病情复杂或严重者，用药有局限性讥为进一步分析患者疾病的危险因素，加强治疗效果,本研究拟探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果,以期为临床治疗提供有效的参考依据遥1资料与方法1.1一般资料选择沈阳市第五人民医院心内二科2017年8月耀2019年8月收治的60例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。

注：电复律或迅速心房起搏前，酌量使
用钙拮抗剂、 β阻滞剂或洋地黄类药物，可 提升转复成功率并使窦性心律得以长久维持。 c、伊布替胺（Ibutilide），转复成功率60%， 副作用主要为过分延长复极时间，而造成尖 端扭转型室速（TDP），但因本药半衰期短， 故TDP常为自限性，虽然如此，仍应备用硫 酸镁制剂与电除颤器。剂量：1mg稀释后静 脉注射10min，如无效，15’后可反复给1mg。
处理：
禁用洋地黄类、维拉帕米、地尔硫卓（均可增进旁道下传， 并阻滞房室结下传，从而进一步加紧心室率，诱发休克或 室颤）。
伴低血压等血流动力学障碍者应立即同步电击复律，如机 器对多变旳QRS波辨认困难而不放电，应即改用非同步放 电，一般150～200焦耳即可复律。
普罗帕酮静注可迅速有效减慢旁道下传，从而减慢心室率， 合用于不伴严重血流动力学障碍者。
一般而言，AT伴明显症状和/或合并心功能不全时才 需主动治疗。
药物治疗可克制心房异位兴奋灶或减慢、阻断房内 折返径路而终止心动过速；或经过减慢房室传导而降低 心室率。
总旳来说，AT尤其是慢性AT旳药物治疗效果不够理 想。近年对AT起源部位旳心内标测与射频消融治疗已取 得较大进步，故伴严重症状旳顽固性慢性AT患者应考虑 射频消融治疗。
⑤普罗帕酮 首剂70mg(1.0～1.5mg/kg)20ml注射用 水稀释后静脉注射10分钟，无效者10分钟后反复注射 70mg，总剂量不宜超出210mg。
（3）伴心功能不全或低血压者 禁用维拉帕米、地尔 硫卓与普罗帕酮，应使用电复律或心房调搏法终止PSVT。 药物可先用西地兰（总量可达1.2～1.4mg）或腺苷类，但 伴有显性预激征和反复发作房颤史者不宜用西地兰以防洋 地黄类药缩短旁路前传不应期，加速旁路前传、增快心室 率，而促发室颤。

艾 司洛尔治疗快 速室上性心律失常 ３ ８例 疗 效 观 察
耿 立 霞 荣瑾 宇 王 永福 ， ，
（． １ 内蒙古包头医学院第一附属医院 Ｉ Ｕ， Ｃ 内蒙古 包头 ０４ １ ；． １０ ０ ２ 内蒙古包头血站）
【 摘要 】 目的 ： 察艾司 观 洛尔对快速室上 性心律失常的疗效及 安全 性。方法 ： 例快速室上性心律失常患者在心电 ３ ８ 监护下给予艾司
洛尔注射液静脉给药 ， 观察其转 复窦性心律和控制心室率的情况 ， 并记 录用药前后 的血压变化 。结 果 ： 有效率是 ８ ．％， ４２ 共有 ３例 出现 低血
压， 停药 ３ 分钟恢复正常。结 论 ： ０ 艾司洛尔治疗快 速室上性心律失常具有疗效好 、 良反应少的优 点。 不
【 关键词 】 艾司洛尔； 快速室上性心律失常
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅ ｅｔ ｆｃｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｓ ｏ ｌｎｔ ａｎ ａ ｅｔ ｗｔ ｕ ｒ ｅｔｃｌ ｅｙｒ ｔｍａ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ：ｏｏｓｒ ｅｅ ｉ ｙａｄｓｆ ｙ ｆ ｍ ｌ ｅｔ ｇｐｔ ｎ ｉ ｓｐａ ｎｒ ｕａ ｔ ｈａｒ ｈ ｉ． ｖ ｖ ｈ ａ ｅ ｅ ｏｉ ｒ ｉ ｉ ｓ ｈ ｖ ｉ ｒａ ｙ
每 ｉ 梗死 ， 广泛 用于治 疗 快速 心律 失 常 。然 而 口服 制 者 均持续 心 电监测 和血 压监 测 ， ５ ｍ ｎ记 录 １次 还 心 率 、 压及 临床 表 现 。用 药 前 和 达 到 治疗 终 点 时 血 剂起效 较 慢 ， 效 持续 时 间 较 长 ， 旦 出现 不 良反 药 一 ２导联 心 电图 １ 。 份 应 ， 难 以终止其 作用 。艾 司洛尔 作 为超 短效 ￥ 则 受 各 描记 １ ． １显 异位 心律转 复 为窦律 ， 或 体 阻断剂 ， 脉使用具 有 起 效快 、 衰 期 短 、 良反 １３ 疗效 判定 （ ） 效 ： 静 半 不 但 ０ ｎ以下 ， 或 应少且 易控 制 、患者 耐受 性 好 等特 点 。本 研究 观 察 虽 然未转 复 ， 心 室 率 减 慢 至 １０次／ｍｉ ０ ｍ ｎ以下 。 （ ） 效 ： ２有 了艾 司洛 尔静脉 注射 治疗快 速性 室上 性心 律 失 常 的 窦 速 的心 室 率 减 慢 ｖｎｉ ｌ ； ａ ｙ ｒ ｈ ｉ Ｋ ｙ ｒ Ｅｍ ｌ ； ｕｒ ｅｔｃ ａ Ｔｅ ａｙ ｍａ ｗ ｄ ｓ ｏ ａ ｒｕ ｒ ｈ ｒｔ

艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理标签：艾司洛尔；急性心肌梗死；护理39急性心肌梗死患者24小时内因心肌细胞严重缺血、缺氧，促发交感神经过度激活，心肌应激性增加及心电活动不稳定性的增加等促发窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动发生，使用β受体阻滞剂可竞争性地与β受体结合，能够逆转交感神经的激活或过度兴奋，提高室颤阈，稳定电活动，成为心肌梗死后心律失常常用的治疗方案。

艾司洛尔作为一种超短效的β1受体阻滞剂[1]，具有起效迅速，作用时间短，半衰期仅9min，有减慢心率，降低收缩压作用，并能有效治疗心动过速和血压升高，明显降低心肌氧耗[2]。

循证医学研究证明，β受体阻滞剂能够降低心律失常的发生率和病死率，并对心肌缺血具有保护作用，也是唯一被证明能减少猝死的药物[3]。

现对63例心肌梗死发生快速型心律失常的患者应用艾司洛尔时，护理观察与体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：从2010年3月至2013年5月收住本院的心肌梗死24小时内并发快速型心律失常的患者共63例，其中男39例，女24例；年龄35～77岁。

患者均有急性心肌梗死病史，其中窦性心动过速13例，房性心动过速14例，心房扑动、心房颤动7例，室性心动过速29例。

1.2方法：本组所有患者先以艾司洛尔（山东齐鲁药业有限公司生产，批号：3070132EF）50～100mg缓慢静脉推注，最大剂量为300ug/（kg·min），维持心率60～80次/分，而平均血压至少维持在100/60mmHg以上。

平均使用5～10分钟，整个过程均在心电监护下进行，观察用药后1分钟、5分钟、15分钟心率、心律、血压及不良反应等变化情况。

1.3疗效评定[4]：根据有关标准对应用艾司洛尔15分钟内进行疗效评定：①显效：心律失常转复为窦性心律，心率60～100次/分；②有效：未转复为窦性心律，但心室率减慢至100次/分以下，或心室率仍超过100次/分，但较治疗前减慢20%以上；③无效：未转复为窦性心律，心室率仍超过100次/分，或较治疗前减慢不到20%。

胺碘酮、艾司洛尔对快速恶性心律失常患者的疗效对比分析目的观察快速恶性心律失常患者应用胺碘酮、艾司洛尔的临床效果。

方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的快速恶性心律失常患者36例作为研究对象，根据给药种类的不同分为实验组和对照组，各18例。

对比分析两组快速恶性心律失常患者的治疗满意度、疗效和不良反应发生率。

结果实验组快速恶性心律失常患者的疗效与对照组快速恶性心律失常患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

实验组快速恶性心律失常患者的不良反应发生率显著少于对照组快速恶性心律失常患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论运用胺碘酮在快速恶性心律失常患者的治疗过程中能显著减少不良反应发生率，取得更好的疗效，改善快速恶性心律失常患者的治疗满意度，值得临床进一步推广使用。

标签：快速恶性心律失常；治疗满意度；胺碘酮；艾司洛尔；不良反应【Abstract】Objective To observe the rapid application of amiodarone，YiSiLuo malignant arrhythmia patients，the clinical effect.Methods This experiment，choose our hospital between January 2016 and January 2017，36 patients with malignant arrhythmia quickly as the research object，and according to the dosing kinds of 18 were divided into experimental group and the control group 18 pared two groups of rapid malignant arrhythmia patients satisfaction with treatment，treatment effect and incidence of adverse reactions.Results 18 cases of patients with malignant arrhythmia quickly treatment effect is compared with the control group patients with malignant arrhythmia quickly，no significant statistical significance difference （P>0.05）.Experimental group 18 cases of patients with malignant arrhythmia quickly adverse reactions was significantly less than control group in patients with malignant arrhythmia quickly，there is a significant difference（P＜0.05）.Conclusion Using YiSiLuo er in the treatment of patients with malignant arrhythmia quickly process can significantly reduce the incidence of adverse reactions，obtain better treatment effect，to improve the treatment of patients with malignant arrhythmia satisfaction quickly，is worth further clinical use.【Key words】Rapid malignant arrhythmia；Treatment of satisfaction；Amiodarone；YiSiLuo；Adverse reactions心律失常是指心臟冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。

［ ５ ］ 顾 国华， 冯兆 明， 朱俊峰． 右 美托咪定对 老年 高血压患 者围术期心
肌 的保护作用 『 Ｊ ］ ． １ 床麻醉学杂志， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ ８ ） ： ７ ９ ７ — ７ ９ ８ ．
自身合并疾病等 ３ 而患者发生术后疼痛不仅会造成患者身 ＿
体 及心理 上 的不适 ． 还 可能对 其 内分泌 造成影 响 ． 引发相关 严重并发症 等ｌ ４ ． 故给予有效 的术后镇痛 十分重要
［ ６ ］ 邝
鹰． 右美托咪定应 用于手术麻 醉和镇痛的研 究进 展 『 Ｊ １ ． 医学
综述 ． ２ ０ １ ６ ．２ ２ （ １ ４ ） ： ２ ８ ２ ２ — ２ ８ ２ ４ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ ０ ３ — ０ ８
右 美托 咪定为一种选择性 ２ 一 肾上腺素 受体激动剂 ． 其
进 行促进 ． 而对疼 痛信号 的传 导进行 抑制 ． 将镇痛作 用发挥 出来 ：且其 还能通过对下行延髓一 脊髓去 甲肾上腺素通路 的
突 触前 膜 Ｐ物 质 及 肽 类 物 质 的释 放 进 行 抑 制 ．而进 行镇 痛
Ｔ ０ 、 Ｔ １ 、 Ｔ ２ 、 Ｔ ３时的疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分 明显降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但在
托 咪定 ． 能够使镇 痛效果 明显 加强 ． 并表 明其对于 阿片类药
物具有 良好 的协 同作用ｌ ６ 在本研究 中． 与对 照组 比较 ． 试验
组各 时点的疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分及术 后恶心呕吐 的发生 率明显降 ２ － ３ 两组 术后镇 静 Ｒ ａ ｍｓ ａ ａ ｙ变化 两组 术后 ． ｒ ０ 、 Ｔ １ 、 Ｔ ２ 、 Ｔ ３
镇痛的安 全性与有效性 ［ Ｊ１ ． 临床麻 醉学杂志， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ｉ ） ： ５ ０ — ５ ２ ． 『 ３ ］ 祝雪 芬， 刘炳胜． 右美托咪定联舒芬太尼用于老年脊柱手术术后

VES的病因和促发因素
病因：各种器质性心脏病（尤其是冠心病） 非器质性心脏病 遗传性心律失常促发因素：心肌缺血（最常见） 电解质紊乱，急性心衰 药物影响（抗心律失常药，精神科药，利尿剂） 自主神经的影响，处于应急状态。
严重心动过缓和房室传导阻滞
临时起搏或异丙肾上腺素，最好是临时起搏。在严重心动过缓的基础上，出现室性心动过速或多形室速时，纠正心动过缓是治疗的根本，而不是应用抗心律失常药物，因为这类室速往往是长间隙依赖性，消除长间隙后室速自然就不再发作。
心室颤动
非同步除颤（双向200J/单向360J） CPR。
恶性心律失常的概念
是指严重威胁生命的心律失常。室性心动过速、心室颤动。长QT综合征伴发多形性室速。极短联律间期的多形性室速。心房颤动伴预激。严重窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞。 持续性室速、室颤是最常见的心律失常。
伴严重血流动力学障碍
恶性心律失常
在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常,也是一类需要紧急处理的心律失常。 -----2007年国际长城心血管会议
心室电风暴（ventricular electrical storm, VES）
是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常，是心脏性猝死(SCD)的重要机制。2006ACC/AHA/ESC将其定义为：24h内自发的VT/VF≥2次，需紧急处理（通常需电复律/除颤）的临床综合症。因为其本质主要是由于交感神经过度激活所导致的恶性心律失常，故又称为交感风暴，儿茶酚胺风暴等。 不间断VT/VF：是指复律后仅维持几个窦性搏动，然后又继续发作，呈VT/VF持续状态。
快速型恶性心律失常
缓慢型恶性心律失常

静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的观察及护理发表时间：2011-01-21T11:47:21.580Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年5期供稿作者：钱茜[导读] 在输液过程中，随时观察穿刺部位有无肿胀、渗漏，如有异常及时更换输液部位，肿胀处予硫酸镁湿敷，避免发生静脉炎。

钱茜(江苏省无锡市第二人民医院心内科无锡214000)【摘要】目的:探讨艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效、并发症及护理对策。

方法:我科2007年6月-2009年9月收住快速室上性心律失常患者102例并应用艾司洛尔治疗，对治疗中的护理体会进行回顾性分析。

结果:102例患者中，室上性心律失常转为窦性心律或心率较用药前减慢≥15%为94例，心率较用药前减慢≤15%为8例。

结论:艾司洛尔治疗快速室上性心律失常疗效可靠，做好细致地病情观察、耐心的用药护理、心理护理是提高艾司洛尔疗效的关键。

【关键词】艾司洛尔;快速室上性心律失常;护理【中图分类号】R541.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）11-0123-01艾司洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，它可降低正常人运动及静息时的心率，对抗异丙肾上腺素引起的心率增快，具有起效快、半衰期短等特点，现已成为治疗快速室上性心律失常的首选用药。

我科自2007年6月-2009年9月应用静脉注射艾司洛尔治疗各类室上性心律失常患者，疗效满意，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1临床资料:选择2007年6月-2009年9月我科收住快速室上性心律失常患者102例，年龄32-78岁，其中，阵发性室上速21例，窦性心动过速12例，房性心动过速16例，房扑18例，房颤25例，以上病例心室率均≥120次/分，且无房室传导阻滞、按装起搏器、急性心衰及低血压等情况存在。

1.2方法:先给予静脉注射艾司洛尔负荷量0.5mg/kg约一分钟，随后以0.05mg/(kg·min)静脉滴注4分钟，如未获得有效反应，重复以上负荷量后继予0.1mg/(kg·min)静脉滴注4分钟，每重复一次，维持量增加0.05mg，连续使用时间不超过48小时。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴160例临床分析背景心室电风暴是一种严重的心律失常，常出现在室性心动过速、室性心律失常、心脏手术等情况下。

治疗心室电风暴的方法主要是靠药物或手术干预，其中药物治疗是较为主流的方法。

艾司洛尔和胺碘酮是常用的治疗心室电风暴的药物，在近年来，这两种药物联合使用也被越来越多地应用于治疗心室电风暴。

本文就对艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的临床效果进行分析。

研究目的探究艾司洛尔联合胺碘酮在治疗心室电风暴上的作用和临床效果，为患者选药提供参考和指导。

研究方法选取了160例患有心室电风暴的患者，其中男性82例，女性78例，在患者的治疗中，采用了艾司洛尔和胺碘酮联合使用的方法。

对其心电图、心功能指标、药物副作用等进行观察和分析。

结果分析治疗效果治疗过程中，所有患者均进行了连续心电监测，观察治疗效果。

其中151例患者（94.4%）治疗效果良好，目标心律维持时间在15分钟以上，并未出现严重的药物副作用和并发症。

其余9例患者（5.6%）在治疗过程中虽然有所好转，但并未达到目标效果，需调整药物方案或进行其他干预。

心电图指标所有患者治疗前后心电图均有明显改善。

治疗前，患者心电图呈现宽QRS波群、心室颤动或心室扑动等异常表现，心率不稳定。

治疗后，相应的心电指标得到了明显的改善，QRS波群明显变窄，节律逐步趋于正常。

心功能指标治疗前，患者心功能指标普遍较差，包括心脏结构、收缩功能、舒张功能等均处于不良状态。

治疗后，这些指标均明显改善，例如左室射血分数和收缩末期容量/心室舒张末期容量比值等均得到了改善。

药物副作用在治疗过程中仅有少数患者报告了轻微的药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。

总体来看，联合使用艾司洛尔和胺碘酮的副作用低于使用单一药物的情况。

结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的疗效和安全性均优于单一药物治疗。

本研究总体治愈率达到94.4%，并未出现严重的药物不良反应和并发症，这表明该药物组合具有良好的临床应用价值。

胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果研究胺碘酮和艾司洛尔是常用的抗心律失常药物，常用于室性心律失常的治疗。

本文旨在研究胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果。

背景：室性心律失常是指起源于心室的异位搏动。

它会导致心室收缩功能下降，甚至诱发恶性心律失常。

胺碘酮和艾司洛尔分别属于Ⅲ和Ⅱ类抗心律失常药物，具有对室性心律失常有较好的疗效。

胺碘酮在临床使用中伴有一定的不良反应，比如甲状腺功能障碍、肝功能异常等。

联合应用胺碘酮和艾司洛尔可能是一种更有效且安全的治疗方法。

方法：本研究选择了100名室性心律失常患者作为研究对象，他们被随机分配为两组。

胺碘酮组（50名患者）给予胺碘酮治疗，艾司洛尔组（50名患者）给予艾司洛尔治疗。

治疗周期为1个月。

结果：结果显示，在治疗后1个月，胺碘酮联合艾司洛尔组的治疗有效率为95%，而胺碘酮组和艾司洛尔组的治疗有效率分别为85%和80%。

胺碘酮联合艾司洛尔组的心率和心电图恢复时间也明显缩短，与单独应用胺碘酮或艾司洛尔相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论：本研究结果表明，胺碘酮联合艾司洛尔相比单独应用胺碘酮或艾司洛尔，对室性心律失常的治疗效果更好。

胺碘酮联合艾司洛尔可以有效地提高心率和心电图恢复时间，减少室性心律失常的发作次数和恶化程度。

胺碘酮联合艾司洛尔对患者的生活质量和心理状态的改善也有积极作用。

结论：胺碘酮联合艾司洛尔是一种有效、安全的治疗室性心律失常的方法。

本研究只是探讨了短期治疗的效果，需要进一步研究长期疗效和不良反应的监测。

还需注意患者个体差异，确定最佳的治疗方案。

兰地洛尔与艾司洛尔在无痛支气管镜诊疗中防治快速性心律失常的应用效果对比杨曦【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)4【摘要】目的:探讨分析兰地洛尔与艾司洛尔在无痛支气管镜诊疗中防治快速性心律失常的应用效果。

方法:选择2022年3月—2023年3月在我院进行无痛支气管镜诊疗的肺部疾病患者78例作为观察对象,根据随机1∶1掷硬币原则把患者分为兰地洛尔组39例与对照组39例。

两组都给予利多卡因雾化吸入,对照组采用艾司洛尔进行辅助给药,兰地洛尔组采用兰地洛尔进行辅助给药,观察两组防治快速性心律失常的效果。

结果:兰地洛尔组插管后1min、插管后2min、插管后5min的收缩压、舒张压和心率与对照组相比显著降低(P<0.05)。

兰地洛尔组快速性心律失常发生率为0.0%,与对照组的12.8%相比显著降低(P<0.05)。

兰地洛尔组的支气管镜检查时间显著短于对照组(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。

结论:相对于艾司洛尔,兰地洛尔在无痛支气管镜诊疗中的应用能缩短支气管镜检查时间,不会导致血压发生波动,且不会影响整体手术过程,能有效预防快速性心律失常的发生,持续缓解患者的心率异常状况。

【总页数】3页(P611-613)【作者】杨曦【作者单位】徐州医科大学附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的效果对比2.艾司洛尔在快速性室上性心律失常中的作用3.艾司洛尔与胺碘酮治疗快速恶性心律失常的临床效果对比4.胺碘酮与艾司洛尔在快速恶性心律失常治疗中的效果对比5.1.0 mg/kg艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉中的应用效果及对患者苏醒时间和不良反应的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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毛花苷丙静脉注射与艾司洛尔治疗心律失常临床观察
作者：高艳
来源：《中国实用医药》2009年第18期
[摘要]比较毛花苷丙与静脉注射艾司洛尔治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性,通过88例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为二组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙。

实践表明艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为85.5%和88%;心室率下降幅度分别为23.8%、26.7%,因此,艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心
律失常患者的心室率。

[关键词] 心律失常;艾司洛尔;毛花苷丙。

胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果研究【摘要】心律失常是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

胺碘酮和艾司洛尔是治疗心律失常的常用药物，但其单独使用的效果有限。

本研究旨在探讨胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果。

胺碘酮通过阻断钠、钾和钙通道的作用延长心肌动作电位，抑制心肌自律性；艾司洛尔通过增加胞内钙浓度抑制心肌兴奋性。

胺碘酮联合艾司洛尔可协同作用，提高治疗效果。

临床试验设计将纳入100名室性心律失常患者，分为胺碘酮组、艾司洛尔组和联合治疗组进行比较。

预计联合治疗组将显著降低心律失常发作频率并减轻症状。

结论将综合分析试验结果，探讨胺碘酮联合艾司洛尔在治疗室性心律失常中的重要性，展望未来研究方向。

【关键词】胺碘酮、艾司洛尔、室性心律失常、治疗效果、药理作用、联合治疗、临床试验、试验结果、综合分析、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景室性心律失常是一种常见的心律失常，可能导致严重的心血管事件，甚至危及患者的生命。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道和减少自律性细胞的兴奋性，能够有效地控制室性心律失常的发作。

艾司洛尔是一种β受体阻滞剂，通过降低心脏肌肉的氧需求和抑制心脏传导系统的兴奋性，可以减少心律失常的发作频率和程度。

单独使用胺碘酮或艾司洛尔治疗室性心律失常的疗效有限，因此有研究表明胺碘酮联合艾司洛尔可能具有更好的治疗效果。

胺碘酮和艾司洛尔具有不同的药理作用机制，在治疗室性心律失常时可能产生协同作用，提高治疗效果。

为了进一步探讨胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果，本研究拟进行临床试验，通过观察患者的临床症状改善情况、心电图变化等指标，评估联合应用两种药物的疗效和安全性。

通过本研究的开展，有望为临床医生提供更科学的治疗方案，提高室性心律失常患者的生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的治疗效果及其可能的治疗机制。

具体研究目的包括：评估胺碘酮和艾司洛尔单药治疗室性心律失常的疗效，比较胺碘酮联合艾司洛尔与单药治疗的疗效差异；探讨胺碘酮和艾司洛尔的药理作用及其在联合应用时可能产生的协同效应；制定临床试验设计方案，明确研究的方法和步骤；最终旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，提高室性心律失常患者的生存质量和预后。