2020年第十六节四肢骨折病人的护理
一、A1
1、右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断
A、腕部肿胀
B、手指伸屈运动障碍
C、桡骨下端压痛
D、腕部瘀斑
E、餐叉样畸形
2、保存断肢的适宜温度为
A、－8℃
B、－4℃
C、0℃
D、4℃
E、8℃
3、最易引起股骨头坏死的骨折是
A、股骨上段骨折
B、股骨头下骨折
C、股骨中段骨折
D、股骨颈基底骨折
E、股骨开放性骨折
4、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须先脱左上肢，先穿右上肢
A、左上肢骨折
B、右上肢骨折
C、右下肢骨折
D、左下肢骨折
E、骨盆骨折
二、A2
1、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A、详细询问车祸发生的原因
B、向医院有关部门报告
C、给患者注射镇静剂
D、给患者使用止血药
E、给患者止血，测量血压，建立静脉通道
2、患者，女，30岁，因车祸肱骨干骨折，手术治疗，术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作，以活动胸大肌，三角肌
D、运篮球动作，以活动上肢各肌群
E、提重物练习，以促进骨痂愈合
3、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症
A、休克
B、血管、神经损伤
C、脊髓损伤
D、脂肪栓塞
E、关节僵硬
4、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是
A、正面看呈枪刺刀样
B、正面看呈银叉样
C、侧面看呈鹰爪样
D、局部肿胀
E、缩短畸形
5、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
A、手臂功能障碍
B、肘部剧烈疼痛
C、是否触摸到尺骨鹰嘴
D、肘后三角关系失常
E、跌倒后因手掌撑地而受伤
6、男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为
A、肱骨髁上骨折
B、桡骨上端骨折
C、尺骨上端骨折
D、肘关节脱位
E、肘部软组织挫伤
7、患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是
A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩
B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合
C、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大
D、活动量应固定，始终一致
E、主动和被动活动相结合
8、患者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是
A、脂肪栓塞
B、神经损伤
C、筋膜间隔综合征
D、休克
E、缺血性骨坏死
9、患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是
A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉牵拉
D、疲劳性骨折
E、病理性骨折
10、患者，女性，41岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是
A、连续3天
B、连续4天
C、连续8天
D、连续6天
E、连续10天
11、患者男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患者发生骨折的最重要的依据是
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减少
12、患者男，26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后，拟行石膏绷带包扎固定，下列方法错误的是
A、包扎时禁用手指扶托石膏型
B、包扎时宜用手掌按抚妥帖
C、包扎时先固定远端，后向近端缠绕
D、包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
E、包扎时应露出远端指（趾）
13、患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
14、患者，男性，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果
A、肢体畸形
B、肌肉萎缩
C、骨愈合障碍
D、骨质脱钙
E、剧烈疼痛
15、患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为
A、骨折端移位
B、衬垫不妥
C、继发感染
D、血管受压
E、体位不当
三、A3/A4
1、患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
<1> 、请问该患者可能的诊断为
A、股骨上端骨折
B、骨盆骨折
C、股骨颈骨折
D、尾骨骨折
E、髋臼骨折
<2> 、下列哪项处理措施是错误的
A、穿矫正鞋
B、行钢板内固定术
C、观察患肢血运、感觉和运动情况
D、扶拐下床活动
E、患肢皮牵引
<3> 、该患者最易发生的并发症是
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、股骨头缺血性坏死
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
<4> 、患肢应采取的体位正确的是
A、外展内旋位
B、内收内旋位
C、内收外旋位
D、外展外旋位
E、外展中立位
<5> 、术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A、股四头肌等长舒缩练习
B、髋关节旋转活动
C、髋关节内收、外展活动
D、行走锻炼
E、扶拐训练
2、患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。
<1> 、最有诊断意义的检查是
