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实施(常规消毒皮肤,带无菌手套,铺无菌孔巾 )
实 施(拔出针头,局部加压5-10min)。
——动脉血气分析针
动脉血气分析针的优点:
1、螺口乳头 2、预设采血量 3、自动排气装置 4、预置足量固体钙平衡肝素锂抗凝剂 5、针塞
注意事项
1)严格无菌操作,预防感染。 2)穿刺部位应压迫止血至不出血为止。 3)若饮热水、洗澡、运动,需休息30min后再采
采血部位:耳垂或手指末梢
二、尿标本的采集
尿标本的分类
(2)评估病人穿刺部位及静脉状况。
(3)病人需作的检查项目及要求
【准备】
(1)护士准备 (2)用物准备 (3)环境准备 (4)病人准备
真空采血针
真空采血管
血常规
凝血
血沉
生化检查(肝肾 功能、离子、酶)
【实施】
(1)成人静脉血标本采集法操作流程 ❖ 备物 ❖ 核对、解释 ❖ 选择静脉 ❖ 留取标本 ❖ 整理 ❖ 记录 ❖ 送检 ❖ 操作后评估
[准备]
2.用物准备 一次性动脉血气针、肝素、无菌纱 布、无菌软木塞等。
3.病人准备 理解采集血标本的目的,愿意 接 受并配合,体位舒适。
4.环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足 。
[操作]
1.操作步骤 备物 → 核对解释 → 选动脉 → 消毒 → 吸肝素 操作者准备 → 穿刺取血 → 整理 → 送检 2.指导病人 (1)指导病人抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免
影响血气分析结果。 (2)告知病人正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁
、干燥。
部位选择 : 桡动脉:穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉: 腹股沟扪及搏动最明显处
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.2ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手示 指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间 → 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动脉 走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一 手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→立 即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→ 无菌纱块按压穿刺点5~10min
血,避免影响结果。 4)血气分析时注射器内勿有空气。 5)有出血倾向者慎用。 6)如使用注射器采血时,应先铺无菌治疗盘,再
选用0.5ml(12500U/支)肝素湿润注射器后 排尽空气置于无菌治疗盘内,写好铺盘时间备用 7)标本及时送检。
毛细血管采血法:微量检测,血常规
(the collection of capillary blood)
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 持一次性注射器→ 静脉穿刺→ 见回血→抽 动活塞→ 抽血至所需量→ 松止血带→ 病人松 拳→ 拔针→ 按压穿刺点→取下针头→ 血液注 入标本瓶 ·注入血液顺序:血培养标本→全血标本→血 清标本
取标本
❖ 根据检查目的不同,将标本置于不同容器中 1.血培养标本:注入密封瓶时,先除去铝盖中心
标本采集方法
标本的定义:是指采取患者少许的血液、
排泄物(粪、尿)、分泌物(痰、鼻分泌物)、 呕吐物、体液(胸腔积液、腹腔积液)和脱落细 胞(食道、阴道)等样品,
通过实验室检查,了解机体的功能状态、疾 病的性质及病情的进展情况。
本章重点:
❖熟悉:标本采集的原则、咽拭子标本、
❖
呕吐物标本采集法
❖掌握:痰标本、、血标本、尿标本、
部,常规消毒瓶盖,更换针头后将血液注入瓶内, 轻轻摇匀;注入三角烧瓶时,先点烧酒精灯,松 开瓶口纱布,取出瓶塞,迅速在酒精灯火焰上消 毒瓶口后,取下针头,将血液注入瓶内,轻轻摇 匀,再将瓶口、瓶塞消毒后塞好,扎紧封瓶纱布
取标本
2.全血标本: 取下针头,将血液沿着管壁缓慢注入盛有抗凝剂 的试管内,轻轻摇动,使血液 与抗凝剂充分混匀
一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病 人,为提高培养阳性率,采血应10~15ml。
(二)动脉采血法——血气分析
[目的] 采集动脉血,进行血气分析,判断病人氧合情况 ,为治疗提供依据。 [评估] 1.询问、了解病人身体状况。 2.向病人解释,取得病人配合。 3.评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
❖
粪标本的采集方法
第1节 标本采集的原则
❖遵照医嘱 ❖充分准备:
1)护士自身准备 2)患者准备 3)用物准备 ❖严格查对:检查项目、患者姓名、床号、 住院号
Байду номын сангаас
❖ 正确采集,及时送检:方法、时间、量、容器
1) 标本应放入无菌容器内,不可混入防腐剂、 消毒剂及其他药物;
2)一般培养标本应在使用抗生素之前采集,如 已使用抗生素,在血药浓度最低时采集
1.真空采血器采血法
选择静脉→扎止血带→ 消毒皮肤 →持真空采血针→ 静脉穿刺→ 见回血; →真空采血针另一端针头刺入真空采血管; → 血液流入采血管至所需血量 → 取下采血管→ 置换另一采血管 →最后一支采血管即将完毕 → 松止血带→ 病人松拳 → 拔针→按压穿刺点
❖ 真空采血器采血法
2、注射器采血法
第2节 各种标本的采集
一、血标本采集法
二、尿标本采集法
各种标本采集法
三、粪便标本采集法 四、痰标本采集法
五、咽拭子标本采集法
六、呕吐物标本采集法
一、血液标本采集法
1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养
2、动脉血标本采集法 常用于血气分析
3、毛细血管采集法
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
(一)静脉血标本采集法
加抗凝剂
不加抗凝剂
【目的】
全血:用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的 含量,如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等
血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、 免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、 肝功能
血培养标本:查找血液中的致病菌
【评估】
(1)病人的一般情况,理解能力和接受能力,合 作程度。
3.血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注入 干燥试管内。
3.注意事项
(1)严格执行无菌操作及查对制度。 (2)作生化检验,应在病人空腹时采取。 (3)若病人正在进行静脉输液、输血,严禁在输
液、输血的针头处取血标本。 (5)同时抽取几个项目的静脉血标本,一般注入
容器的顺序为:血培养瓶→抗凝管→干燥试管。 (6)间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前采血;
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