分裂样型人格障碍之我见
1318401024 13应用心理学姚沁来
摘要:
通过分裂型人格障碍案例的分析与提出治疗方法，更深入了解到分裂样人格障碍的形成，呼吁社会给予人格障碍者更多的人文关怀、同情、理解与帮助，对他们持同情态度，多关心他们，而不是嘲笑、挖苦、非难他们。
关键词:
分裂样型人格障碍表现特征案例诊断分析治疗方法
一、概述
分裂样型人格障碍是一种具有精神分裂症样表现的人格障碍，但分裂样人格障碍与精神分裂症之间并不具有因果关系。
二、临床表现
患者的临床表现为个性孤僻、情感冷漠和富于幻想。分裂样型人格障碍包括一系列反常行为，而分裂样人格障碍是根据一种基本的反常行为来定义的，即对孤单的偏好。根据流行的看法：分裂样人格障碍缺乏体验社会温情及任何深刻情感的能力，患者观念外貌和行为奇特，情感冷漠，缺乏亲切感，不能表达对他人的体贴关怀与温情，在与他人形成亲密关系的方面普遍无能力。他们在儿童，少年表现为缺乏同伴，怕见人，社会焦虑，有奇特古怪的想法，长沉溺于幻想。成年后表现为孤独退缩，与亲人和社会疏远，行为怪癖，独来独往，婚恋受阻。他们似乎不在乎别人的批评和赞扬。然而他们并不像分裂型人格障碍那样表现出异常思想、行为或者语言类型，此外，他们与分裂型人格障碍的不同还表现在在其工作中若不需要社会接触的话，他们可能取得很好的成绩。
患者通常外表呆板，无明显情绪反映，也很少报以手势及面部表情，如微笑点头，他们可能诉说很少的体验到的强烈感情，如愤怒和高兴。患者表情十分有限，表现出冷淡和超然脱俗。此外患者可能特别难以表达愤怒，甚者是在直接被激怒时也是如此因此也许被人们认为是缺乏情感。
三、解释
精神分析理论家认为，分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。分裂样人格障碍患者极端生活社会回避性，是由于患者童年期的接触需要没有得到满足而产生的防御反应。如果父母对孩子表现出拒绝，不予保护和不接受的态度，甚至虐待孩子，在这一环境中成长的孩子，可能会因为没有能力付出和接受他们的爱，从来发展出逃避一切交往关系的策略。孩子对看护者感到厌恶和愤怒，但又不得不依赖看护者生存。因此，孩子安全的应对方式就是形成低的自我评价，而不是对厌恶的人做出愤怒的反应。精神分析学的自我理论形容这种人格模式是“自我障碍”，即患者缺乏自尊、自信，无法与别人建立关系。
认知理论家认为，分裂样人格障碍患者的思维模式存在缺陷。他们的思考倾向含糊笼统及空阔，而且他们不能通过环境的审视而得到正确的直觉。由于不能
通过他人获得某种感情的暗示，因而他们无法对情绪做出正确的反应。认知理论预测，患有此种障碍的孩子，不管其智力水平如何，在语言动作技能的发展上都比较缓慢。
行为主义认为患者没有社交技能的条件或因为很少使用而使有些技能退化了。
对分裂样人格障碍形成的原因，还需要在基因、神经生物学和心理社会学方面继续研究。
四、诊断要点
DSM-IV（美国心理疾病诊断和统计手册）分裂样型人格障碍的诊断标准
A.一种脱离社会关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下4（或多）项可说明：
1.没有与他人建立亲密关系（包括家庭的一员）的愿望，亦不能从中感到乐趣。
2.几乎总是单独活动。
3.几乎没有与他人发生性行为的兴趣。
4.对几乎任何活动不感兴趣。
5.除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
6.对于别人的赞扬或批评都无动于衷。
7.表现情绪冷淡、分离或情感平淡。
B.不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD-2-R)中对分裂样人格障碍的特征表述为：
1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。
3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
4.不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
5.对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
6.表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。
7.多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。
患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。
五、案例
戴然(D erek)已经失业11年了，他绝大部分时间孤单地生活在他的公寓里，听广播或读书。他每日去教堂，但总是在上早课时溜进去，在早课结束前离开，以避免和牧师或教友讲话。戴然开始面对升高的焦虑和低落的情绪。戴然开始的表现是回避与别人的眼光接触，只用尽可能少的话回答咨询师的提问。他要求咨询师“要他的家庭让他独处，并让他自由”，并称他们努力让他回到家庭中，恢复家庭功能让他感到极度焦虑。另外，戴然称他越来越觉得活着没有意义了，
并且他关心的他的奇怪的想法一点也没有改变。这些信念的存在导致了低落情绪的加重。戴然已经失业多年，并且靠他的收入和残疾救济金生活。
戴然有两个兄弟，父亲杰克(Jack)是一个水管工，母亲叫戴尔德(Deirdre)，他的父母自结婚起就一直从事管道业务。这个家庭是外向的和强健的，戴然的两个兄弟继承了父亲的业务，一个直接跟随父亲工作，另一个从事管道零件买卖。相反，戴然是一个害羞和胆怯的人，在上学时就常遭人残忍地戏弄。自儿时起，他一直是一个孤独的人，他对学习更感兴趣，但不愿意与父兄踢足球。戴然形成了下列信念：“我与众不同”，“我是一个性格孤僻的人”，“我是一个怪人”，“我是一个与环境不般配的人”，“我是一个不完整的人”，“我具有丑陋的人格”，“我是不正常的”，“我是无用的”，“我是令人讨厌的和迟钝的”和“我一无所有”。他对世界和其他人有这样的信念：“人们是残酷的”，“人们是不现实的”，“别人不喜欢我”和“世界是敌对的”。他提出了几个有条件的假设，比如“如果我努力友好地对待别人，他们会注意到我与众不同而嘲笑我”，“如果我和别人说话，他们会注意我是多么迟钝，并拒绝和辱骂我”，“如果他们不适应，他们将不受欢迎，并且不会有朋友”，和“人们只讨论是否说了什么”，目的是弥补这些的信念。
戴然年轻时，他被认为是“圆洞中的方栓”，他父亲经常告诉他“他必须在咨询室中转变”。戴然一直努力涉及体育运动或家庭商业，但他的努力经常遇到关于他愚昧行为的评论，最后他拒绝了。他唯一的定时外出就是去教堂，尽管他很焦虑，他也要参加。当他被问到为什么这样时，戴然回答说他信仰上帝、天堂和地狱，意思是，因为他是“一个不完整的人”，并且具有“丑陋的人格”，不与他的教友一起参加教会，他注定是一个“永久的灵魂净化”。在最近几个月，由于他父母退休和他弟弟要结婚(他哥哥已结婚，并有 2 个小孩 )，他母亲企图“将家庭再次结合起来”。这大大增加了戴然的焦虑和加重了他的低落情绪。
六、案例分析
戴然表现出明显的情绪低落，在社交场合表现出显著的焦虑，他表称他已被过度的社会交往所压倒。案例中病人的特征为社会隔绝，情感疏远，如绝大部分时间孤单地生活在公寓里，很少与人交谈。在日常生活中常常表现为孤单、冷淡、沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。而这是分裂样人格障碍者的突出特征。
七、治疗思路
对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：
1．社交训练法。旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：
(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。
(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。
自我评分标准：
o分训练无变化
1分稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。
2分明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50％以上。
3分孤独不合群现象基本消失。
(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。
(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时)；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。
2．兴趣培养法。兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下：
(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理：人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家，像欣赏宇宙万物那样，每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行，这样才能充满生活乐趣和前进的活力。
(2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。
(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。
3.养宠物法。从和宠物进行交流开始，再慢慢培养和人之间的交流。
参考书目：
①《人格心理学》作者：（美）Jerry M.Burger著；陈会昌[等]译
②《变态心理学》(译著,丁煌、李吉全、武宏志),辽宁人民出版社,1988.7;
③《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)
④百度百科 https://www.doczj.com/doc/9916394477.html,
⑤徐光兴《临床心理学》上海教育出版社 2001.1
⑥《分裂样型人格障碍》阿伦.贝克弗里德曼戴维斯《心理咨询师》第10卷总第6l期 2011年第2期
大学生心理健康案例分析 案例一： 前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。 大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。 案例二： 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A 参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的 对待？ 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字—— 嫉妒 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和
冉平看上去是一个英俊的小伙子，他长得很高，足有180cm，就是显稍微清瘦了一点。冉平是浙江台州人，两年前，他以忧异的成绩考入南京航天航空大学，这对以做小本生意维持生计的父母来说，不仅是一种荣耀，而且是一种希望，是一种可以用来享用的幸福。然而，让冉平的父母没有想到的是，冉平仅仅在大学里熬了五个月就回来了。他从大学回到家里不是犯了什么错误受到了学校的处分，而是因为他不能适应大学里生活环境。冉平回来那天刚好是距离期末考试还有三天的日子，他没有去见自己的父母，而是先去找了他最信任的人——舅舅，并向舅舅说明了他回来的理由。冉平对舅舅说，他无法适应大学里的生活，在大学里他感到孤独和压抑，所以他决定放弃上大学。冉平的舅舅是政府官员，平时比较喜欢看一些心理学杂志，他认为冉平的表现是不正常的，便赶紧将冉平的情况告诉给冉平的父母。冉平的父母听到儿子要退学回家
的消息，差点儿气昏了过去，他们抱在一起大哭一场。冉平的舅舅在冉平回家的第二天上午便给校方打去了电话，当天下午他便驱车赶往南京，找到冉平所在系的系主任和班主任，说明“冉平患上抑郁症”的情况，并为冉平开了休学一年的证明。 由于冉平的父母没多少文化，关于冉平的事只有听冉平舅舅的。冉平的舅舅坚持认为冉平是患了抑郁症，他将一名精神科大夫请到家里为冉平诊断、治疗。这位精神科大夫和冉平谈了半个小时的话便诊断冉平患的是精神抑郁症，并给冉平开了P rozac等精神药物。冉平吃了这些药之后，变得更加内向、独僻，他在家里不愿意和父母说一句话，他通常一连好几天都不出门。冉平的父母见儿子的情况越来越坏，便决定让儿子停止服用Prozac。冉平的舅舅后来又带冉平到某大城市找了一位专家，这位专家诊断冉平患的是阴性精神分裂症（早期），她给冉平开了价格昂贵的非经典
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例 一、个案的基本情况 姓名：小W 性别：女年龄：17 外貌特征：身体发育正常，黑而俏丽，属瘦高型，眼睛大而明亮。头发有黄色挑染，有层次感的中短发，头顶上方扎洋葱辩。时常在右手无名指上带戒指，眼睫毛画得又黑又长。 二、个案背景资料 1、家庭情况： 父51岁，30年前文化大革命平反后狱中释放，与一外地打工妹结婚，育有两女儿。小X是小女儿，比姐姐小3岁。姐姐就读职校。 父的身体常年不好，腿脚不便，没有经济来源。母亲没有文化，靠洗衣服等做钟点工来维持家庭生活。姐姐在大学里打工赚生活费。 住在不足60平米的政府救济房，拿低保。姐妹俩靠减免学杂费，政府补贴维持学习。 2、受教育情况： 个案进入初中时，被老师认为是较聪慧的学生，但学习态度不明确，成绩在班级中下游，在初三中考前三个月，凭借补缺补差冲刺考入高中，是全班考入高中的三个学生之一，也是父亲的骄傲。 初中时，已显个性张扬。无论老师和家长如何着急，但她一点不在意。她说“我只要努力学习，就一定能考入高中”。过度的自信也让家长无可奈何。学习上，理科成绩较差，没兴趣。文科成绩还不错，特别是作文，有一手的好字和文采。个案特别喜欢绘画。 个案曾与初中的老师发生冲突。班主任老师指责个案不努力学习，还要减免学费。个案极度的反应过度，对侮辱和伤害耿耿于怀，在班级里拉拢部分学生一起“造反”，在学校领导和家长面前指责老师的言语不当，因此自己不想学习。 初中前，家长对孩子的管教还是很严，规定时间放学到家，在校外逛街迟一点都要遭到父亲的责骂，甚至在教育孩子问题上，往往采用粗暴的教育方式。母亲几乎不过问教育问题，由于没有文化，母女感情比较淡漠。 3、家长的期望： 对个案的健康发展显的没有信心，个案在校内校外的表现也管束不到，仅仅是希望个案能不要在社会上结识不良青年，在学校要遵守规章制度，最好凭借自己的努力考入大学，考不到也没辙，只能提早工作了。
几种常见人格障碍的定义及诊断标准（CCMD） 人格障碍 人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 【症状标准】 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： (1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； (2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； (3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； (4)人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 一、偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达
关于分裂型人格障碍的理论分析 0904 高艺 一、分裂型人格障碍的表现 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。 从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系。因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。 这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。 分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。 分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。 二、分裂型人格障碍的理论分析 来访者基本情况：张晨，男，19岁，独子，父母为事业单位干部，家庭和睦。 咨询需要解决的主要问题：不愿去学校，不愿见同学。 这是一个职高的学生。距对口单招的最后一次模考还有一个星期了，同学们都进入了最紧张激烈的复习中。张晨(化名)已连续三天没到校上课了，他的父亲找到了我们中心，告诉我说：孩子不打算参加考试了，也不准备再到学校去了，家长怎么劝说都毫无用处，甚至家人几乎无法开口，因为他拒绝和人谈心，拒绝别人的任何劝说，且脾气暴躁，把自己关在房间里，任何人都不愿见。班主任打电话去也被粗暴地回绝了。班上唯一能与他谈得来的同学，随意地打个电话，只当是同学间随意平常的问候。结果电话打过去还没来得及把话说完，就被他粗暴地挂断了。家长对孩子已无计可施，只能求助于我们“中心”。 父母主述说，孩子一直很内向，没有什么朋友，喜欢一人独处。他的叔叔在大学期间也曾休学在家，当时的表现与此极相似。 研主任主述．该学生是个肯吃苦耐劳，听话懂事，内向，不善言辞的人。他从来没有迟到、无故旷课过，
强迫型人格障碍诊治案例分析 张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。 初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。” 说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。 我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。 近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗?”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。 分析诊断：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。 施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减
A类型（第一类群）：行为怪癖、奇异，包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍。 偏执型人格障碍：1、对挫折和拒绝过分敏感；2、对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨；3、多疑，且带有弥散性，甚至把中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视；4、好争斗，为个人权利进行不屈的斗争，明显地过分且处境不和谐；5、病态性的嫉妒；6、自视过高，过分重视自身的作用，持久的自我缓引态度；7、认为周围有人搞阴谋的先入为主的观念。 类分裂样人格障碍：1、不能享乐；2、情感冷淡，对人无温情、无体贴，也不发怒；3、对赞扬或批评均无反应；4、对异性不感兴趣；5、沉湎于幻想，孤独地活动；6、无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；7、不遵守社会传统习俗，行为怪异。 B类型（第二类群）：情感强烈而不稳定，包括表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍。 反社会人格障碍：1、对人冷酷无情，缺乏同情心；2、没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章；3、不能与人维持长久的关系；4、对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；5、无内疚感，不能汲取教训，处罚无效；6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；7、持续存在的易激怒。 冲动型人格障碍：1、常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；2、事先无计划，也看不到的可能的未来事件或境遇； 3、心情不可预测，变化不定； 4、容易暴怒或产生与此相反的激情 5、不能控制行为的暴发； 6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人； 7、不能坚持没有报酬或奖励的行动。 戏剧型人格障碍：1、自我戏剧化，情绪表达过分；2、易受暗示，易受他人的影响；3、情感肤浅；4、自我中心，自我放纵，不考虑别人。 C类型（第三类群）：紧张、退缩，包括回避型、依赖型、强迫型和被动攻击型人格障碍。 强迫型人格障碍：1、优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；完美主义，反复核对检查，过分注意细节；3、过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习的成效而不惜牺牲愉快和人际关系；4、拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；5、刻板、固执，总要求别人适应其办事方式。 焦虑回避型人格障碍：1、持续且弥散性的紧张不安感；2、习惯性地注意自我体验，或不安全感，或自卑感；3、不断地渴望被别人所接受，所欢迎；4、对批评和反对意见过分敏感。 依赖型人格障碍：1、怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；2、个人需要服从于所依赖的人的需要；3、对所依赖的人不提任何即使是合理的需求；4、自认无能，并缺乏精力。 精编教学文档，在此教育
心理学案例分析报告 以下是关于心理学案例分析报告，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 心理学案例分析报告（一） 一、一般资料 L 某，女，18 岁，高三学生，成绩优异，休学一年，未参加高考，现已返校。 咨询已有五次，陆续一年，主要解决情绪爆发问题和与母亲的亲子关系问题，成效显著。 二、主诉和个人陈述 近一个月没有办法睡觉，每天晚上躺下看着天花板，凌晨三四点会准时醒来，没有办法拥有完整的睡眠，所有的生活都被这混乱打乱，也不能学习，食欲也不佳。有时候会出现思维云集，尤其是上课看着窗外发呆的时候，会各种的杂念在头脑闪现。讨厌为了别人设置好的轨道前行，但又明白不能再一个人独处，应该去学校。现在是自身的状态还未调整到能够很好地投入到学习这个中心任务中去。 和父母的关系有所改善，尤其是看到父母的关系融洽，有种成就感。在改善亲子关系和缓解情绪冲突方面有很大的进步。 三、咨询师观察、了解到的情况 ·
求助者意识清楚，自知力完整，思维敏捷，表述条理清晰。求助者的睡眠问题是情绪影响所致，而情绪的波动终究是事件引发。最近求助者面临着高考的压力，下载高考倒计时软件，高考动机过强，随之焦虑抑郁情绪引发了躯体的某些症状。 四、评估与诊断 诊断：一般心理问题 五、主要咨询方法 认知- 行为疗法。 六、咨询的过程 1、针对求助者动机过强问题，用故事、案例来予以引导。首先，德国曼联队，球星云集，几乎都是最好的运动员，但是经过艰苦训练却总是拿不到冠军。易主后，新教练只让球员读哲学书，闲暇之余快乐地玩足球，结果却轻而易举夺冠。有的时候，心理动机过强，会取得适得其反的效果。古语说，无心插柳柳成荫也是这个道理。另一个森田疗法治疗睡眠案例，睡不着，强迫自己不睡，结果失去睡眠动机，反而睡着了。高考倒计时软件是对人生迷茫的人有作用，需要激励、督促。但，对于求助者而言，不适用，不用扬鞭自奋蹄。高考固然重要，在目标锁定后，顺其自然，进步自如，能接受失败，坦然面对。平常心乃道。人生的竞争是漫长的，未必只有高考一次竞技。 2、找到引发事件后，知道自己心里紧张担心什么，接下 ·
人格分裂症，医学名词，是人格障碍的一种，是指性格的多重性，即是我们平常所说的双重人格。下面是为大家带来的性格分裂的表现性格分裂症，希望能帮助到大家! 性格分裂的表现性格分裂症 性格分裂表现症状 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为 有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，一般可诊断为分裂样人格障碍。 从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷.过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。 当代贪官人格分裂的四种表现 文/木虫
分裂型人格表现 每个人都是有自己的性格，对不同性格人群，在身体有疾病出现的时候，都是有不同的对待方法，分裂型人格是很常见的，对它的出现都是有一些原因，常见就是工作压力和生活环境所致，有这样人格问题的人群，在表现上也是有很多方面，那分裂型人格表现都有什么呢? 分裂型人格： 表现特征 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1.有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
2.奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3.言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。 4.不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。 5.对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6.表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7.多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即
使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷.过着—种孤独寂寞的生活。 其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、呆板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。 在对分裂型人格表现认识后，治疗分裂型人格，需要根据患者身体各方面进行，这样在缓解这样情况上有很好帮助，不过对分裂型人格治疗过程中，患者要注意一定要积极配合，这样对自身问题该撒才会有效果的。
电视剧：《不要和陌生人说话》 主人公：安嘉和(冯远征饰） 人格障碍：偏执型人格障碍 定义：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期是一种具有病理性的固执信念，易走极端的人格障碍。 临床表现：过敏多疑、固执己见、极易记恨 诊断要点： 1、符合人格障碍的诊断标准 2、以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感 ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀 ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视 ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求 ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想 ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯 罢休 ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌 意。 医院外科专家安嘉和是众人眼中一等一的好男人，他的事业一帆风顺，然而他却具有家庭暴力倾向。梅湘南是他的第二任妻子，由于她有一段不堪回首的往事，引起丈夫的疑心。 家庭暴力的阴影开始在二人之间滋长。 排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 故事中我们知道主人公是成年人，有较好的工作，在每次打妻子之后都能坦诚认错，有自知力，可以排除躯体疾病或精神障碍。 部分情节分析及对应： 情节1、被绑架的妻子梅湘南被救出来后，安嘉和对妻子的匪徒独处的时间内做了什么深表 怀疑，回到家后的他控制不住自己而动手打了妻子。 从中，我们可知主人公非常多疑、敏感，缺乏起码的安全感。因为怀疑妻子与他人有染，所以认为自己收到了极大的伤害。但是他又缺乏正确处理事情的能力，只能诉诸暴力。妻子的过去，使他一直无法忘怀和加以宽容，这次的事件激发了他的情绪，这种异于常人的情感流露让妻子无法忍受。 情节2、同事来看望安嘉和，但是他却对妻子和同事说话深表不满，认为他们既然不认识何 以会说话，在他心目中，妻子不应该和不认识的异性讲话，她只能跟自己说。 从中，我们可知安嘉和只是把妻子视为他个人的物品，别人不许碰，过分强调对妻子的占有权，有病理性嫉妒和强烈的支配欲。妻子与同事说话的行为伤害了自己，他的比较浓重的外归因把一切责任推到别人的身上，强烈的自我中心情节使他从不反省自己。他很留意妻子会跟什么人联系，过分警惕妻子的行为，这一切的一切可以表述他的症状了。
人格障碍题库2-1-8
问题： [单选,B1型题]过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（） A.强迫型人格障碍 B.焦虑型人格障碍 C.社交紊乱型人格障碍 D.边缘型人格障碍 E.依赖型人格障碍 依赖型人格障碍以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下为特征；强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征；边缘型人格障碍患者的自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他们通常有持续的空虚感，人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征。
问题： [单选,B1型题]人格障碍与情感障碍的比较（） A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好 B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好 C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想 D.两者均属重性精神病 E.两者均与遗传无关
问题： [单选,B1型题]人格障碍与神经症的鉴别要点（） A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好 B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好 C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想 D.两者均属重性精神病 E.两者均与遗传无关 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/9916394477.html,)
问题： [单选,B1型题]人格障碍与精神分裂症的鉴别要点（） A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好 B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好 C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想 D.两者均属重性精神病 E.两者均与遗传无关
人格障碍案例 案例一：候某，男，l8岁，未婚，待业，初中文化． 患者的外祖母、母亲在青年、壮年时期因精神刺激曾出现一过性精神失常．父母性格暴躁，经常打骂孩子，有时又过份袒护溺爱．其大哥和二哥一贯好斗殴，大哥于十九岁时精神失常，二十一岁服毒自杀．候与其大哥关系密切，经常在一起玩耍．家庭经济状况一般．候在母孕期间，其母因家务纠纷两次服毒自杀，经抢救脱险，侯出生后发育良好，好动．八岁入学，聪明伶俐，学习成绩中上．但在课堂上不注意听讲，不停地做小动作。安静时又睡觉，有时不交作业．考入初中后，第一学期成绩较好。第二学期七门功课全不及格，甚至不参加考试．l983年ll月。因不服教师批评，在课堂上与英语教师扭打．一个月后不愿再上学。经校方同意患者辍学．
平时性格暴躁,胆大，从小爱打架。喜欢结交调皮学生,爱好拳术。后被招为集体工。工作责任心差，并多次因违法行为受拘审或劳教．l986年1月7日。从劳教所脱逃。1月31日无故殴打李某，后又约七、八人持刀械斗，将李的腰部、左腕及臀部砍伤。2月23日晚，伙同他人砍伤文某头部；5月7日晚伙同他人无故打伤丁某、冯某二人。1986年7月13日，因流氓罪被收审。收审后，利用种种手段殴打他人，强令同监犯人互相殴打。同时，强占监舍内的水壶，克扣他人饭食和衣物、任意侮辱他人人格。如小便时强迫他人为他提尿桶盖子，擦屁股，强迫他人看他的生殖器，用缝衣针扎别人的屁股等等． 据其父反映．候与大哥关系密切．1979年，其大哥因精神病服毒身亡．1981年患者（时年十二岁)在课堂上突然和教师打架，l983年7月某日，患者看电影中途回家。次日下午三时许被人发现昏迷不醒，经送医院抢救脱险。 2
在开始讲解每一种人格障碍之前，我需要首先来跟大家说一下，这个章节的内容框架会有一些变化。因为所有的这些人格障碍都需要一个专业的医师或者是心理医生来做诊断，所以我没有办法我也不会在这个课程中说有123，然后根据这123的表现形式，这些我们可以看到的感觉或者情绪，就可以去给这个人下定论或下诊断说他有什么样的人格障碍。 因为下诊断这件事情非常复杂，它是一个体系的，一般会分三层来决定。第一层就是他的家庭的成长的经历，尤其是儿时和父母之间的关系状态。那么第二层就是现阶段，此时此刻在咨询室或者说在诊疗的过程中，医师或者心理医生可以观察到的可以了解到的，来访者种种的一些症状指征表现，他们在生活中还有感情中，包括个人的相处中，他们的认知，他们的判断等等，这是第二个部分。那么第三个部分就是是否在他们现实的生活中，他们身边的人，比如他们的家人，他们的朋友，他们的关系对象对他们有怎样的一种评价或者说认知判断。 所以要综合这三方面的因素，一个心理医生才可以去下诊断说这个人是否具有人格障碍，然后具有怎样的人格障碍。也因此我们在课程的学习中，因为信息的不全面，我们也不可能知道这三个领域的完整的关乎一个人的信息，所以在这个部分的所有的课程内容都不能说有了123就可以对号入座了，就可以下诊断了。 鉴于这样的思考，我们在讲第三部分的时候，我更多会给到大家一些基本的信息，我们可以把这些课程的内容看作是具有基本的科普功能的。比如说我会介绍人格障碍大的一个群组，这个群组里面的人格障碍体系是怎么划分的？在精神治疗和诊断手册里面是怎样去给他们明确的下定义的？或者说了解到他们的成因，如果说我们自己本人感觉到，好像我有可能是在人格障碍这个领域，而非说是我是有人格特质的话，我们都可以有更深入的探索。我也会给大家介绍更深度的一些资源，可以去为自己寻求更多的帮助。
人格障碍在人格理论中是很重要的一部分，很多人格理论最终都要转化为具有实践意义的治疗理论。下面将介绍一些常见的人格障碍类型。 人格的内容，一般认为包括个人的能力、气质、兴趣、爱好、倾向性等。通常认为，人格是在生理素质的基础上，通过社会、文化等因素的作用而形成的。在精神医学中，“人格” 一般不包括智力。 人格最重要的特征，可从气质和性格两方面表现出来。如果一个人的行为、活动对于其所处的时代、环境来说被大多数人所反对，或在其内心体验中存在由于人格特点所引起的持久痛苦，这个人就很可能有人格障碍了。人格障碍，亦称变态人格。著名的精神病学家施奈德对人格障碍的定义是：人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。 根据文献记载，最早的人格障碍例子是由大约200年前一个法国人所描述的。这个人格障碍者是一个性情极暴躁的男性。有一个女性，只因言语不慎触怒了他，便被他投入井中淹死。据载，他小时候，母亲对他有求必应，稍不遂愿，他就大叫大骂。长大后，他更加专横跋扈，连家犬稍不如意，也被他活活踢死。现在看来，这个病例很可能是个“反社会性人格障碍”者。 研究人格障碍问题日益受到精神病学及其他方面的重视，究其原因，可从下述几方面看出：①人格障碍本身构成一个临床问题，需要精神医生的处理，尤其在司法精神病学方面．更是如此。 ②对每一位患者作出人格特点的评定是必要的。一个人的人格特点，不仅影响疾病的发生、发展，而且影响疾病的预后。 ③对人格特点的研究，在文学、哲学、心理学方面，有重大的理论意义。 综合而言，临床上发现的人格障碍者，大多有下述几个特点： 1．一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后．畸形开始明显化。 2．其人格明显偏离正常限度，而且各人格特点间互不协调。 3．社会适应不良和内心痛苦。 4．矫正比较困难。 (一)强迫性人格障碍 强迫性人格障碍者的特点是，在待人接物以及对自己时，有一种求全和固执的表现，而且，这种表现涉及面广、相对稳定。在生活中，这种人处处以“正人君子”自居，不苟育笑。他们总是把标准定得太高。因此，常常因为自己有一点错误面陷入深深的痛苦。工作上，他们由于相信某一既成模式，因而不能容忍任何变化。他们行为刻板，缺乏想象力。在决断事情时往往需要思虑再三．有时则因此而误事。在家庭和个人生活上，这些特点也较为显著，他们表达情感的能力较差，对一些小节却投人太多的精力，如桌椅的摆设等。有些人还有洁癖，容不得一丝纤尘。有的则如“葛朗台”一样吝啬，明知无用的东西也下愿扔掉。 按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，强迫型人格障碍的症状表现如下： 1．做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。 2．不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。 3．犹豫不决，常推迟或避免作出决定。 4．常有不安全感，穷思竭虑．反复考虑计划是否得当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。 5. 拘泥细节，甚至生活小节电要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。 6．完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。 7．对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
第五部分：常见的人格障碍 （一）偏执性人格障碍：——以猜疑和偏执为特点 1、敏感多疑； 2、容易与他人发生争辩、对抗； 3、常有病理性嫉妒观念； 4、易于记恨、委屈； 5、自负、自我评价过高； 6、固执、不宽容、不妥协 （二）分裂样人格障碍： 以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。表现为： 1、性格明显内向（孤独、被动、退缩）； 2、对人冷漠、缺乏感情体验； 3、不修边幅、行为怪异； 4、言语结构松散、不恰当，但并非智能障碍或文化程度所限； 5、爱幻想或有奇异信念； 6、可有奇异感知体验。 （三）反社会性人格障碍： 以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。此类人往往在童年或少年期就出现品行问题，如说谎、逃学、吸烟、酗酒、偷窃、斗殴、赌博等。表现为： 1、易激惹、冲动并有攻击行为； 2、缺少道德观念，无善恶是非判断，不能吸取教训； 3、极端自私与自我中心； 反社会性人格与违法犯罪有较密切关系。 （四）冲动性人格障碍： 以情感爆发伴明显行为冲动为特征。表现为： 1、情绪不稳，易和他人发生争执和冲突，但事后后悔； 2、人际关系强烈而时好时坏，几乎没有持久的朋友； 3、情感爆发时对他人有暴力攻击行为，亦可有自杀、自伤行为； 4、在日常生活和工作中同样表现冲动，缺乏目的性和计划性。 （五）表演性人格障碍： 又称癔症型人格障碍，暗示性、依赖性强，以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。表现为： 1、情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气； 2、爱表现自己，行为夸张、做作； 3、任性、心胸狭窄； 4、自我中心，需要不能满足时表现强烈不满； 5、暗示性强，容易受他人影响或诱惑； 6、富于幻想，常自欺欺人，凭猜测和预感做出判断，言语不可靠； 7、喜欢寻求刺激，过分参加社交活动，给人以轻浮感觉。 （六）强迫性人格障碍：
偏执型人格障碍案例诊治 来访者情况：刘某，男，二十五岁．本人不愿意求治，也拒绝承认自己心理方面存在问题，后在心理医生的耐心说服下他自述了自己的情况。 “当我十八岁时，我是高中三年级学生．我的学习成绩相当好。平常，我虽然常与人交往，也很喜欢与同学交谈，但我总觉得他们嫉妒我的才能，总是用一种异样的目光看我，他们也常常否定对我的嫉妒，但我觉得他们说的不是真话，是在为自己辩解．有的人因此不主动亲近我，这说明了什么呢?还不是嫉妒我的才能。还有，那时我爱顶撞班主任，我觉得他的想法经常是错误的，反而说我是错的，你看多可笑。我一向我行我索，说话办事全凭个人意愿，因为我具有比他们更强的能力和智慧。当然，有时结果不理想，但那并不是因为我的能力存在什么问题，而是客观原因造成的。我才不管别人的喜怒哀乐。我认为我在他们的眼中属于人见人恨那种人。他们也一定认为我思想简单，
最好欺负。后来我就懒得与他们交往了，我更乐于自己独处。但我对别人的怀疑却丝毫没有减少。 “在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机关去一个下属公司当了一名普通工作人员。为什么要调离我?我断定有人搞鬼，他们肯定嫉妒我的才干，我为此感到愤愤不平，我觉得领导这样对我实在是很不公平。机关领导说我一直搞不好同事关系，给我安排工作我的异议总是很多。我为什么要理那些人呢2我已给上级部门写信，直述了我所蒙受的耻辱，并且直述了我对那个领导的看法，我非把他搞垮不可。我女朋友还不让我这样做呢！她劝我算了，我不听，她就说我有病，我有什么问题，我看是她变心了。我一直都注意到，她每次来单位，对我的那位领导的眼睛都很特殊。如果他们俩
什么是分裂型人格障碍 *导读：分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。…… 这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。常做白日梦，沉溺于幻想之中。这类人对人少的工作环境尚可适应，但人众多的单位和环境及需要交际往来的工作就很难适应了。 诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项：①奇异的信念和想法，或与文化背景不一致的行为，如相信透视力，心灵感应;②奇怪的、反常的或特别的行为或外貌，如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜，不符合习俗或目的不明确。③怪异言语，如离题，用词不妥，繁简失当，表达意思不清楚;④不寻常的知觉体验，如幻觉，看见不存在的人;⑤对人冷淡，甚至对家族亲人也冷淡，缺少对他人的温暖与体贴;⑥表情淡漠，也缺乏强烈或生动的情感;⑦几乎是单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除主要亲属外无亲密朋友或知己。 分裂型人格障碍患者，在我们的生活中也有一些。例如，有个男青年，性格孤僻，爱呆在家中看书自乐而不多愿出门，家中来客从不敢打招呼。他行为非常怪异象个“外星人”。因此，企业领导总是批评他，这使他悲观极了，也厌世极了……
由于分裂型人格障碍者中有一部分容易发展成为精神分裂症，因此，当发现自己周围有分裂型人格障碍者，应对他们持同情态度，多关心他们，建议他们去看心理医生。切不可挖苦、嘲笑和非难他们。象上面所说的那个男青年，就是由于在单位遭领导批评，同事白眼，最后病情加重，不敢见任何人，连父母都不肯见，晚上睡觉把窗户、房门关得严严的，最后发展成精神分裂症。 我们举上面这个例子的主要目的就是对于象分裂型人格障碍等 患者，其单位领导和同事尤其是领导应对他们持同情态度，有责任和义务去关心他们，爱护他们，不要认为他们是人格病态就把责任和义务推给心理医生。因为受各种因素的影响，我们这个社会的心理医生毕竟太少。有些心理咨询机构，都是些热心于社会工作的心理学工作者自发组织起来的，其力量十分有限，如果企业的工会、团支部等组织有人懂心理学和心理咨询的知识，他们对身边的病态人格职工治疗效果甚至要好于专业心理医生。治好一个病态人格者(如分裂型人格障碍者)不仅是对一个职工的负责，也是对社会的负责。
95%的人不同程度存在人格缺陷或人格障碍，你有没有？ (2015-01-24 20:49:45)转载▼ 人格指人类心理特征的整合、统一体。是一个相对稳定的结构组织。并在不同时间、地域下影响着人的内隐和外显的心理特征和行为模式。人格的属性包括整体性、稳定性、个体性、动机性、适应性、自然性、社会性等。由于人格的心理属性的变异(心理疾病)所导致的人格缺陷，成为家庭暴力、社会危害的重要源头和成因之一。 人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。 主要的人格障碍类型有以下十种： 1、反社会型人格障碍 2、偏执型人格障碍 3、分裂样型人格障碍 4、分裂型人格障碍 5、强迫型人格障碍 6、自恋型人格障碍 7、边缘型人格障碍 8、表演型人格障碍 9、回避型人格障碍 10、依赖型人格障碍 以上几种又可以分为三类： A类——特点：奇特或怪异包括偏执型、分裂型、精神分裂型人格障碍 B类——特点：表演性、情绪性或不稳定性包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍
C类——特点：焦虑或恐惧包括回避型、依赖型和强迫型人格障碍 病理 迄今未完全阐明，一般认为是在素质基础上受环境因素影响的结果。 异常人格也可以由疾病造成，主要是脑额叶的疾病(如脑外伤、脑炎等)，精神分裂症也可以出现人格障碍症状，也可能是额叶功能障碍所致。 一、生物学因素 1、遗传因素： 家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比，血缘关系越近，发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点，但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。 2、脑发育因素： 研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型，57%具有异常脑电图，且多表现在前颞区，他认为问题可能在网状激活系统或边缘系统。 3、染色体异常 47XYY综合症和47XXY综合症患者中有人格障碍的患病率也非常高。 二、社会环境因素 1、社会因素：