第五章：寄生虫病的流行与防治
1、传染源：感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主。
2、传播途径:
寄生虫的传播途径：经水、食物、土壤、空气、接触、医学节肢动物以及直接传播等。
寄生虫进入人体的途径：经口、经皮肤、经胎盘、经呼吸、经输血等3、易感者：是指对某些寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。
4、自然疫源性：人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。
第六章：医学原虫概述
原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。
寄生于：体液（弓形虫），管腔（阴道毛滴虫），组织（溶组织内阿米巴），细胞（疟原虫）。
一.形态结构：形态多样，大小2—200微米不等。基本构造有胞膜、胞质和胞核。
二.生活史：
1.简单型:原虫在人之间直接或间接接触而传播。
2.循环传播型:完成生活史需一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主，在两种宿主体内分别进行有性和无性生殖，呈世代交替现象。
3.虫媒传播型:完成生活史需经吸血昆虫体内的无性和(或)有性繁殖，再经昆虫吸血感染人或动物。
三.生理：原虫具有运动、营养、代谢及生殖能。
1.运动：运动细胞器；2、摄食：（1）渗透:变动扩散或主动运输（2）胞饮：伪足；（3）吞噬：胞口；3、代谢
4、生殖：
（1）无性生殖：A.二分裂生殖B.多分裂生殖C.出芽生殖
（2）有性生殖：A.接合生殖B.配子生殖
（3）世代交替现象（掌握）：即有性生殖和无性生殖两种方式交替进行。
常见的引起腹泻的肠道原虫（腹泻原虫）：
1.溶组织内阿米巴
2.蓝氏贾第鞭毛虫
3.结肠小带纤毛虫
4.隐孢子虫四．机会性致病原虫
定义：有些原虫感染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，暂时处于隐形感染状态。但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时，这些原虫的繁殖能力和致病力增强，患者出现明显的临床症状和体征，甚至危及生命，这类原虫称为~。
常见的机会性致病原虫有：弓形虫和隐孢子虫
第七章：叶足虫
第一节：溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。重要性仅次于疟疾和血吸虫病。
一、形态：１、滋养体：比白细胞略大（10-40微米），活体时靠伪足作进行性和定向阿米巴运动，有折光性。经铁苏木素染色后其内部结构清晰：内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的红细胞。有一个球形的泡状核（特征）。摄食，运动，生长，繁殖阶段。
2、包囊：粪便内可见1核、2核和4核包囊，偶可见8核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，未成熟的包囊内可见糖原泡（空泡状）。静止不动，不摄食阶段。
二、生活史：1、感染途径：经口；2、感染期：4核成熟包囊；3、致病期：滋养体；4、寄生部位：结肠
三.致病：
1.致病机理(1)虫株毒力(2)溶组织内阿米巴的致病作用（伪足的机械运动、胶原酶、透明质酶、触杀功能、肠毒素(3)细菌协同作用(4)宿主的免疫功能状态有关。
2、致病过程（触杀功能）：①溶组织内阿米巴有毒株粘附肠粘膜屏障（通过凝集素即粘附素介导）；②在接触区阿米巴释放细胞致病因子（如穿孔素），破坏靶细胞；③滋养体部分或全部吞噬破坏的细胞；
④阿米巴在接触部位释放蛋白水解酶（如半胱氨酸蛋白酶），导致细
胞溶解，破坏肠粘膜，造成肠溃疡。
3、侵袭部位与病理特点：A原发灶（阿米巴肠炎或痢疾）：肠粘膜，隆起、充血，中央为小溃破口。
B急性期：增殖的滋养体可突破粘膜层，侵入粘膜下层，形成口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间组织正常，这点与细菌性痢疾的弥漫性病灶不同；重症时可深达肌层，可致大片粘膜脱落，可发生肠穿孔。
C慢性期：粘膜增生导致阿米巴肿。继发灶（阿米巴病）：肝脓肿（最常见）、肺脓肿和脑脓肿；皮肤及生殖系炎症。
2临床表现：
(1)肠阿米巴病：病变部位：盲肠、升结肠；
急性患者—发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里里急后重感。
慢性患者—便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触及结节状包块
(2)肠外阿米巴病：阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。常见部位依次为：①肝脓肿（最常见）②肺脓肿③脑脓肿④皮肤阿米巴病
四.实验诊断
1生理盐水直接涂片法─急性痢疾、肠炎患者
取材：粘液脓血便或稀便
标本要求：a.必须新鲜，b.注意保温（特别在冬季），c.盛具要清洁：检查阶段：活动的滋养体
粪便检查：典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。
2碘液染色法─慢性病人、带虫者;取材：成形便；检查阶段：包囊；3浓集法：查包囊
典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。
五、治疗阿米巴病的常用药物为甲硝唑（灭滴灵）
第三节：致病性自生生活阿米巴
其中有些如耐格里属的福氏耐格里原虫和棘阿米巴属的某些虫种偶可引起人体感染，所致疾病死亡率高。
一.形态生活史：1.耐格里属阿米巴有阿米巴型和鞭毛型，多孳生于淡水中；阿米巴型→鞭毛型→阿米巴型。2.棘阿米巴属阿米巴：无鞭毛型，多孳生于污水和土壤中。
二.致病——致病阶段：滋养体。
1.耐格里属阿米巴:主要因接触污染水体而受染。滋养体侵入鼻腔增殖后上行至脑组织中寄生,可引起原发性阿米巴脑膜脑炎。潜伏期1—7天、急性发病，早期以上呼吸道症状为主，伴头痛、呕吐、高热；1—2天后出现脑水肿症状，迅速转入瘫痪、昏迷等，多在一周内死亡。
2.棘阿米巴属阿米巴:可经皮肤伤口、穿透性角膜外伤损伤结膜或经呼吸道、生殖道进入人体。多寄生于脑、眼、皮肤等部位，引起致死性脑膜脑炎、棘阿米巴角膜炎、亚急性或慢性肉芽肿性阿米巴脑炎。
第八章：鞭毛虫
第三节：蓝氏贾第鞭毛虫（引起旅游者腹泻）
一、形态：囊壁较厚，与虫体见有明显的间隙。
二、生活史：1.寄生部位：小肠、胆囊；2.感染阶段：成熟4核包囊；
3.感染途径：经口；
4.致病阶段：滋养体；
5.宿主：人；
6.保虫宿主：家畜、野生动物。
三、致病：1.机理（1）虫株毒力；（2）机械阻隔；（3）肠粘膜损伤：由于大量滋养体吸附于肠黏膜，引起肠黏膜上皮细胞萎缩变性，甚至坏死脱落，妨碍了肠的消化吸收功能，使大部分可溶性脂肪不能被吸收，引起腹泻。
四、实验诊断：
1.粪便生理盐水直接涂片法：查滋养体
2.碘染色直接涂片法：查包囊
3.引流十二指肠液镜检：查滋养体或包囊
4.肠胶囊法：查滋养体
第四节：阴道毛滴虫：以性传播为主的一种传染病。
二.生活史：
1.本虫仅有滋养体期，无包囊期
．．．．，以二分裂法繁殖。
2.寄生部位——泌尿生殖系统：女性阴道和尿道，男性尿道及前列腺。
3.感染和致病阶段：滋养体
4.感染方式——接触感染：A.直接接触：通过性生活；B.间接接触：通过坐便器、公共浴池、游泳池、公用游泳衣裤浴巾等方式。
三.致病：1.机理：（1）虫体消耗糖原，阻碍乳酸杆菌的酵解作用，使阴道内pH值转变为中性或碱性，有利于细菌的繁殖，从而引起阴道炎。（2）虫体的机械与化学刺激作用。
2.所致疾病：滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎。
四、实验诊断：取阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物前列腺分泌物，直接涂片或涂片染色镜检。
第九章：孢子虫
第一节：疟原虫：是疟疾的病原体，寄生于人体红细胞和肝细胞内，为我国五大寄生虫之一。
寄生于人体的疟原虫有：1.间日疟原虫(Plasmodium vivax)P.v
2.恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)P.f
3.三日疟原虫 (Plasmodium malariae)P.m
4.卵形疟原虫(Plasmodium ovale)P.o
一、形态：在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据；疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核；瑞氏Wright或姬氏Giemsa 染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色；疟原虫在RBC内各期形态各不相同。
间日疟原虫在RBC内的形态：三期六种形态：1、滋养体期：大、小滋养体；2、裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体；3、配子体期：雌、雄配子体。
1.1早期滋养体—环状体：虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡；细
胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（ring form）。
1.2晚期滋养体—大滋养体：经8～10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素（malarial pigment）；红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schüffner's dots)。
滋养体充满RBC，RBC变形；原虫胞质大，变形，有一大空泡；胞核增大；疟色素增多；薛氏小点明显。
2.1未成熟裂殖体：经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失；核开始分裂。
2.2成熟裂殖体：裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则；虫体占满胀大了的红细胞；疟色素集中成堆。
从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟；在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程。
3、间日疟原虫配子体：疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌性配子体或雄性配子体;间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，疟色素均匀分布于虫体内，核1个。
3.1间日疟原虫雌配子体：虫体较大，占满胀大的红细胞；胞质致密，色深蓝；核小致密，深红色，多位于虫体一侧；疟色素分散。
3.2间日疟原虫雄配子体：虫体较小，胞质浅蓝；核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。
恶性疟原虫：
1．恶性疟原虫——环状体：环纤细,约为RBC直径的1/5；核1个，但2个常见；红细胞常含2个以上原虫；虫体常位于红细胞的边缘，呈“鸟飞状”。
2、恶性疟原虫—大滋养体：一般不出现在外周血；体小结实，圆形，不活动；疟色素集中一团，黑褐色；原虫此时开始集中在内脏毛细血管。
3、恶性疟原虫成熟裂殖体：裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则；疟色素集中成一团；虫体占红细胞体积的2／3至3／4。
4、恶性疟原虫雌配子体：新月形，两端较尖；核致密，深红色，常位于中央；疟色素黑褐色，分布于核周围。
5、恶性疟原虫雄配子体：腊肠形，两端钝圆；胞质色蓝而略带红；核疏松，淡红色，位于中央；疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多。
二、生活史
1.感染阶段：子孢子；
2.感染途径与方式：按蚊叮咬，输血、血制品、经胎盘；
3.致病阶段：红内期疟原虫；
4.寄生部位：肝细胞、红细胞；
5.媒介：雌性按蚊(为终宿主）；
6.诊断阶段：红内期原虫；
7.中间宿主：人；终宿主：按蚊。
人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。
（1）、在人体内发育：
A、红外期发育：肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期）：蚊
叮咬，侵入人体，在肝细胞内发育，裂殖体
．．．：速发型、迟发型，
B、红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期）和配子体形成：裂殖子侵入红细胞，裂殖子侵入红细胞→环状体→大滋养体→裂殖体→裂殖子；
C、配子体形成：雌配子体、雄配子体。
（2）在蚊体内发育：1、蚊叮咬2、配子
．．．成；4、子孢．
．．生殖3、卵囊形
子．侵入唾液腺；5、子孢子侵入人体。
在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖；在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖。
生活史过程：1、按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞。在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12000个）→肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被Mф吞噬，一部分则侵入RBC内发育。
目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速发型和迟发型；2、由肝细胞释放出的红细胞外期裂殖子侵入RBC内进行裂体增殖，称为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段。
基本过程：环状体→大滋养体→未成熟裂殖体→成熟裂殖体→裂殖子→健康RBC，重复上述过程几次，部分裂殖子在RBC内不再进行裂体增殖，而发育为配子体。
3、配子生殖—有性生殖：♀按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅♀♂配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化，♂配子体形成♂配子，♀配子体逸出RBC外，发育为不活动的圆形或椭圆形的♀配子。
♀♂配子受精，形成圆球形的合子（zygote）。合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子，动合子穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下，虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊。
卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出；囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子；主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织；只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性；蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子；当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体。
三.致病：
红内期疟原虫在红细胞内不断裂体增殖，破坏红细胞，引起病人出现周期性发热。反复发作后，病人出现肝脾肿大，贫血等临床症状。
潜伏期cubation perod）：指疟原虫侵入人体到出现临床症状的时间。
1.疟疾发作：
（1）表现：周期性寒战、高热和出汗退热
（2）发作机理（原因）：红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物(外源性热原质)及虫体的功能或结构蛋白质、变性血红蛋白、红细胞碎片等进入血流，，其中一部分被吞噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起寒颤、发热。随着血内刺激物被吞噬与降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间期歇。
（3）周期性表现的原因：由于红内期的裂体增殖是发作的基础，而
裂体增殖是周期性的，所以发作具有周期性，且发作周期和红细胞内期裂体增殖周期一致。
（4）出现不规则发作的原因：
A寄生的疟原虫增殖不同步，发作间隔无规律；
B不同种疟原虫混合感染时或有不同批次的同种疟原虫重复感染时。
2、再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。四种疟原虫均有，与宿主抵抗力和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。
3、复发：是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经虫媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。仅间日、卵形疟原虫二种有，由迟发型子孢子（休眠子）激活发育至红内期所致。
4 引起贫血的原因：（钩虫也会引起贫血，注意比较）：
①脾功能亢进，吞噬大量正常的红细胞；②免疫病理损害：疟原虫寄生于红细胞时，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏，此外宿主产生特异性抗体后，容易形成抗原抗体复合物，附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合，使红细胞膜发生显著变化而具有自身免疫原性，并引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬；（正常抗疟抗体+红细胞自身抗体）③骨髓造血功能受到抑制；④疟原虫直接破坏红细胞。
5、凶险型疟疾---疟疾患者死亡杀手，主要由恶性疟引起，儿童和无
免疫力成人多见。
6、肝脾肿大：慢性患者脾纤维化，包膜增厚而变硬；原因是脾充血与单核-巨噬细胞的增生。
四、免疫
带虫免疫：人类感染疟原虫后，产生一定的免疫力，但不能完全清除，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为~。
五.实验诊断：从外周血检出疟原虫是疟疾确诊的依据；
采血时间：
恶性疟：发作时、查环状体，发作数小时后因晚期滋养体寄生虫的红细胞滞留下皮下脂肪及内脏微血管中，不易查见。
间日疟和三日疟：发作后10小时内，太久后原虫数量要下降。
方法：薄血膜；厚血膜法
厚血膜涂片：原虫变形，且红细胞已溶，鉴别有困难，但原虫集中，易发现；薄血膜涂片：原虫形态结构完整，清晰，可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征，适用于临床诊断，但虫数较少易漏检。六、流行：（1）传染源：血中存在成熟配子体之病人+感染血（2）传播媒介：按蚊，在我国有8种。（3）易感人群：儿童;非流行区成人。
七、防治（一）预防：1、防蚊灭蚊；2、药物预防：氯喹/乙胺嘧啶+磺胺多辛；3、疫苗预防；4、加强监测；
（二）治疗：疟疾治疗三原则：
1、控制临床症状，迅速杀灭红内期疟原虫；
2、根除配子体，消灭传
染源；3、防止复发，注意红外期裂殖体及休眠子（间日疟）。治疗药物：
抗外期：伯喹、乙胺嘧啶。
杀内期：氯喹、奎宁、青蒿素类。
杀配子体：伯喹，用于切断传播。
人体寄生虫学模拟试卷 I 一、选择题（每题1分，共60分） A1、A2型题 1、保虫宿主是指 A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物 B、寄生有人体寄生虫的原生动物 C、寄生有寄生虫的脊椎动物 D、寄生有人体寄生虫的节肢动物 E、以上都是 2、寄生虫的世代交替指的是 A、父代与子代交替 B、母代与子代交替 C、不同宿主 D、有性生殖与无性生殖的交替 E、寄生虫一代与另一代的交替 3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的 A、中间宿主 B、终末宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、媒介宿主. 4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是 A、丝虫 B、蛲虫 C、蓝氏贾第虫 D、疟原虫 E、包虫 5、人体寄生虫包括三大类： A、吸虫绦虫线虫 B、绦虫节肢动物原虫 C、蠕虫原虫节肢动物 D、吸虫原虫节肢动物 E、线虫节肢动物原虫 6、寄生关系是指两种生物生活在一起 A、一方受害，另一方收益 B、一方收益，另一方无害 C、双方都收益 D、双方都受害 E、双方既无害也无利 7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是 A、细胞免疫 B、体液免疫 C、消除性免疫 D、非消除性免疫 E、缺少有效的获得性免疫 8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看 A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫 B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主 C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间 D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫 E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤
9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿 A、血吸虫 B、疟原虫 C、马来丝虫 D、班氏丝虫 E、钩虫. 10、蛔虫对人体的致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 11、蛔虫的寿命 A、约1年 B、约3年 C、约5年 D、约10年 E、约10年以上 12、经皮感染且幼虫在体内移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有： A、蛲虫 B、钩虫 C、蛔虫 D、牛带绦虫 E、丝虫 13、蛲虫的致病机制主要在于 A、掠夺营养 B、钻孔习性 C、雌虫在肛周产卵量 D、吸血 E、引起变态反应 14、治疗丝虫病的特效药是 A、灭滴灵 B、甲硝咪唑 C、海群生 D、葡萄糖锑纳 E、丙硫咪唑 15、蛔虫对人体的感染阶段是 A、感染期虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 16、钩虫病最常见的临床表现是 A、腹泻 B、贫血 C、腹疼 D、发热 E、脾脏肿大 17、肛门拭子法可用来检查 A、蛔虫、蛲虫 B、蛲虫、牛带绦虫 C、仅用于蛲虫 D、蛲虫、钩虫 D、蛔虫、蛲虫 18、经皮感染的线虫是 A、蛔虫 B、钩虫 C、鞭虫 D、旋毛虫 E、蛲虫 19、Ascaris lumbricoides 是 A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、鞭虫 E、蓝氏贾第鞭毛虫 20、疫水是指 A、喝了可以产生免疫力的水 B、喝了可以生病的水 C、含有血吸虫尾蚴的水 D、放有消毒剂的水 E、含有血吸虫毛蚴的水 21、可以引起肝脏病变的寄生虫 A、华支睾吸虫 B、血吸虫 C、包虫 D、溶组织内阿米巴 E、以上都可以 22、肝吸虫的中间宿主是 A、水生植物 B、钉螺 C、淡水鱼虾 D、川卷螺 E、螃蟹 23、血吸虫主要致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、童虫 D、成虫 E、以上都是 24、血吸虫对人体的感染阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 25、血吸虫的中间宿主是
“人体寄生虫学”习题 一、单选题 1、寄生虫的幼虫期或无性繁殖阶段寄生的宿主称： A、终宿主 B、保虫宿主 C、中间宿主 D、转续宿主 E、传播媒介 2、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为： A、终宿主 B、中间宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、储存宿主 3、终宿主是指寄生虫的： A、无性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 B、无性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 C、有性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 D、有性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 E、有性生殖或无性生殖阶段寄生的最重要的宿主 4、寄生虫病的流行环节是： A、传染源、中间宿主、传播媒介 B、传染源、传播途径、易感人群 C、自然因素、生物因素、社会因素 D、温度、温度、地质 E、寄生虫的种类、数量、致病性 5、中间宿主是指： A、成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 B、成虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 C、幼虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 D、幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 E、含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主 6、蛔虫寄生于人体小肠以半消化的食物为食属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 7、感染血吸虫后，可抵抗血吸虫童虫再感染，但对体内成虫无清除作用这属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 8、钩虫卵应与下列哪种卵相区别（） A、蛔虫受精卵 B、蛲虫卵 C、蛔虫脱蛋白质受精卵 D、鞭虫卵 E、以上均不是 9、蛔虫引起肠穿孔属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 10、感染疟原虫后，对同种疟原虫再感染有免疫，但不能清除原有疟原虫属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 11、蛔虫进入人体的途径是（） A、经口 B、经皮肤 C、经虫叮咬 D、经输血 E、经鼻腔吸入 12、蛔虫受精卵的特点是（）
2015 年寄防竞赛摸拟试题10 一、判断题 1. 接触疫区的露水不会感染血吸虫病。（） 2. 日本血吸虫成虫似线虫、圆柱形、且雌雄同体。（） 3. 我国流行日本血吸虫病，它是由日本血吸虫寄生在门静脉系统引起，是我国《传染病防治法》规定管理的丙类传染病。（） 4. 人接触疫水后可感染血吸虫，所谓疫水是指含有钉螺的水体。（） 5. 日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺，其在螺内的发育阶段为毛蚴。（） 6. 嗜人按蚊分布于长江以南地区，是山区的主要传疟媒介。（） 7. 恶性疟原虫引起的疟疾发作既有再燃，又有复发。（） 8. 疟疾是以周期性发冷.发热. 出汗等症状和脾大. 贫血等体征为特点的寄生虫病。（） 9. 间日疟发作多见于中午前后，少有夜间发作，且下一次发作时间往往比上一次提前1～2小时。（） 10. 第一次使用的玻片应浸入有液态洗涤剂的清水中10～20分钟，然后用干净棉巾擦拭，再放入清水中3～4次，晾干，最后用干净棉巾擦干。（） 11. 疟原虫检测时，新配制的染液，一般染色能力较弱，且常呈酸性。（） 12. 疟疾病人血片染色偏蓝可用pH值较高的缓冲液冲洗，若染色偏红，则用pH 值较低的缓冲液冲洗。（） 13. 评价血片制作质量好坏，主要依靠薄血膜. 厚血膜. 染色质量和清洁度等内容来判定。（） 14. 疟原虫的主要致病阶段是红内期。（） 15. 杀灭疟原虫配子体的主要药物是青蒿素。（） 16. 重症疟疾治疗首选青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型（简称ACT）进行治疗。（） 17. 县级疾病预防控制机构对发现的疑似.临床诊断和确诊疟疾病例，应在2日内组织完成流行病学个案调查。（） 18. 县级疾病预防控制中心应及时收集疟疾病例个案调查表，并在完成调查后的2日内将病例个案调查资料录入《寄生虫病防治信息管理系统》。（） 19. 主动病例侦查发现2例及以上病例或带虫者的具备传播条件的疫点，应对病家及四邻的人房和畜舍进行滞留喷洒。（） 20. 发病率较低地区（以县为单位报告发病率在1/10万以下），以乡（镇）为单位在一个月内出现5例以上（含5例）当地新感染病例为疟疾暴发疫情。（） 21. 流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点， 对间日疟病人的家属，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。（） 22. 疟疾的传染源为外周血中有配子体的人。（） 23. 疟原虫为多细胞生物，属原生动物门、孢子纲、疟原虫科疟原虫属。（） 24. 疟原虫配子体进入蚊胃后的生长发育顺序是：动合子→合子→卵囊→子孢子。 （） 25. 目前我国间日疟分布广泛，恶性疟次之，三日疟偶尔发现，卵形疟无本地病例报告。（） 26. 线虫丝状蚴的口腔开放，可以摄食。（）
人兽共患寄生虫病：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫 病称之。 共生：两种生物之间的共同生活方式 片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物 带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分 原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体 免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断 方法不易查到病原体，称为隐性感染 夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系 列变化的总称。 完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 不完全变态卵——若虫——成虫 伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作 用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不 良的症状，此病在旅游者中多见 再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死， 疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引 起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
人体寄生虫学》考试题 (A卷) ２００４及答案 一、 选择题（每题1分，共30分） (一) A型题：从A、B、C、D、E中圈出一个最佳答案。 1．对人体致病力较强的阿米巴是： （ ） A. 溶组织内阿米 巴 B. 哈氏内阿米巴 C. 结肠内阿米巴 D. 微小内蜒阿米 巴 E. 布氏嗜碘阿米 巴 2．溶组织内阿米巴的生殖方式是： （ ） A. 配子生殖 B. 裂体增殖 C. 接合生殖 D. 二分裂 E. 世代交替
3．在恶性疟原虫感染者的周围血循环中能看到（ ） A. 滋养体 B. 成熟裂殖体 C. 子孢子 D. 配子体 E. 卵囊 4．蚊子传播疟原虫的方式（ ） A. 经卵传递式 B. 发育繁殖式 C. 繁殖式 D. 发育式 E. 机械性携带式 5．可引起疟疾复发的虫期是（ ） A. 缓发型子孢子 B. 速发型子孢子 C. 红内期无性体 D. 红内期有性体 E. 红外期裂殖子 6．华支睾吸虫主要感染方式是（ ） A. 喝生水 B. 喜食某些螺类 C. 生吃蔬菜 D. 生食淡水鱼虾 E. 生食某些水生
植物 7．细粒棘球绦虫的终末宿主是（ ） A. 牛 B. 猫 C. 犬 D. 羊 E. 猪 8．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主 （ ） A. 淡水鱼虾 B. 水红菱、荸荠 C. 青蛙、蛇D．溪蟹、蝲蛄 E. 淡水螺 9．斯氏狸殖吸虫的非正常宿主（ ） A. 果子狸 B. 犬 C. 猫 D. 虎 E. 人 10．雌雄异体的吸 虫是： A. 华支睾吸虫 B. 布氏姜片吸虫
C. 日本血吸虫 D. 卫氏并殖吸虫 E. 斯氏狸殖吸虫 11. 人体吸虫不 寄生于（ ） A. 肌肉 B. 肺脏 C. 脑部 D. 小肠肠腔 E. 大肠肠腔 12．绦虫成虫的结 构（ ） A. 有口和消化道 B. 无口，有消化 道 C. 有口，无消化 道 D. 无口无消化道 E. 有口无肛 13．下列寄生虫发育阶段，吸虫不可能有的是（ ） Ａ．毛蚴 Ｂ．囊尾蚴 Ｃ．后尾蚴 Ｄ．囊蚴 Ｅ．尾蚴 14．能经皮肤感染人的绦虫是（
寄生虫防治竞赛试卷 5
2015年寄防竞赛摸拟试题5 一、判断题: 1. 日本血吸虫虫卵中毛蚴的孵出与水的渗透压、温度和光照等条件有关，其中温度被认为是孵化的主要条件。（） 2. 日本血吸虫雌虫因肠管内含较多红细胞消化后残留的物质，故虫体呈红褐色。（） 3. 日本血吸虫毛蚴孵化的最适pH为7.5～7.8，尾蚴逸出的最适温度为20～ 25℃。（） 4. 日本血吸虫毛蚴孵出后在水中一般能存活15～94小时，孵出的时间愈久，感染钉螺的能力愈强。（） 5. 我国台湾省的日本血吸虫系一动物株，主要感染犬，尾蚴侵入人体后不能发育为成虫。（） 6. 间日疟的发作周期一般为48小时。（） 7.恶性疟的发作周期一般为36～48小时。（） 8.三日疟的发作周期一般48小时。（） 9.恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（） 10.间日疟能引起人死亡。（） 11. 泡型包虫病药物治疗有效的特征是临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者：病灶缩小、病灶未增大、回声增强。（） 12. 包虫病外科治疗经费要严格执行本省.自治区制定的补助标准，每人按8000元标准给予补助。（） 13. 多器官包虫病和肝外包虫病患者纳入药物治疗范围。（） 14. 接受外科治疗的包虫病人，出院后12个月应到项目定点医院进行复查。（） 15. 细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为成虫，在中间宿主体内可发育为棘球蚴。（） 16. 细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫对人体危害阶段均是棘球蚴。（） 17. 人患包虫病是因为人与犬密切接触，误食入原头蚴所致。（） 18. 棘球蚴病可以对病灶脏器直接穿刺取出病原体镜检后确诊。（） 19. 区域性流行是我国包虫病另一重要流行特点，在我国大面积的流行区内发病率有明显的高、低差别，其严重性由西向东递减。（） 20. 棘球绦虫卵污染牧场、畜舍、动物皮毛、蔬菜、土壤和水源等，以及虫卵粘附于犬和绵羊的皮毛上，人可直接经手—口感染。（） 21. 目前发现我国黑热病的传播媒介有中华白蛉、长管白蛉、吴氏白蛉和亚历山大白蛉。( ) 22. 目前发现我国黑热病的传播媒介有中华白蛉、长管白蛉、吴氏白蛉、亚历山大白蛉和蒙古白蛉等。( ) 23. 我国黑热病的传播季节为5～9月。( ) 24. 当前我国的新疆、甘肃、四川、山西、陕西和内蒙古有当地感染的黑热病病例，其它地区黑热病已被控制。( ) 25. 当前我国的黑热病仅在新疆、甘肃和四川3地流行。( ) 26. 我国黑热病在流行病学上可区分为3种类型，即人源型、犬源型和自然疫
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
2015年寄防竞赛摸拟试题6 一、判断题: 1. 一条毛蚴侵入钉螺体内后只产生一条尾蚴，进而发育为一条成虫。（） 2. 在自然界，钉螺生存的基本条件是适宜的温度、水、土壤和植物，幼螺出现的高峰时间多在3～4月。（） 3. 肋壳钉螺多孳生于平原水网型地区和湖沼型地区的潮湿、有草、腐殖质多的泥岸，而光壳钉螺孳生则多在山丘型地区的小溪、山涧、水田、河道及草滩等处，两种钉螺在流行区散在分布，没有聚集性。（） 4. 影响血吸虫病流行的因素包括自然因素和社会因素，在控制血吸虫病流行的过程中，社会因素起主导作用。（） 5. 钉螺调查的目的是掌握钉螺分布范围和特点，了解钉螺和感染性钉螺的密度，为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。（） 6. 在钉螺控制中，药物灭螺的原则包括全面规划、先近后远、先上游后下游、区域覆盖、重点区域反复杀灭、安全用药等。（） 7. 在确定血吸虫病化疗对象时，高危人群是指经常接触疫水者，在流行区水域作业的渔民、船民，及在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等。（） 8. 有血吸虫疫水接触史的防汛、作业人群，在接触疫水后立即服药化疗1次；若持续接触疫水，则每月服药1次，脱离接触疫水后2个月再加服1次。（） 9. 晚期血吸虫病病人的救治原则应遵循先重后轻、分期安排、严格筛查救治对象.定点救治及病人知情自愿等原则。（） 10. 在血吸虫病防治工作中，开展家畜查治和管理的目的是了解人群和家畜血吸虫病疫情，为开展人畜同步查治，管理、控制和消除传染源提供依据。（） 11. 各种人体疟原虫都会出现再燃。（） 12. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子复苏后，并发育释放裂殖子再进入红细胞内，经繁殖而引起临床症状。（） 13. 各种人体疟原虫都有复发现象。（） 14. 脑型疟多见于儿童。（） 15. 免疫力低下者也常常引发脑型疟等重症疟疾。（） 16. 患者一旦发展成了脑型疟，就治不好了。（） 17. 在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了。（） 18. 在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。（） 19. 输血性的疟疾治疗后也有复发。（） 20. 疟疾的诊断依据包括流行病学史.临床表现.实验室检测等三个方面。（） 21. 人类囊型包虫病分布极为广泛，以农牧业生产为主的地区流行严重。（） 22. 细粒棘球绦虫的原头蚴与成虫头节的唯一区别就是其体积小。（） 23. 细粒棘球绦虫的原头蚴在中间宿主体内可发育为棘球绦虫。（） 24. 包虫病是棘球蚴病的俗称,是由棘球绦虫幼虫寄生于人体引起的人兽共患寄生虫病。( ) 25. 黑热病、包虫病、丝虫病均是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。( ) 26. 有流行病学史并有相应黑热病临床表现的病例称作黑热病疑似病例。( )
人体寄生虫学模拟试题 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题 干后的括号内，每小题1分，共20分） 1.寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A.人是冈地弓形虫的终宿主 B.中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C.野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2.感染期的定义是（）A.寄生虫 感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C.寄 生虫感染人体的阶段D.寄生虫的 幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A.丝虫 B.弓形虫 C.蛔虫 D.疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A.1个 B.2个 C.4个 D.8个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A.人 B.犬 C.猪 D.牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A.阴道毛滴虫 B.蓝氏贾地鞭毛虫 C.弓形虫 D.杜氏利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A.免疫学检查 B.外周血涂片检查 C.骨髓穿刺涂片检查 D.肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A.河流少 B.无传染源 C.人群抵抗力强 D.无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A.丝虫 B.旋毛虫 C.华支睾吸虫 D.钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A.脑 B.肺 C.眼 D.肝 2 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A.海群生 B.丙硫咪唑 C.吡喹酮 D.甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（）
A.人是xx弓形虫的终宿主 B.中华按蚊是xx丝虫的中间宿主 C.野猪是xx殖吸虫的转续宿主 D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2.感染期的定义是（） A.寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C.寄生虫感染人体的阶段 D.寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（）A.丝虫B.弓形虫C.蛔虫D.疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（）A. 1个B. 2个C. 4个D. 8个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A.人 B.犬 C.猪 D.xx 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A.阴道毛滴虫 B.xxxx地鞭毛虫 C.弓形虫 D.xx利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（）
A.免疫学检查 B.外周血涂片检查 C.骨髓穿刺涂片检查 D.肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（）A.河流少B.无传染源 C.人群抵抗力强 D.无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配xx体 D.xx孢xx 12．在人体肝胆管xx的寄生虫是（） A.丝虫 B.旋毛虫 C.华支睾吸虫 D.钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A.脑 B.肺 C.眼 D.肝 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A.海群生 B.丙硫咪唑 C.吡喹酮 D.甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A.喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B.吃淡水虾、荸荠，喝生水 C.喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D.吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水
2015年寄防竞赛摸拟试题10 一、判断题 1. 接触疫区的露水不会感染血吸虫病。( ) 2. 日本血吸虫成虫似线虫、圆柱形、且雌雄同体。( ) 3. 我国流行日本血吸虫病，它是由日本血吸虫寄生在门静脉系统引起，是我 国《传染病防治法》规定管理的丙类传染病。( ) 4. 人接触疫水后可感染血吸虫，所谓疫水是指含有钉螺的水体。( ) 5. 日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺，其在螺内的发育阶段为毛蚴。( ) 6. 嗜人按蚊分布于长江以南地区，是山区的主要传疟媒介。（） 7. 恶性疟原虫引起的疟疾发作既有再燃，又有复发。（） 8. 疟疾是以周期性发冷.发热.出汗等症状和脾大.贫血等体征为特点的寄生虫病。（） 9. 间日疟发作多见于中午前后，少有夜间发作，且下一次发作时间往往比上一次提前1～2小时。（） 10. 第一次使用的玻片应浸入有液态洗涤剂的清水中10～20分钟，然后用干净棉巾擦拭，再放入清水中3～4次，晾干，最后用干净棉巾擦干。（） 11. 疟原虫检测时，新配制的染液，一般染色能力较弱，且常呈酸性。（） 12. 疟疾病人血片染色偏蓝可用pH值较高的缓冲液冲洗，若染色偏红，则用pH 值较低的缓冲液冲洗。（） 13.评价血片制作质量好坏，主要依靠薄血膜.厚血膜.染色质量和清洁度等内容来判定。（） 14. 疟原虫的主要致病阶段是红内期。（） 15. 杀灭疟原虫配子体的主要药物是青蒿素。（） 16. 重症疟疾治疗首选青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型（简称ACT）进行治疗。（） 17. 县级疾病预防控制机构对发现的疑似.临床诊断和确诊疟疾病例，应在2日内组织完成流行病学个案调查。（） 18. 县级疾病预防控制中心应及时收集疟疾病例个案调查表，并在完成调查后的2日内将病例个案调查资料录入《寄生虫病防治信息管理系统》。（） 19. 主动病例侦查发现2例及以上病例或带虫者的具备传播条件的疫点，应对病家及四邻的人房和畜舍进行滞留喷洒。（） 20. 发病率较低地区(以县为单位报告发病率在1/10万以下)，以乡（镇）为单位在一个月内出现5例以上(含5例)当地新感染病例为疟疾暴发疫情。（） 21. 流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点，对间日疟病人的家属，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。（） 22. 疟疾的传染源为外周血中有配子体的人。（） 23. 疟原虫为多细胞生物，属原生动物门、孢子纲、疟原虫科疟原虫属。（） 24. 疟原虫配子体进入蚊胃后的生长发育顺序是：动合子→合子→卵囊→子孢子。（） 25. 目前我国间日疟分布广泛，恶性疟次之，三日疟偶尔发现，卵形疟无本地病例报告。（） 26. 线虫丝状蚴的口腔开放，可以摄食。( )
下笔如有神读书破万卷 B．喜欢钻孔的习性试题一C．特殊的产卵习性(肛门产卵) （一）选择题 D．成虫固着造成肠壁的损伤C 1．生物源性蠕虫是因为它们：EA．必须在外界发育．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要B．必须经口感染 依据：C ．生活史中必须有中间宿主CA．虫体大小D．生活史中无中间宿主 B．口囊中的口甲E．以上说法都不对 C．体形(十二指肠钩口线虫比每周钩虫大2．带虫者是指：B ) D．口囊和交合伞A．病人 E．阴门的位置．感染了寄生虫而未出现临床症状的人B 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C．无免疫力的人C D．易感者A．钩虫E．以上都不是 B．丝虫．下列虫卵发育最快的是：3D C．旋毛虫A.钩虫卵 D.日本血吸虫B．蛔虫卵 E．华枝睾吸虫C．鞭虫卵 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B ．蛲虫卵D A．钩虫E．姜片虫卵 B．丝虫．能引起幼虫移行症的蠕虫是：4D C．蛔虫．旋毛虫AD．蛲虫B ．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 C.丝虫12 ．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄D．斯氏狸殖吸虫生虫是：．猪带绦虫D EA5．丝虫．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D B．华枝睾吸虫A．丝虫 C ．肺吸虫．蛲虫BD．猪肉绦虫C.华枝睾吸虫 E．牛肉绦虫．日本血吸虫D 13．蛲虫的感染是由于：C E．肺吸虫AD ．接触土壤中的丝状蚴．寄生在回盲部的线虫是：6B) 小肠．丝状蚴通过蚊虫(A．蛔虫CB．经口食人感染期虫卵) 淋巴管．丝虫(D ．毛虫．食入肌肉中含幼虫的囊包CED．感染性虫卵通过饮水) 回盲部．鞭虫旋(14．钩虫侵入人体的幼虫是：) (E．钩虫十二指肠C A：E ．新鲜粪便污染了食物，7．杆状蚴人食后可能感染B．蛔虫A．微丝蚴) (须发育一段时间C．丝状蚴．鞭虫B D ．钩虫C．蜡肠期蚴 E ．旋毛虫D．以上都不是 15E ．以上都不可能．哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染力：8C ．蛲虫最主要的致病是作用是：D ．钩虫卵A ．摄取大量营养A． 下笔如有神读书破万卷 小肠上．猪带绦虫的成虫寄生于人体的（4B．肺吸虫卵，可寄生于）），其幼虫称（C．鞭虫卵囊尾蚴段 皮和（眼）人体的（D．蛔虫卵脑）、（ ）等。下肌肉E．猪带绦虫卵 ）7-13 （5．猪带绦虫孕节的子宫分支每侧为16.哪种蠕虫可以引起贫血：B 支，而牛带绦虫为（15-30 ）支。A．蛔虫6．人体患囊尾蚴病的感染方式有（自体外B．钩虫感染）、（C．日本血吸虫自体内感染）和（异体感染）等三种方式。．猪囊虫D 7．人误食猪带绦虫卵及细粒棘球绦虫卵可患 E.丝虫（囊尾蚴病）和（包虫病）病。17．蛔虫成虫寄生在人体的：A 8．裂头蚴是（曼氏迭宫绦虫）A．小肠的幼虫，它引起人体的（裂头蚴病）病。．盲肠B9C．结肠．人体感染钩虫后是否出现临床症状主要与 （感染数量）、（营养条件．肺部D ）、（健康状况）、（免疫力）E．肠系膜下静脉有关。 10．晚期丝虫病的症状和体征有．引起象皮肿的寄生虫是：18E （象皮肿）、（鞘膜积液）、（乳糜A．日本血吸虫尿）B．肺吸虫等。 11．C．旋毛虫丝虫的幼虫白天滞留于（肺血管），而晚上出现于（外周血液．钩虫D ）中。 12E．丝虫．班氏和马来微丝蚴在光镜下的主要鉴别点是（体态）、（．在病人的粪便中可查到虫卵的寄生虫是：19体核）、（头间隙）和（尾部）。B
人体寄生虫学模拟试卷I 一、选择题（每题1分，共60分） 1、保虫宿主是指 A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物 B、寄生有人体寄生虫的原生动物 C、寄生有寄生虫的脊椎动物 D、寄生有人体寄生虫的节肢动物 E、以上都是 2、寄生虫的世代交替指的是 A、父代与子代交替 B、母代与子代交替 C、不同宿主 D、有性生殖与无性生殖的交替 E、寄生虫一代与另一代的交替 3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的 A、中间宿主 B、终末宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、媒介宿主. 4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是 A、丝虫 B、蛲虫 C、蓝氏贾第虫 D、疟原虫 E、包虫 5、人体寄生虫包括三大类： A、吸虫绦虫线虫 B、绦虫节肢动物原虫 C、蠕虫原虫节肢动物 D、吸虫原虫节肢动物 E、线虫节肢动物原虫 6、寄生关系是指两种生物生活在一起 A、一受害，另一收益 B、一收益，另一无害 C、双都收益 D、双都受害 E、双既无害也无利 7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是 A、细胞免疫 B、体液免疫 C、消除性免疫 D、非消除性免疫 E、缺少有效的获得性免疫 8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看 A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫 B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主 C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间
D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫 E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤 9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿 A、血吸虫 B、疟原虫 C、马来丝虫 D、班氏丝虫 E、钩虫. 10、蛔虫对人体的致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 11、蛔虫的寿命 A、约1年 B、约3年 C、约5年 D、约10年 E、约10年以上 12、经皮感染且幼虫在体移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有： A、蛲虫 B、钩虫 C、蛔虫 D、牛带绦虫 E、丝虫 13、蛲虫的致病机制主要在于 A、掠夺营养 B、钻习性 C、雌虫在肛产卵量 D、吸血 E、引起变态反应 14、治疗丝虫病的特效药是 A、灭滴灵 B、甲硝咪唑 C、海群生 D、葡萄糖锑纳 E、丙硫咪唑 15、蛔虫对人体的感染阶段是 A、感染期虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 16、钩虫病最常见的临床表现是 A、腹泻 B、贫血 C、腹疼 D、发热 E、脾脏肿大 17、肛门拭子法可用来检查 A、蛔虫、蛲虫 B、蛲虫、牛带绦虫 C、仅用于蛲虫 D、蛲虫、钩虫D、蛔虫、蛲虫 18、经皮感染的线虫是 A、蛔虫 B、钩虫 C、鞭虫 D、旋毛虫 E、蛲虫 19、Ascaris lumbricoides 是 A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、鞭虫 E、蓝氏贾第鞭毛虫 20、疫水是指 A、喝了可以产生免疫力的水 B、喝了可以生病的水 C、含有血吸虫尾蚴的水 D、放有消毒剂的水 E、含有血吸虫毛蚴的水 21、可以引起肝脏病变的寄生虫 A、华支睾吸虫 B、血吸虫 C、包虫 D、溶组织阿米巴 E、以上都可以 22、肝吸虫的中间宿主是 A、水生植物 B、钉螺 C、淡水鱼虾 D、川卷螺 E、螃蟹 23、血吸虫主要致病阶段是
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE) 总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫* 一、名词解释 1 世代交替 2 保虫宿主 3 感染阶段 4 带虫免疫 5 幼虫移行症 6 人兽共患寄生虫病 7 土源性线虫 8 生物源性线虫 二、选择题 A型题 1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？ A 疟疾 B 利什曼病 C 蛔虫病 D 钩虫病 E 日本血吸虫病 2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？ A 疥螨 B 弓形虫 C 人虱 D 结肠内阿米巴 E 自由生活阿米巴（棘阿米巴） 3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是： A 对气候的适应 B 对宿主体内环境的适应 C 体表结构功能的改变 D 生殖能力增强 E 对中间宿主适应性的加强
4 机会致病寄生虫是指： A 偶然致病的体外寄生虫 B 偶然机会引起疾病的寄生虫 C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫 D 暂时性寄生人体的寄生虫 E 偶然致病的自由生活阿米巴 5 寄生虫病的流行环节是： A 传染源、中间宿主、传播媒介 B 传染源、传播途径、易感人群 C 自然因素、生物因素、社会因素 D 温度、湿度、地质 E 寄生虫的种类、数量、致病性 6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是： A 都经自由生活阶段 B 都有蜕皮过程 C 幼虫只在宿主体内蜕皮 D 幼虫均需经宿主肺部移行 E 虫卵孵出的幼虫就有感染性 7 下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主： A Trichinella spiralis B Ascaris lumbricoides C Wuchereria bancrofti D Brugia malayi E Taenia solium 8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是： A onchocerciasis B trichuriasis C trichinelliasis D ascariasis E hookworm disease 9 蛔虫性哮喘的免疫学反应是： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应
人体寄生虫学测试题填空题 1. 寄生虫病的主要感染途径、、、、 2. 溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查,粪便检查可查到 ,组织病灶能查到 _____期。 3. 杜氏利什曼原虫的生活史分 2个时期,其中寄生在人体内, 在白蛉体内,其致病阶段是。 4. 黑热病人血清中减少,而明显增多,称 5. 蓝氏贾地鞭毛虫感染阶段是 ,经 6. 阴道毛滴虫致病阶段、感染阶段均为。 7. 疟疾发作的典型症状是和。 8. 检查恶性疟原虫患者血涂片,主要可查到 9. 刚地弓形虫感染人体后,一般为 10. 卡氏肺孢子虫生活史中包括和两个阶段。 11. 华支睾吸虫寄生于宿主的 ,常见的保宿主为 _______,感染期为 _______,感染途径为 _______。 12. 卫氏并殖吸虫主要寄生在人体的部,简称 ,第二中间宿主是 _______。 13. 斯氏狸殖吸虫主要致病阶段为 14. 日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括、、和 最大阶段是 _______。 15. 我国血吸虫病流行区,可分为 3种类型,即
16. 虫卵不需要在外界发育,可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有、 17. 棘球蚴外形为。囊壁分两层, 外层为内层为囊壁破裂可引起继发性 18. 人患曼氏迭宫绦虫裂头蚴病是由于误食了含活的裂头蚴的、 19. 钩虫幼虫对人体的致病主要表现为 20. 自人体排出的蛔虫卵有卵和其中表面有凹凸不平蛋白质膜。被胆汁染成棕黄色。卵细胞与卵壳之间有 21. 旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的内,幼虫寄生在人体的 被寄生的宿主宿主,但旋毛虫完成生活史必须要 22. 治疗丝虫病首选药物是药盐,它对丝虫的 23. 晚期班氏丝虫病的主要症状为 24. 结膜吸吮线虫雌虫产出 ,经。 25. 广州管圆线虫的成虫寄生部位为幼虫在体内发育为感染期幼虫,人体感染系于生食所致,引起病。人为广州管圆线虫 26. 寄生于人体的蠕形螨包括 27. 蚊类的孳生地可分为、 28. 蝇类的防制原则可分为、、 29. 蚤所传播的疾病中最重要的是 ,传播方式属于式。 30. 虱能紧紧抓住宿主的毛发或衣物纤维是因其节的指突形成 31. 雌雄性成虫吸血并传播人体疾病的重要昆虫是、