真实的中国农村糖尿病现状
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真实的中国农村糖尿病现状
4310万。这是2008年中华医学会糖尿病学分会调查中国糖尿病患病人数时,统计出来的农村患病人数,患病率为8.2%。家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素,即使是低收入的人群,糖尿病的患病风险也明显增高。
那么,在这4310万人群中,他们对糖尿病的认识如何?血糖控制怎样?每年的花费是多少?为此,记者走访了河北省涞源县银坊镇的多个乡村,在这个镇上,目前统计出来的糖尿病患者共有760人。
探访“糖尿病村”
■文李文解朱俊平
冀家媳妇死了。
这则消息一经传开,顿时在寂静偏僻的黑窑沟村掀起了轩然
大波。以致到了15年后的今天,村里的老人依然还记得她死前的样子:双眼失明,脚后跟烂了个洞,流着脓水,躺在床上不能动(卧床2年),皮包骨头,瘦骨嶙峋。据后来抬棺材的人回忆:
抬着她和没抬她的感觉一样。
村里人都知道,死之前,她患有糖尿病。所以,整个黑窑沟
村的人对糖尿病最早形成的印象就是:冀家媳妇那样,双眼失明,烂脚,卧病在床……
去世之前,冀家的女儿也被诊断为糖尿病。女儿坚持认为自
己是在伺候母亲的过程中,被母亲传染的。所以,她拒绝继续伺
候母亲。
随后的几年里,冀家其他四个孩子,相继都被确诊为糖尿病。
与此同时,从黑窑沟嫁出去的王老太太也被确诊为糖尿病。
她生的两个儿子长大后,也患上了糖尿病……
因患糖尿病人数较多,该村被人们戏谑为“糖尿病村”。整个黑窑沟村,不管男女老少都知道“糖尿病”这个词。然而,对于糖尿
病如何预防和正规治疗,依然一片茫然。
待到本刊记者前去采访时,整个黑窑沟村已经安静得让人害怕,村里的年轻人都出去打工了,只剩下几个60多岁的老人,守
候着低矮而贫穷的房屋。在老人的介绍下,记者走访了黑窑沟、西流水、司各庄、合婚台等多个乡村,试图通过这几个典型村庄来窥探当今整个农村糖尿病的防治现状。
农村糖尿病防治现状
在整个银坊镇的山村里,几乎所有人都知道糖尿病。然而,很难有几个人知道糖尿病应该怎么防或怎么治。城市里的糖尿病教育已经如火如荼,很多患者都已经久病成医。但这个山村里的糖尿病知识,荒凉得就像3月底的山头一样:漫山遍野的石头,人烟稀少,没有绿叶。苍茫、荒凉而萧瑟。
“别人买什么药,我就买什么药”
55岁的冀平最近浑身都难受。在看到记者随身携带的血糖仪时,她兴奋地问:“这是什么治疗仪?”
她坦言自己被确诊为糖尿病5年以来,从来没有自我监测过血糖,也没有正式去医院治疗过。每当她觉得难受时,就吃几粒
从保定市药房里买的20元一盒的“苦瓜黄金胶囊”,就这“药”,还
是她从邻居那听来的。
当记者告诉她这药上过《糖尿病之友》的“曝光台”栏目时,她不解:“我邻居用的就是这药,血糖降下来了。我看她有效(保健
品里加西药,确实可以降糖,但由于成分和药量不明,对患者可
能会造成很大的伤害。——笔者注),我也就买了。”为了了解她
的血糖控制情况,记者为她测了随机血糖,结果是28.1mmol/L。她一脸委屈:“我正月里去医院测的时候才12点多呢(血糖达标
状况是:空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L——笔者注)。我以前还吃过胰激肽和格列健美片,那些药没用。”她告诉记者,以前
吃的这两种药无效,后来听到邻居介绍,才换成了“苦瓜黄金胶囊”,感觉降糖效果还不错。
由于她身边没有这两种药的说明书,记者无从判断药物的真
实情况,只能告诉她以后用药一定要遵照医生的嘱咐,别自作主
张买药,更别擅自换药。然而,她依然用半信半疑的眼神看着我们。她认为血糖之所以高,是因为药量吃得不够。“今天回去要吃
8片,以前只吃4片。”
在采访中记者发现,像冀平一样糊涂用药的人大有人在。很
多老人都不会自己买药,而是让儿女在大城市买好了邮寄回来。
有些人还会向外人炫耀:“这是我闺女从北京买回来的药。”然而,儿女们买药的根据也只是他们以前用的什么药,等药用完了,就
去药房或者医院,一次花几百上千元“批发”一大堆药,然后寄回来。很多老人都不知道自己吃的什么药,更不知道是在哪里买的,更很少去医院咨询。
对于胰岛素的态度,大多数人都认为会上瘾,有依赖。所以
他们宁愿大把大把地吃药,即使血糖控制不好,也不愿打胰岛素。“我宁愿不治,也不打胰岛素。”一位50岁的女性糖尿病患者态度很坚决。
“不会血糖监测,不方便测,更舍不得测”
自从儿子买回血糖仪后,梁爱老人就基本没用过。因为自己
根本不会测,教书的丈夫也不会。前段时间全身“发烧”(从诊断
书上记者得知,老人并非发烧,而是患了糖尿病周围神经病变,
但老人至今也不知道这个疾病),“烧得肉和皮都红了,我感觉血管都在烧,我全身烧,烧得我睡不着。我就是塑料人,怕晒!”
在家人的极力劝说下,梁爱才去医院住了一段时间。在医生
的再三叮嘱下,回来后,她想起要测血糖,这才发现已经2年没
用过血糖仪了。于是让儿子又买回来一包试纸。测过几次后,她
感觉血糖控制得还不错。
然而,当她拿出血糖仪后,记者才发现,她用的试纸和血糖
仪根本不是同一个品牌。随后记者拿出随身携带的血糖仪为她测量,随机血糖高达29.0mmol/L。这个结果让记者都怀疑血糖仪出了问题。于是我们自己测了一次,血糖都正常;又给她丈夫也测了,结果为4.4mmol/L。
看到结果,梁爱老人顿时变得沉默寡言。从她丈夫的介绍中
我们了解到,他们自己不会测血糖,孩子都不在家里,整个村里
都难找到几个年轻人。去医院监测又不方便。因为镇里医院只测
尿糖,不测血糖(实际上现在也测血糖,但老人不知道),县里
医院会测血糖,但离村里太远,农村老人一般没事不会往县城跑,而且测一次血糖要花5元钱,老人舍不得花那个“冤枉钱”。