黄芪建中汤加减在脾胃虚寒胃痛中的运用
发表时间：2018-03-13T12:14:43.620Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：张志文
[导读] 对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
（剑阁县江口镇中心卫生院四川广元 628307）
【摘要】目的：探析脾胃虚寒型胃痛的中医辨治方案。方法：从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。然后给予对照组以泮托拉唑胶囊、维U颠茄铝胶囊等抑酸分泌，保护胃粘膜，止痛。而治疗组则采用中医的治疗方法开展治疗。结果：两组临床治疗效果相比较显示，对照组和治疗组的比较差异具有统计学意义。结论：对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
【关键词】脾胃症寒型；胃痛；中医辨治
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0325-01 胃痛是中医内科临床常见的多发病，又被称作胃脘痛。而脾胃虚寒型胃痛则是胃痛的一种证型。脾胃虚寒型胃痛常见于中老年人，其临床症状表现为胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神倦乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱等[1]。对于胃痛疾病的治疗，西医药物的不良反应较多，远期疗效也不甚理想。因此，采用中医治疗是比较理想的方案，现将脾胃虚寒型胃痛的中医治疗综述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。治疗组男性25例，女性25例；年龄在于28～55岁，平均年龄在44.5岁，病程则为4d～20个月，平均为16月。对照组男性24例，女性26例；年龄在于29～53岁，平均年龄在43.5岁，病程则为4d～21个月，平均为15.5月。两组的数据具有对比性。两组的数据经统计学处理，并无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组以泮托拉唑胶囊抑酸分泌，保护胃粘膜，并结合维U颠茄铝胶囊来缓解患者的疼痛。而治疗组皆采用中医辩证疗法开展治疗，主要是采取温中健脾的治疗原则，具体方药为：18g黄芪、15g党参、12g白术、10g桂枝、6g干姜、15g白芍、5枚大枣、8g炙甘草，每天一剂用水煎服。并结合患者的情况进行辩证加减，对于泛吐清水者，可加用陈皮、半夏、茯苓以温胃化饮；对于阳虚内寒比较严重者，可以用大建中汤化裁，或者加用荜茇、肉桂、附子等开展治疗；对于存在泛酸症状的患者，可以加用海螵蛸、煅瓦楞、黄连汁炒吴萸开展治疗；对于寒邪客胃的患者，合良附丸，疼痛停止后应用香砂六君子丸进行调理[2]。
1.3 疗效诊断标准
按照《中医病症诊断疗效标准》分析，治愈的标准是胃痛的症状消失，X线检查也完全愈合，无复发现象[3]。而好转则为胃痛及其他症状明显减轻，经X射线检查其病症症状基本消失。无效则为未达到好转标准。
1.4 统计学分析
本组数据分析应用统计学进行处理，其数据差异性具有显著的统计学意义。
2.结果
根据《中医病症诊断疗效标准》分析，其具体的治疗效果见表1。
3.讨论
脾胃虚寒型胃痛是临床上胃痛的一种常见证型，多由过食生冷、寒凉药物、寒邪客胃日久，从而耗伤中阳所致。特别是现代社会人们不良的饮食习惯，贪凉饮冷，导致脾胃虚寒型胃痛的发病率越来越高，甚至还越来越向着年轻化的方向发展。
脾胃虚寒型胃痛作为一种常见的临床症候，西医治疗法多采用泮托拉唑胶囊及维U颠茄铝胶囊等药物抑酸分泌，保护胃粘膜和解痉止痛。而中医的治疗方法则是采用辨证论治，在中医治疗理论当中，认为胃病日久，会累及到脾阳，导致脾胃阳虚，患者便出现胃痛隐隐，喜温喜按，尤其是在遇到饥饿或者寒冷时，疼痛会进一步加重，舌淡苔白、脉虚弱等症状。治疗首选方法为温中健脾，故在方药组成中，用干姜温胃，桂枝助阳，合黄芪、炙甘草甘温益气建中，更有大枣、党参补中益气、健脾和胃，得白芍平肝止痛、益阴血，从而使本方温而不伤阴液，白芍和炙甘草配伍更能温中缓急止痛[3]。
对于胃痛患者来说，其各种证型既可以单独出现，也可以相互作用，其中虚寒、阴虚、气滞、久痛不愈等会导致血瘀，寒瘀可以化火，积久便生湿热；寒凝及气滞使食物在中脘停滞，若是不能及时给予患者有效的治疗，容易导致病情的进一步加重，但是若是能够在发病之初就及时为患者应用有效的方法开展治疗，大多可以治愈，结合患者病情的实际特点，为其应用中医辨证疗法开展治疗，不仅仅能够加速病情的消退，又有利于提升其机体免疫力，对于其机体生理机能的恢复具有积极的作用。
综上所述，本次研究中研究结果表明，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
【参考文献】
[1]张兴建.参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30(6):489.
[2]吴大斌，韦娟姿.温胃健脾法加穴位敷贴治疗幽门螺旋杆菌相关胃炎59例[J].河南中医，2015，32(1)：66-67.
[3]黄梅，刘琼，韩华龙.温胃止痛方治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒证45例[J].河南中医，2013，33(10)：1697-1699.
