抗生素在临床应用

1、抗感染药物（anti-infective agents)包括用以治疗各种 病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、 真菌、原虫、蠕虫）所致感染的各种药物。 2、抗微生物药物（anti-microbial gents)是用于治疗病原 微生物感染性疾病的药物，能抑制或杀灭病原微生物，包括 抗菌药、抗真菌药和抗病毒药。 3、抗生素（antibiotics)在高稀释度下对一些特异微生物有 杀灭或抑制作用的微生物产物。现已不用。
பைடு நூலகம்
二.名词解释
4、抗菌药物（ antibacterial agents)是指对细菌具有杀灭 或抑制作用的各种抗生素和人工合成药物。 5、化学治疗药物（chemotherapeutic agents) 是应用于 临床一切具有化学结构的药物的统称。包括抗微生物药、抗 寄生虫药和肿瘤药。 6、化学治疗（chemotherapy)对病原体（微生物、寄生虫、 恶性肿瘤细胞）所致疾病的药物治疗统称为化学治疗。
二.名词解释
7、抗菌谱（antibacterial spectrum) 抗菌药物的 抗菌范围。
8、抑菌药（bacteriostatic drugs)抑制细菌生长繁 殖的药物。
9、杀菌药（bactericidal drugs)抑制细菌生长繁殖 的药物。
10、最小抑菌浓度MIC （minimum inhibitory concentration)在特定环境下孵育24小时，可抑制 某种微生物出现明显增长的最低药物浓度。用于定 量测定体外抗菌活性。
二.名词解释
1、抗感染药物 2、抗微生物药物 3、抗生素 4、抗菌药物 5、化学治疗药物 6、化学治疗 7、抗菌谱 8、抑菌药
9、杀菌药 10、最小抑菌浓度 11、最小杀菌浓度 12、抗菌药物后效应 13、时间依赖性和剂量依
赖性杀菌效应
14、 β -内酰胺酶
15、 β -内酰胺酶抑制剂
二.名词解释
▪ 1947年金霉素，氯霉素（1948）、土霉素 （1950）、制霉菌素（1950）、红霉素 （1952）、卡那霉素（1958）
一.抗菌药物发展简史
▪ 20世纪60年代后，人们从微生物中寻找新 的抗生素的速度明显放慢，人类开始寻求 人工合成或半合成抗菌药。1958年，谢汉 合成了6-氨基青霉烷酸，开辟了生产半合 成青霉素的道路。
二.名词解释
11、最小杀菌浓度MBC （ minimum bactericidal concentration)杀死99.9％的供 试微生物所需的最低药物浓度。
如果受试药物对供试微生物的MBC大于或等于32倍的 MIC，可判定耐药。 12、抗菌药物后效应PAE（post antibiotic effect)撤药后 仍然持续存在的抗微生物效应。
抗生素在临床的应用
▪ 一.抗菌药物发展简史 ▪ 二.相关名词解释 ▪ 三.抗生素的定义 ▪ 四.抗生素的分类 ▪ 五.抗生素的作用原理 ▪ 六.抗生素的毒副作用 ▪ 七.抗生素的应用原则 ▪ 八.抗生素的联合应用 ▪ 九.抗生素的预防用药 ▪ 十.抗生素的耐药问题 ▪ 十一.抗生素的序贯治疗
一.抗菌药物发展简史
▪ 1961年从头孢霉菌代谢产物中发现了头孢 菌素C，在此基础上合成了许多高活性的半 合成头孢菌素，随着时间的推移，一代、 二代、三代、四代头孢菌素已相继出现。
一.抗菌药物发展简史
▪ 说起抗菌药，不能不提到第一种投入使用的抗菌 药---磺胺。磺胺类药物是指具有对氨基苯磺酰胺 结构的一类药物的总称。最早的磺胺却是染料中 的一员。在磺胺问世之前，医生们对于炎症，尤 其是对流行性脑膜炎、肺炎、败血症等，都毫无 办法。1932年，德国生物化学家多马克 （Gerhard Domagk）在试验过程中发现，一种 名为“百浪多息”的红色染料对感染溶血性链球 菌的小白鼠具有很高的疗效。随后在其他动物身 上所做的实验也都取得了成功。这时，他的女儿 得了链球菌败血病，奄奄一息。他决定使用“百 浪多息”，拼死一搏，结果女儿得救。
一.抗菌药物发展简史
▪ 有意思的是，“百浪多息”只在人和实验动物的 体内才能杀死链球菌。法国巴黎巴斯德研究所的 特雷富埃尔和他的同事断定，“百浪多息”一定 是在体内变成了对细菌有效的另一种东西。于是， 他们着手对“百浪多息”的有效成分进行分析， 分解出“氨苯磺胺”。
▪ 磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，但对人体 也有相当大的副作用，结石就是一大问题。磺胺 药在尿液中的溶解度很小，容易在肾小管、肾盂、 输尿管、膀胱等处形成结晶。磺胺还可能导致药 物蓄积性中毒。
二.名词解释
13、时间依赖性和剂量依赖性杀菌效应（anti-infective agents)
时间依赖性杀菌效应：药物的杀菌作用与浓度关系不大，只要感染部位 的药物浓度高于MIC即可发挥杀菌作用。----间隔给药
代表药物: β -内酰胺类 剂量依赖性杀菌效应：杀菌效应的增强与药物浓度升高有关。 ----单次 给药
多马克因为发明磺胺而获颁诺贝尔奖
在与人类的作战过程中，病菌一直都略占上风。 图为加拿大奎尔夫大学教授Ryan Gregory在培养皿中将大肠杆菌“幻化” 成骷髅形状
抗生素在临床的应用
▪ 一.抗菌药物发展简史 ▪ 二.相关名词解释 ▪ 三.抗生素的定义 ▪ 四.抗生素的分类 ▪ 五.抗生素的作用原理 ▪ 六.抗生素的毒副作用 ▪ 七.抗生素的应用原则 ▪ 八.抗生素的联合应用 ▪ 九.抗生素的预防用药 ▪ 十.抗生素的耐药问题 ▪ 十一.抗生素的序贯治疗
1877年 Pasteur 和Joubert 1928年 Fleming 发现青霉素 1935年Domagk —第一个磺胺药进入临床试 验，开始现代微生物的药物治疗时代 1939年 Florey和Chain制备青霉素 1941年青霉素治疗成功—抗生素化疗的新纪 元
一.抗菌药物发展简史
▪ 1944年瓦克斯曼在土壤中发现了 链霉素和其他抗生素。瓦克斯曼首先将链霉素用 于治疗肺结核病人。并于1942年首次提出了抗生 素的概念（抗生素是微生物在代谢中产生的，具 有抑制它种微生物生长和活动甚至杀灭它种微生 物的性能的化学物质）。