病人入院和出院的护理 ppt课件

第七章 患者入院和出院的护理
第一节 入院护理
入院护理（admission nursing）是指病 人经医生确诊需要住院治疗时，经诊查医 生签发住院证后，由护理人员为患者提供 的一系列护理工作。
第一节 入院护理
入院护理的目的:
协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适 应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；
4.测量病人的 生命体征,体重， 并记录。
5、填写有关表格、住院病案
6.介绍与指导
填写过程中应注意：
用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格 眉栏项目。
用红床色号 钢20床笔姓将名李入明院时间纵行填写在当日体 温单年 诊相龄断 应6高7血岁时压性间别 的男 40-42℃横线之间。
入院日期07年7月8日
病区
一.入院程序
（一）办理入院手续 （二）卫生处置 （三）护送病人入病室
办理入院手续
凭住院证到住院处 办理,住院处安排 床位后,应电话通 知病房值班护士， 做好迎接新病人的 准备。
卫生处置
根据病人的病情，妥善 安排其理发、沐浴、更 衣、剪指（趾）甲等必 要的卫生处置（危重、 分娩、体质虚弱者除 外）。传染病或疑传染 病者则应在隔离室处置。
拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对 侧铺开，与被套吻合平齐套好。
整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套 和棉胎，系好系带。
再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被 盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。
将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再 用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁
1.保护患者及工作人员免受交叉感染： 铺床前洗手，每铺一张床后均用消毒毛巾擦手； 病人进食或接受治疗时，应暂缓铺床； 污单应置于污衣袋内，以减少交叉感染的机会； 动作不易过大，以免病菌随空气流动传播。
2.保护患者的皮肤免受刺激： 选用清洁、干燥的床褥、床单； 铺床必须做到平、整、无皱褶； 橡皮中单或塑料床垫上必须加铺中单； 更换床单时，不可采用抽拉方式取出污床单。
便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适，预防并发症。 避免床上用物被污染，便于更换。
麻醉护理盘
无菌巾内：张口器、舌钳、压 舌板、牙垫、通气导管、治疗 碗、氧气导管、吸痰导管、镊 子、棉签、纱布数块
无菌巾外：电筒、血压计、 听诊器、治疗巾、弯盘、胶 布、棉签、别针、护理记录 单和笔
铺床要求：
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 及身高值。
填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、 床头（尾）卡。
姓名 刘××
表18－1 体 温 单（范例）
科别 骨科
病区 13
床号 1
住院号 20088943
眉栏
40～42℃间
34～40℃间
底栏
18－ 16
7.执行入院医嘱及给予护理措施。 8.进行入院评估，拟订护理计划。
桌、椅移回原处。
注意事项：
平、整、紧；中线齐；不虚偏； 枕头四角充实，开口背门； 操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避
免多次往返，可以提高效率和节力。
二、暂空床 (unoccupied bed)
目的：保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
三、麻醉床 （anesthetic bed）
送患者入病区
能步行者可扶助 步行，不能行走 者视病情用轮椅 或平车护送。重 症患者在护送途 中应注意保暖， 不中断输液或给 氧。
二、患者入病区的初步护理
一般患者 入院的初步护理 急诊患者 入院的初步护理
一般患者
1.准备床单位，备齐用物 2.迎接新病人，核对、安置
3.通知医生， 协助检查治疗。
将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞 入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平 塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。
床角的包法
⒈提起大单边缘
⒉上半三角覆盖
⒊下半三角平塞
⒋上半三角翻下平塞
将棉胎竖摺三折，再“Ｓ”形横摺三折备用。
将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口 端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至1/3处， 将棉胎放入被套内。
铺床要求：
3.操作中注意节力，以免肌肉扭伤及产生疲劳： 身体靠近床，两脚前后或左右分开，稍屈膝，扩
大支撑面，降低重心，增加身体稳定性； 铺好一侧，再铺另一侧，先铺床头，后铺床尾，
再铺中部，以减少来回走动； 4.为患者提供安全、舒适、美观的床铺： 铺床前应检查床的功能是否良好； 铺床单、被套、枕套均应做到平、整、美、实。
四、卧床病人更换床单法
翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床 垫松软。将床褥铺在床垫上。
站在靠床头端，将大单放 在床褥上，大单正面向上， 大单的中缝和床的中线对 齐，分别散开。
先铺床头再铺床尾。用 手托起床垫，另一手伸 过床头中线，将大单头 端折入床垫。
来自百度文库
在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单 与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以 床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。
急诊患者的入院
☺通知医生 ☺准备好急救器材及药品 ☺安置患者 ☺配合抢救 ☺询问病史
三、病床单位及设备
三、患者床单位的准备
患者单位(patient’s unit)是医疗机构提供给患者使 用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、 饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
（一）床单位的设备
备用床
（二）铺床法
暂空床 麻醉床
卧有患者更换床单法
（一）床单位设备
床旁设施
床上用物
病床
Company Logo
床旁设施
床上桌（床旁桌） Company Logo
（一）患者单位及设备
病床要求：
舒适 安全 实用 耐用
一、备用床（closed bed ）
目的：保持病室整洁，准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约 15cm，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。
满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护 理的积极性；
做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
第一节 入院护理
一、入院程序 二、患者入病区的初步护理
(12)
三、患者床单位的准备 四、分级护理
一.入院程序
患者 门诊
医生签发住院证
急 诊
平车、轮椅、步行
入病区的 初步护理
准备病床单元
住院处
卫生处置 护送入病区