- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流火 大脚风
中医外科学之丹毒
新生儿 年老体弱者
中医外科学之丹毒
血常规
中医外科学之丹毒
1.接触性皮炎 有接触史 皮损局限于接触部位 局部痒而不痛 发病部位浅 无全身症状
中医外科学之丹毒
病位较深 损害中央红肿显著,边缘较轻,境界不明 多化脓
中医外科学之丹毒
辨证论治 1.风热毒蕴 头面部 治法 散风清热解毒 方药 普济消毒饮加减
中医外科学之丹毒
丹毒的定义、诊断要点及鉴别诊断（丹毒是什 么）
丹毒的病因病机（为什么） 丹毒的治疗（怎么办）
中医外科学之丹毒
定义: 是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性 疾病.
特点 皮肤突然变赤,色如丹涂脂染一般 中医称下肢丹毒为“流火”,面部丹毒为“抱
头火丹”,新生儿臀部“赤游丹” 西医称为丹毒
中医外科学之丹毒
素体血分有热,外感火热毒邪,郁阻肌肤而发病, 或外伤染毒而成
上部 夹有风热 胸腹部 夹有肝火 下肢 夹有湿热 新生儿 胎热火毒
中医外科学之丹毒
溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所 致
下肢丹毒,多为糜烂型足癣继发链球菌感染引 起
一般蔓延较快,很少有化脓和组织坏死
中医外科学之丹毒
红斑
中医外科学之丹毒
略高皮面 初色鲜红 迅速扩大 边界清楚
中医外科学之丹毒
鲜红 暗红 棕黄色 脱屑而愈
中医外科学之丹毒
水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。 迅速扩大 表面紧张光亮，灼热有触痛 严重时红斑可见水疱、大疱等。 鲜红斑-----暗红斑-----脱屑而愈
咽痛加生地、玄参 大便秘结加生大黄、芒硝
中医外科学之丹毒
下肢 治法 清热利湿解毒 方药 五神汤合萆薢渗湿汤 组成 五神汤 银花 紫花地丁 茯苓 车前
子 牛膝 萆薢渗湿汤 萆薢 黄柏 苡仁 茯苓 丹皮
泽泻 滑石 通草
Biblioteka Baidu
中医外科学之丹毒
胸腹腰胯部 治法：清肝泻火利湿 方药：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
李菊枝,女,20岁.有足癣史,两天前突然出现恶 寒发热T38.9℃,头痛,全身乏力,便秘溲赤,继则 出现左足背红肿胀痛.检查: 左足背皮肤色红如 涂丹,灼热,边界清楚,压之红色可褪去,放手即恢 复,左腘窝淋巴结肿大,压痛,第2、3趾丫湿烂, 苔黄腻、脉洪数
要求 写出诊断、证型、治则、代表方药及外 治法
中医外科学之丹毒
水疱 大疱 瘀点 瘀斑 皮肤化脓坏死
中医外科学之丹毒
颜面部
中医外科学之丹毒
从一侧开始----形成蝶形红肿，扩大-----整个面 部红肿----眼睑肿胀。
中医外科学之丹毒
耳部破损 先肿于耳周，再肿头角 头皮破损 先肿头额，再肿及脑后
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
新生儿 治法 凉血清热解毒 方药 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
中医外科学之丹毒
金黄散或玉露散外敷 鲜草药捶烂外敷 下肢丹毒,局部消毒后,用三棱针快速浅刺,以放
血泄毒
中医外科学之丹毒
抗菌药物为主 使用至全身或局部症状消退后3-5天为止,以免
丹毒复发
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
中医外科学之丹毒
临床表现 部位:下肢、头面部、新生儿游走性 皮肤黏膜损伤史 突然起病有全身症状 病程一般在1周左右,预后较好 足癣和血吸虫感染引起下肢丹毒常反复发
作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿
